Entendendo a taquicardia atrial paroxística (PAT)

O que é taquicardia atrial paroxística?

A taquicardia atrial paroxística é um tipo de arritmia, ou batimentos cardíacos irregulares. Paroxismo significa que o episódio de arritmia começa e termina abruptamente. Atrial significa que a arritmia começa nas câmaras superiores do coração (átrios). Taquicardia significa que o coração está batendo anormalmente rápido. A taquicardia atrial paroxística (PAT) também é conhecida como taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).

Outros tipos de taquicardia que começam no átrio incluem:

• fibrilação atrial
• flutter atrial
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White

PAT pode fazer com que a freqüência cardíaca de um adulto aumente de entre 60 e 100 batimentos por minuto (bpm) para entre 130 e 230 bpm. Os lactentes e as crianças geralmente têm taxas cardíacas mais altas do que os adultos - entre 100 e 130 bpm. Quando uma criança ou criança tem PAT, sua freqüência cardíaca será maior que 220 bpm. PAT é a forma mais comum de taquicardia em lactentes e crianças.

Na maioria dos casos, esta condição não é fatal, mas pode ser desconfortável. Em casos raros, algumas pessoas com síndrome de Wolff-Parkinson-White podem desenvolver uma freqüência cardíaca rápida que ameaça a vida.

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Causas

Quais são as causas de PAT?

PAT ocorre quando os sinais elétricos começam irregularmente no fogo das auroras do coração. Isso afeta os sinais elétricos transmitidos a partir do nó sino-auricular, que é o pacemaker natural do seu coração. Sua freqüência cardíaca acelerará. Isso evita que seu coração tenha tempo suficiente para se encher de sangue antes de tirar sangue para o resto do corpo. Como resultado, seu corpo pode não receber sangue ou oxigênio suficientes.

Fatores de risco

Quem está em risco de PAT?

As mulheres correm maior risco de PAT do que os homens. Sua saúde emocional também pode afetar seu risco de PAT.

Se você está fisicamente exausto ou tem ansiedade, você está em alto risco para a condição. Seu risco para PAT também aumenta se você beber quantidades excessivas de cafeína ou beber álcool diariamente.

Ter outros problemas cardíacos, como história de ataques cardíacos ou doença valvar mitral, podem aumentar seu risco. Crianças com doença cardíaca congênita correm alto risco de PAT.

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Sintomas

Quais são os sintomas de PAT?

Algumas pessoas não experimentam sintomas de PAT, enquanto outras podem notar:

• tonturas
• tonturas
• palpitações, ou uma freqüência cardíaca aumentada
• angina, ou dores no peito
• falta de ar

Em casos raros, PAT pode causar:

• parada cardíaca
• inconsciência

Diagnóstico

Como o PAT é diagnosticado?

O seu médico pode recomendar um eletrocardiograma (ECG) para ajudar a diagnosticar PAT. Um ECG mede a atividade elétrica em seu coração.O seu médico irá pedir-lhe para se deitar e, em seguida, anexar alguns eletrodos para o seu peito, braços e pernas. Você precisará ficar quieto e prender a respiração por alguns segundos. É importante ficar quieto e relaxado. Mesmo um ligeiro movimento pode afetar os resultados.

Os eletrodos em seu peito, braços e pernas se prendem aos fios que enviam a atividade elétrica do seu coração para uma máquina que os imprime como uma série de linhas onduladas. O seu médico examinará estes dados para determinar se a sua frequência cardíaca é superior ao normal ou tem um ritmo irregular.

Você também pode passar por este teste enquanto faz exercícios leves para medir as mudanças em seu coração sob estresse. Seu médico também pode querer testar sua pressão sanguínea.

Pode ser difícil pegar seu episódio de PAT, então seu médico também pode querer usar um monitor Holter. Seu médico aplicará dois ou três eletrodos ao seu peito, como o ECG. Você usará o dispositivo por 24 a 48 horas (ou mais) enquanto faz suas atividades diárias normais e depois volte ao médico. O dispositivo gravará os batimentos cardíacos rápidos que ocorrerão durante a sua utilização.

Leia mais: Eletrocardiograma »

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Tratamentos

Quais são os tratamentos para PAT?

A maioria das pessoas com PAT não precisa de tratamento para sua condição. Seu médico pode recomendar tratamento ou medicamentos se seus episódios ocorrerem frequentemente ou durarem um período de tempo considerável.

As manobras vagas diminuem sua freqüência cardíaca estimulando seu nervo vago. Seu médico pode sugerir usar uma das seguintes manobras vagais durante um episódio de PAT:

• massagem do seio carotídeo, ou aplicar uma pressão suave ao seu pescoço, onde a artéria carótida se ramifica
• aplicando uma pressão suave às pálpebras fechadas
• manobra valsalva, ou pressionando suas narinas juntas enquanto exalam através do seu nariz
• reflexo de mergulho, ou imergindo seu rosto ou corpo em água fria

Medicamentos

Se você costuma experimentar episódios de PAT e as manobras descritas acima não restaurar seu frequência cardíaca normal, o seu médico pode receitar medicamentos. Esses medicamentos podem incluir flecainida (Tambocor) ou propafenona (Rythmol). Eles estão disponíveis em algumas formas. Seu médico pode dar-lhe uma injeção em seu escritório ou uma pílula que você pode tomar durante um episódio de PAT.

Remédios de estilo de vida

O seu médico pode recomendar que reduza a ingestão de cafeína e álcool e pare ou reduza o uso de tabaco. Eles também querem garantir que você esteja descansando bastante.

Ablação por catéter

Em casos raros e extremos, seu médico pode sugerir a ablação do cateter. Este é um procedimento não cirúrgico que remove tecido na área do coração que está causando o aumento da freqüência cardíaca.

Durante o procedimento, seu médico colocará um cateter contra a área do gatilho. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para produzir calor suficiente para destruir a área de gatilho precisa.

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Complicações

Que complicações estão associadas à PAT?

As complicações de PAT variam com a taxa e duração do batimento cardíaco anormalmente rápido. Complicações também variam de acordo com se você tem uma condição cardíaca subjacente.

Algumas pessoas com PAT podem estar em risco de coágulos sanguíneos que possam resultar em ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Nesses casos, os médicos normalmente prescrevem medicamentos como dabigatrano (Pradaxa) ou varfarina (Coumadin). Esses medicamentos diminuem o sangue e reduzem o risco de coágulos sanguíneos. Em casos raros, complicações podem incluir insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia.

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Prevenção

Como posso evitar o PAT?

A melhor maneira de evitar a PAT é evitar fumar e limitar o consumo de álcool e bebidas com cafeína. Fazer exercícios regulares e muito descanso também é aconselhável. Manter uma dieta saudável e estilo de vida e manter seu peso em uma faixa saudável também pode reduzir significativamente o risco de PAT.

Outlook

Qual é a perspectiva de longo prazo?

PAT não é uma condição potencialmente fatal. Os períodos de batimentos cardíacos rápidos e bruscos são mais desconfortáveis ​​do que perigosos. A visão para alguém que possui PAT é geralmente positiva.