Psicose pós-parto: sintomas, tratamento e mais

Introdução

Dar nascimento a um bebê traz muitas mudanças, e estas podem incluir mudanças no humor e nas emoções de uma nova mãe. Algumas mulheres experimentam mais do que os altos e baixos normais do período pós-parto. Muitos fatores desempenham um papel na saúde mental pós-parto. Durante este tempo, o fim mais severo do espectro de mudança é uma condição conhecida como psicose pós-parto ou psicose puerperal.

Esta condição faz com que uma mulher experimente sintomas que possam ser assustadores para ela. Ela pode ouvir vozes, ver coisas que não são realidade e experimentar sentimentos extremos de tristeza e ansiedade. Esses sintomas justificam o tratamento médico de emergência.

Anúncio Publicidade

Ocorrência

Qual é a taxa de ocorrência para psicose pós-parto?

Estima-se que 1 a 2 de cada 1 000 mulheres tenham psicose pós-parto após o parto. A condição é rara e geralmente ocorre dentro de dois a três dias de parto.

Diferenças-chave

Psicose pós-parto versus depressão pós-parto

Os médicos identificaram vários tipos de doença psiquiátrica pós-parto. Alguns termos comuns que você pode ter ouvido incluem:

Blues pós-parto

Estima-se que 50 a 85 por cento das mulheres experimentem o blues pós-parto dentro de algumas semanas de parto. Os sintomas associados ao blues pós-parto ou "blues do bebê" incluem:

• lágrimas
• ansiedade
• irritabilidade
• mudanças rápidas no humor

depressão pós-parto

Quando os sintomas de depressão duram mais de duas a três semanas e prejudicar o funcionamento de uma mulher, ela pode ter depressão pós-parto. Os sintomas associados à condição incluem:

• humor consistentemente triste
• sentimentos de culpa
• falta de valor ou inadequação
• ansiedade
• distúrbios do sono e fadiga
• dificuldade em concentrar
• mudanças de apetite

Uma mulher com depressão pós-parto também pode ter pensamentos suicidas.

Psicose pós-parto

A maioria dos médicos considera a psicose pós-parto ter os efeitos mais graves para a saúde mental.

Não é incomum que todas as novas mães tenham episódios de tristeza, medo e ansiedade. Quando esses sintomas persistem ou se transformam em pensamentos potencialmente perigosos, eles devem procurar ajuda.

AnúncioPublicidadePublicidade

Sintomas

Sintomas de psicose pós-parto

A psicose é quando uma pessoa perde o contato com a realidade. Eles podem começar a ver, ouvir e / ou acreditar em coisas que não são verdadeiras. Esse efeito pode ser muito perigoso para uma nova mãe e seu bebê.

Os sintomas de psicose pós-parto são semelhantes aos de um episódio bipolar e maníaco. O episódio geralmente começa com a incapacidade de dormir e sentir-se inquieto ou especialmente irritável. Estes sintomas dão lugar a mais graves.Os exemplos incluem:

• alucinações auditivas (ouvindo coisas que não são reais, como sugestões para que uma mãe se machuque ou que o bebê esteja tentando matá-la)
• crenças delirantes que geralmente estão relacionadas ao bebê, tais como como que outros estão tentando prejudicar seu bebê
• desorientado quanto ao lugar e ao tempo
• comportamento errático e incomum
• mudanças rápidas do humor da extrema tristeza para os pensamentos violentos
• pensamentos suicidas muito enérgicos
• , como dizendo a uma mãe para machucar seu bebê

A psicose pós-parto pode ser severa para uma mãe e seu (s) pequeno (s). Se esses sintomas ocorrerem, é vital que uma mulher receba ajuda médica imediatamente.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco?

Embora algumas mulheres possam ter psicose pós-parto sem fatores de risco, alguns fatores são conhecidos por aumentar o risco de uma mulher pela condição. Eles incluem:

• história de transtorno bipolar
• história de psicose pós-parto em uma gravidez anterior
• história de transtorno esquizoafetivo ou esquizofrenia
• história familiar de psicose pós-parto ou transtorno bipolar
• primeira gravidez
• descontinuação de medicamentos psiquiátricos para a gravidez

As causas exatas da psicose pós-parto não são conhecidas. Os médicos sabem que todas as mulheres no período pós-parto estão experimentando níveis de hormônio flutuante. No entanto, alguns parecem ser mais sensíveis aos efeitos na saúde mental das alterações nos hormônios, como estrogênio, progesterona e / ou hormônios tireoidianos. Muitos outros aspectos da saúde podem influenciar as causas da psicose pós-parto, incluindo genética, cultura e fatores ambientais e biológicos. A privação do sono também pode desempenhar um papel.

Anúncio Publicidade

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam psicose pós-parto?

Um médico começará perguntando sobre seus sintomas e quanto tempo você os experimentou. Eles também vão perguntar sobre sua história médica anterior, inclusive se você teve algum histórico de:

• depressão
• transtorno bipolar
• ansiedade
• outra doença mental
• história de saúde mental da família
• pensamentos de suicídio ou prejudicar seu bebê
• abuso de substâncias

É importante ser tão honesto e aberto quanto possível com seu médico para que você possa obter a ajuda que precisa.

Um médico tentará descartar outras condições e fatores que poderiam estar causando alterações comportamentais, como hormônios tireoidianos ou infecção pós-parto. O exame de sangue para os níveis de hormônio da tireóide, a contagem de glóbulos brancos e outras informações relevantes podem ajudar.

Um médico pode pedir a uma mulher para completar uma ferramenta de triagem de depressão. Essas perguntas são projetadas para ajudar os médicos a identificar mulheres que sofrem depressão pós-parto e / ou psicose.

Anúncio

Tratamento

Tratamento para psicose pós-parto

A psicose pós-parto é uma emergência médica. Uma pessoa deve ligar para o 911 e procurar tratamento em uma sala de emergência, ou mandar alguém para uma sala de emergência ou centro de crise. Muitas vezes, uma mulher receberá um tratamento em um centro de internação por pelo menos alguns dias até que seu humor seja estabilizado e ela não esteja mais em risco de prejudicar a si mesma ou ao bebê dela.

Os tratamentos durante o episódio psicótico incluem medicamentos para reduzir a depressão, estabilizar os estados de ânimo e reduzir a psicose. Os exemplos incluem:

• Antipsicóticos: Estes medicamentos reduzem a incidência de alucinações. Os exemplos incluem risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) e aripiprazole (Abilify).
• Estabilizadores de humor: Estes medicamentos reduzem os episódios maníacos. Exemplos incluem lítio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) e divalproex de sódio (Depakote).

Não existe uma única combinação ideal de medicamentos. Cada mulher é diferente e pode responder melhor aos antidepressivos ou aos medicamentos anti-ansiedade em vez de em combinação com um medicamento das categorias acima.

Se uma mulher não responde bem aos medicamentos ou precisa de um tratamento adicional, a terapia de choque eletroconvulsivo (ECT) é muitas vezes muito eficaz. Esta terapia envolve a entrega de uma quantidade controlada de estimulação eletromagnética ao seu cérebro.

O efeito cria uma atividade semelhante a tempestade ou apreensão no cérebro que ajuda a "repor" os desequilíbrios que causaram um episódio psicótico. Os médicos utilizaram ECT com segurança durante anos para tratar a depressão maior e o transtorno bipolar.

Anúncio Publicidade

Perspectivas

Perspectivas para psicose pós-parto

Os sintomas mais agudos de psicose pós-parto podem durar entre duas a 12 semanas. Algumas mulheres podem precisar de mais tempo para se recuperar, de seis para 12 meses. Mesmo depois que os principais sintomas de psicose desaparecem, as mulheres podem ter sentimentos de depressão e / ou ansiedade. É importante permanecer em medicamentos prescritos e buscar tratamento continuado e suporte para esses sintomas.

As mulheres que amamentam seus bebês devem perguntar ao médico sobre segurança. Muitos medicamentos usados ​​para tratar a psicose pós-parto são passados ​​através do leite materno.

Estima-se que 31 por cento das mulheres com história de psicose pós-parto experimentará a condição novamente em outra gravidez, de acordo com um estudo publicado no The American Journal of Psychiatry.

Esta estatística não deve impedir que você tenha outro bebê, mas é algo para se lembrar quando você se prepara para a entrega. Às vezes, um médico irá prescrever um estabilizador de humor como o lítio para uma mulher levar após o parto. Isso poderia potencialmente impedir a psicose pós-parto.

Ter um episódio de psicose pós-parto não significa necessariamente que você terá futuros episódios de psicose ou depressão. Mas isso significa que é importante para você conhecer os sintomas e onde procurar atendimento médico se seus sintomas começam a retornar.

• Onde pode uma mulher que está com sintomas ou alguém que procura cuidar de um ente querido obter ajuda para psicose pós-parto?

• Ligue para o 911. Explique que você (ou a pessoa que você gosta) recentemente teve um bebê e descreve o que está sendo experimentado ou testemunhado. Indique sua preocupação com segurança e bem-estar. As mulheres que experimentam psicose pós-parto estão em crise e precisam de ajuda em um hospital para se manterem seguros.Não deixe uma mulher sozinha, que esteja com sinais e sintomas de psicose pós-parto.

  - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
• As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.