ÓRgão Doações: Rins com hepatite C
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Mesmo para as pessoas que estiveram esperando por um novo rim, isso ainda não é uma escolha feita facilmente.
Mantenha-se em diálise por mais tempo ou aceite um rim de um doador falecido com hepatite C.
AnúncioPorprevista Por um lado, os pacientes na lista de espera de transplante renal geralmente sofrem diálise três ou mais dias por semana durante horas cada tempo para limpar o sangue de toxinas.
O tempo médio de espera para um rim é de três a cinco anos e ainda mais em algumas partes dos Estados Unidos.
Outra opção - receber um rim que transporta o vírus da hepatite C - significa que o paciente fica infectado. Sem tratamento, isso pode se tornar uma doença de longa duração que danifica o fígado, em alguns casos levando a insuficiência hepática.
PublicidadeMas novos medicamentos altamente eficazes para a hepatite C podem tornar esta opção muito melhor - e mais palatável para as pessoas que esperam um novo rim.
Um estudo piloto na Penn Medicine tentará descobrir exatamente o quanto melhor.
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Como funciona o programa
Os pesquisadores planejam transplantar rins de doadores falecidos infectados com hepatite C em 10 pessoas no rim lista de espera de transplante que não possui o vírus.
Após o transplante, os pacientes serão tratados com um curso prolongado de Zepatier, um dos novos medicamentos contra a hepatite C.
Esta droga - juntamente com outros como Sovaldi e Harvoni - mudou radicalmente a forma como a hepatite C é tratada.
"Nossos tratamentos iniciais para a hepatite C variaram de nada a alguns medicamentos muito rudimentares que tiveram muitos efeitos colaterais que eram relativamente ineficazes - a uma variedade de drogas nos últimos anos que são quase 100% efetivas na cura da doença. "Dr. Jonathan Bromberg, disse à Healthline.
Publicidade PublicidadeBromberg, que não está envolvido no estudo, é professor de cirurgia e de microbiologia e imunologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e chefe de divisão de cirurgia de transplante no Centro Médico da Universidade de Maryland.
O primeiro paciente no novo estudo, uma mulher da Pensilvânia, foi tratado pela hepatite C após o transplante. Os médicos anunciaram em setembro que agora não há sinais do vírus em seu sangue.
Os novos medicamentos, porém, não são perfeitos. O utilizado no estudo Penn Medicine tem uma taxa de sucesso de 95% na população em geral.
AnúncioIsso significa que algumas pessoas que recebem um rim positivo da hepatite C ainda terão o vírus mesmo após o tratamento.
Os pacientes são informados desse risco antes de concordarem com o transplante, permitindo-lhes pesar os riscos contra os benefícios.
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Aumentar os rins disponíveis
A hepatite C não é a única doença que está no radar dos cirurgiões de transplante.
"No transplante, estamos sempre muito preocupados com a transmissão de uma doença infecciosa de um doador para um destinatário", disse Bromberg.
PublicidadeTrinta anos atrás, os médicos estavam principalmente preocupados com a transferência de doenças bacterianas para receptores com sistema imunológico enfraquecido - resultado de drogas administradas para prevenir a rejeição de órgãos.
Os antibióticos reduziram esse risco, mas outras doenças preencheram a lacuna, como a hepatite B e C eo HIV.
Advertisement PublicidadeO novo medicamento contra a hepatite C pode reabrir um grupo fechado de doadores de órgãos.
Atualmente, os rins de pessoas infectadas com hepatite C são apenas doados para pessoas que já possuem o vírus. Isso significa que muitos rins infectados que ficam disponíveis nunca são transplantados.
De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC), até 3. 9 milhões de americanos vivem com hepatite C crônica. Um estudo de 2012 descobriu que mais de metade dessas pessoas não sabem que estão infectadas.
Cada órgão, não apenas rins, é rotineiramente verificado de antemão para excluir as infecções - e para se certificar de que eles estão funcionando corretamente.
Isto é de especial preocupação quando se trata de órgãos infectados com hepatite C.
"Quando você tem hepatite e tem muito dano ao fígado, tende a ser dano secundário a outros órgãos, incluindo o coração e pulmões e rins e pâncreas ", disse Bromberg
Os pesquisadores da Penn Medicine estimam que, se esta abordagem se revelar segura e eficaz, pelo menos 500 rios mais podem estar disponíveis para transplante a cada ano.
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Pagando por um rim?
Isso ajudaria, mas mais de 100 000 americanos estão agora à espera de um transplante de rim, de acordo com a National Kidney Foundation.
Para alguns, isso faz com que o uso de rins de dadores falecidos com hepatite C seja apenas uma solução a curto prazo.
"Toda vez que eu leio artigos sobre curvatura para trás para descobrir uma maneira de fazer o que pareceria aceitáveis para os órgãos sub-ótimos, penso que, se ao menos estudarmos a opção de recompensar os doadores, teríamos rins mais saudáveis porque teríamos um grupo inteiro da nação ", disse Sally Satel, autor de" Quando o altruísmo não é suficiente: o caso para compensar os doadores de rim ", disse a Healthline.
Atualmente, a compra ou venda de órgãos para "consideração valiosa" é ilegal nos Estados Unidos. Um novo projeto de lei apresentado no Congresso no início deste ano esclareceria que alguma compensação não seria abrangida por essa categoria - como despesas médicas ou de viagem relacionadas à doação de órgãos ou salários perdidos para o doador.
"[A conta] apenas diz que não é um crime. Não exige que alguém faça nada ", disse Satel."Apenas daria permissão para um hospital iluminado ou centro médico que gostaria de tentar isso. "
Eventualmente, talvez possamos cultivar novos rins no laboratório, mas essa tecnologia é décadas fora. Durante esse tempo, se não houver rios doados suficientes para dar uma volta, milhares de pessoas ficarão à espera.
"Isso é muita miséria e morte", disse Satel, "então, no ínterim, acho que devemos considerar recompensar as pessoas que estão dispostas a doar dessa maneira. "
