Nova orientação para o tratamento do colesterol pode alterar quem toma estatinas
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Duas organizações líderes de coração lançaram uma nova orientação para mudanças de estilo de vida e a melhor forma de usar medicamentos para reduzir o colesterol para prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
A mudança destina-se a abordar a crescente taxa de doenças cardiovasculares - a principal causa de morte nos Estados Unidos - identificando grupos que se beneficiariam mais com as estatinas, uma classe de medicamentos que inclui o Lipitor da Pfizer e o Crestor da AstraZeneca.
anúncio publicitário"A nova diretriz usa a evidência científica de mais alta qualidade para focar o tratamento do colesterol no sangue sobre aqueles que provavelmente se beneficiarão mais", disse Neil J. Stone, MD, presidente do painel de especialistas, em um declaração no site da American Heart Association.
Lançado na terça-feira pela American Heart Association e pelo American College of Cardiology, a nova diretriz poderia alterar a forma como os médicos prescrevem estatinas. Em geral, as mudanças não devem aumentar o número de americanos que tomam esses medicamentos que reduzem o colesterol.
Se a orientação anterior tivesse sido seguida, disse o Dr. Stone em um e-mail para a Healthline, cerca de 16% dos americanos receberiam estatinas prescritas. No entanto, as drogas eram tão populares que o uso real era muito maior, cerca de 30%. Isso é semelhante ao que é estimado pela nova diretriz, se eles forem seguidos como definidos.
Anúncio"Nós provavelmente não estamos aumentando o número de tomar estatinas", disse o Dr. Stone. "Simplesmente estamos assegurando que aqueles que se beneficiem irão levá-los. "
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Publicidade PublicidadeGrupos de alto risco identificados
Durante muitos anos, as estatinas desempenharam um papel importante na redução dos níveis de Colesterol "ruim" (LDL). O painel de especialistas que redigiu a diretriz escolheu se concentrar em estatinas, porque eles demonstraram o maior benefício para a saúde do coração com os menores efeitos colaterais.
Anteriormente, as pessoas tomaram essas drogas com o objetivo de baixar o colesterol LDL para determinados níveis alvo - menos de 100 mg / dL ou o objetivo opcional de menos de 70 mg / dL - monitorados por exames de sangue regulares. Em alguns casos, as pessoas que não alcançaram esses alvos foram prescritas outras drogas que reduzem o colesterol, também.
Embora a definição do nível ótimo de LDL permaneça em vigor, os médicos não são mais encorajados a prescrever estatinas com base exclusivamente no alcance do nível alvo. Agora, os especialistas recomendam que as pessoas permaneçam em estatinas, desde que elas se enquadram em um grupo de alto risco, sem necessidade de exames de sangue repetidos.
Os quatro grupos que podem se beneficiar mais das estatinas, conforme identificado pela diretriz, são: pessoas com doença cardíaca existente, pessoas com níveis de LDL de 190 mg / dL ou mais, pessoas entre 40 e 75 anos que têm diabetes tipo 2 e pessoas entre 40 e 75 anos de idade que têm um risco de doença cardíaca de 10 anos com 7 anos.5 por cento ou mais.
A diretriz fornece fórmulas para ajudar os médicos a calcular o risco de doença de uma pessoa, levando em consideração muitos fatores, incluindo AVC anteriores e ataques cardíacos. Este é um desvio do padrão de cuidados existente, que se concentrou principalmente na redução dos níveis de colesterol LDL para um alvo específico.
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Mudanças no estilo de vida podem diminuir o colesterol
De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças, doenças cardíacas mata cerca de 600 000 pessoas nos Estados Unidos Estados cada ano, representando 1 em 4 mortes. Além disso, a cada ano, mais de 795 000 americanos têm um acidente vascular cerebral, e quase 130 mil morrem. Um alto nível de colesterol LDL é um fator de risco para ambas as doenças.
Na nova orientação, porém, os médicos não são mais encorajados a prescrever outros medicamentos que reduzem o colesterol que funcionam de forma diferente das estatinas - incluindo o Vytorin e o Zetia da Merck. Essas drogas diminuem os níveis de colesterol, mas não há evidências de que reduzam o risco de ataque cardíaco ou derrame suficiente, à luz dos seus efeitos colaterais potenciais, de acordo com o painel.
AnúncioAlém disso, a administração "tão baixa quanto possível" de estatinas não é mais recomendada. Esta prática envolveu prescrever uma baixa dose de estatinas juntamente com outros medicamentos para baixar o colesterol. Em vez disso, os médicos são encorajados a prescrever doses moderadas ou altas de estatinas, juntamente com mudanças de estilo de vida saudáveis. As pessoas que experimentam efeitos colaterais negativos das estatinas, no entanto, ainda podem ser prescritas outras drogas que reduzem o colesterol.
Embora o foco principal da nova orientação seja a definição de quem deve receber drogas estatinas, também enfatiza a importância das mudanças de estilo de vida na redução do colesterol. Isso inclui seguir uma dieta saudável para o coração, exercitar-se regularmente, evitar produtos de tabaco e manter um peso saudável.
Publicidade Publicidade"O foco durante anos tem diminuído o LDL", disse Stone. "Nossas diretrizes não são contra isso. Nós estamos simplesmente dizendo que é importante o que você obtém do LDL. Considerando todos os tratamentos possíveis, recomendamos um estilo de vida saudável e uma terapia com estatinas para a melhor chance de reduzir seu risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos próximos 10 anos. "
Correção: uma versão anterior desta história declarou incorretamente que a nova diretriz de colesterol poderia dobrar o número de americanos que tomavam drogas estatinas. Na verdade, de acordo com as novas diretrizes, cerca de um mesmo número de indivíduos provavelmente estará em estatinas.
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