Tratamento de diabetes para idosos
Índice:
- Dr. Jeremy Sussman e Dr. Eve Kerr, ambos com a Universidade de Michigan e co-autores do estudo, disseram que os sinais de alerta de sobretratamento incluem níveis sintomáticos e baixos de açúcar no sangue com freqüência.
- Sussman e Kerr dizem que as pessoas de todas as idades podem ser superadas, mas há uma preocupação maior em pessoas mais velhas porque eles são menos propensos a sentir os efeitos do sobretratamento.
O tratamento correto da diabetes é imperativo, mas verifica-se que algumas pessoas estão sendo superadas.
E isso poderia estar fazendo mais mal do que bem.
Publicidade PublicidadeDe acordo com um estudo publicado no Journal of General Internal Medicine, os pacientes e seus médicos podem querer considerar reduzir o tratamento para evitar a hipoglicemia.
A condição pode causar tudo de feitiços vertiginosos até a morte.
Anúncio Apenas 14 por cento dessas pessoas reduziram os medicamentos sobre o açúcar no sangue nos seis meses seguintes.Os pesquisadores analisaram os registros de 78, 792 participantes do Medicare com mais de 65 anos em 10 estados.
Pessoas com mais de 75 anos que se qualificam para Medicare e Medicaid, devido à baixa renda e deficiência grave.
Além disso, as pessoas com mais de seis condições crônicas, que viviam em áreas urbanas ou que freqüentavam visitas ambulatoriais freqüentes, apresentavam maior probabilidade de ter uma desintegração.
Dr. Jeremy Sussman e Dr. Eve Kerr, ambos com a Universidade de Michigan e co-autores do estudo, disseram que os sinais de alerta de sobretratamento incluem níveis sintomáticos e baixos de açúcar no sangue com freqüência.
Eles disseram que valores baixos de A1c, bem como para hemoglobina A1c, podem ser relevantes.
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Dr. Anil Makam, professor da Universidade do Texas, disse que não há como ter certeza de se uma pessoa está sendo superada."Para um adulto mais velho com outros problemas de saúde sérios, eu não recomendaria o controle agressivo do diabetes porque os benefícios dessa abordagem não se tornam evidentes até muitos anos depois, geralmente até uma a duas décadas", disse Makam à Healthline. "Em vez disso, eu recomendaria o bom controle de seu nível de açúcar para que o paciente não experimente quaisquer sintomas que possam surgir de açúcar no sangue alto. "
Ele disse que as pessoas podem dizer se estão sendo superadas se tiverem consistentemente baixo nível de açúcar no sangue normal (menos de 150) ou se tiverem poucas leituras baixas (menos de 70).
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A hemoglobina A1c, que é uma média do seu nível de açúcar no sangue nos últimos três meses, é outra maneira de saber se uma pessoa está sobrecarregada. Se esse teste for inferior a 6. 5 por cento, apresenta a possibilidade de supertratamento.As pessoas têm metas individualizadas, então os níveis de sobretrato devem variar entre os indivíduos.
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"O mais importante é que os pacientes tenham uma conversa com seu médico para descobrir qual é o objetivo certo para eles antes de mudar ou parar qualquer um dos medicamentos", recomendou Makam.Perigos de sobretratamento para idosos
Sussman e Kerr dizem que as pessoas de todas as idades podem ser superadas, mas há uma preocupação maior em pessoas mais velhas porque eles são menos propensos a sentir os efeitos do sobretratamento.
Eles também são mais propensos a ter efeitos colaterais graves, como desmaios ou queda.
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"Embora os danos causados pelo excesso de tratamento possam ocorrer a qualquer momento, os benefícios de tratar agressivamente diabetes são menores para pacientes mais velhos e os danos são maiores", disseram.O tratamento excessivo não é a única preocupação quando se trata de tratar a diabetes. O tratamento insuficiente pode ser tão perigoso, observaram.
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Ainda assim, o excesso de tratamento de diabetes com terapia médica é uma "epidemia que poucos falam e uma que está escondida do público", disse Makam."Uma grande razão para isso é porque as comunidades médicas de diabetes e endocrinologia ignoram os danos causados pelo excesso de tratamento e apenas se concentram nos benefícios", acrescentou.
O tratamento de pessoas com alto nível de açúcar no sangue ajudou a salvar vidas. Mas a comunidade médica ampliou esse conceito para níveis muito mais modestos de elevação do açúcar no sangue, onde os benefícios podem ser bastante pequenos e são mais conhecidos como "benefícios de substituição". "Estes incluem melhorias em testes laboratoriais, testes de condução nervosa ou exames oculares retinianos, e não são perceptíveis até pelo menos uma a duas décadas.
Aqueles não ajudam necessariamente as pessoas a viverem mais tempo, disse Makam.
"Para pacientes mais saudáveis, devemos nos esforçar para um tratamento mais agressivo. Mas para pacientes mais doentes e mais idosos, devemos apontar para o controle "bom o suficiente", disse ele.
