Estenose foraminária neural: tratamento, sintomas e causas

Visão geral

A estenose foraminal neural, ou o estreitamento foraminal neural, é um tipo de estenose espinhal. Ocorre quando as pequenas aberturas entre os ossos da coluna vertebral, chamados de forames neurais, estreitam ou apertam. As raízes nervosas que saem da coluna vertebral através do forame neural podem tornar-se comprimidas, levando a dor, entorpecimento ou fraqueza.

Para algumas pessoas, a condição não causa sintomas e não requer tratamento. No entanto, casos graves de estenose foraminal neural podem causar paralisia.

Se os sintomas ocorrem, eles geralmente ocorrem no lado do corpo onde a raiz do nervo é comprimida. Na estenose foraminal neural esquerda, por exemplo, os sintomas geralmente serão sentidos no lado esquerdo do pescoço, braço, costas ou perna.

Quando ambos os lados do canal foraminal estreita, é referido como estenose foraminal neural bilateral.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os casos leves de estenose foraminal neural geralmente não resultam em nenhum dos sintomas. Se o forame neural se estreitar o suficiente para que uma raiz do nervo se torne comprimida, isso pode levar a:

• dor nas costas ou no pescoço
• entorpecimento ou fraqueza da mão, braço, pé ou perna
• dor de tiro subindo pelo braço
• ciática, uma dor de tiro que viaja de sua parte inferior de volta às suas nádegas e à sua perna
• fraqueza dos problemas de braço, mão ou perna
• com andar e equilibrar

Os sintomas geralmente começam gradualmente e pioram ao longo do tempo. Eles podem acontecer de um lado ou de ambos os lados da coluna vertebral. Os sintomas também podem variar dependendo de qual parte da coluna vertebral estreita e pica um nervo:

• A estenose cervical ocorre no forame neural do pescoço.
• A estenose torácica ocorre na parte superior das costas.
• A estenose lombar se desenvolve no forame neural da parte inferior das costas.

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Causas

Quais são as causas?

A estenose foraminal neural ocorre quando algo estreita os espaços entre os ossos da coluna vertebral. O risco de estenose foraminal neural aumenta com a idade. Isso ocorre porque o desgaste normal associado ao envelhecimento pode levar ao estreitamento. À medida que envelhecemos, os discos na coluna perdem altura, começam a secar e começam a se protuberância.

Em indivíduos mais jovens, lesões e condições subjacentes também podem resultar na condição.

As causas da estenose foraminal neural incluem:

• esporões ósseos de doenças degenerativas, como osteoartrite
• nascidos com uma coluna vertebral estreita
• uma doença esquelética, como a doença de Paget do osso
• um abaulamento (hernia) disco
• ligamentos espessados ​​perto da coluna vertebral
• trauma ou lesão
• escoliose, ou uma curva anormal da espinha
• nanismo, como os tumores de acondroplasia
• (raros)

AnúncioPortugalidade <999 Tratamento

Como é tratado?

O tratamento para estenose foraminal neural depende da gravidade da condição. Se seus sintomas são leves, seu médico pode recomendar simplesmente monitorar sua condição para se certificar de que não fica pior. Você pode querer descansar por alguns dias.

casos moderados

Se seus sintomas são incômodos, seu médico pode recomendar que você os trate com medicamentos ou fisioterapia.

Alguns medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas da estenose foraminal neural incluem:

analgésicos sem receita como ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) ou acetaminofeno (Tylenol)

• analgésicos com receita médica, como oxicodona (Roxicodone, Oxaydo) ou hidrocodona (Vicodin)
• medicamentos anti-convulsivos que ajudam a aliviar a dor do nervo, como injeções de corticosteróide com gabapentina (Neurontin) e pregabalina (
• para reduzir a inflamação <999 > A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer os músculos circundantes, melhorar sua amplitude de movimento, esticar a coluna vertebral e corrigir sua postura. Para estenose cervical, seu médico pode aconselhá-lo a usar uma cinta chamada colar cervical. Este anel macio e acolchoado permite que os músculos do pescoço descanse e diminua a pinça das raízes nervosas no pescoço.
• Casos graves

Se seus sintomas são graves, a cirurgia pode ser necessária para que seu médico possa ampliar o forame neural que está comprimindo seu nervo. Esta cirurgia é minimamente invasiva e tipicamente realizada através de um endoscópio. Apenas uma incisão muito pequena é necessária pelo cirurgião. O procedimento pode incluir:

laminotomia ou laminectomia, que é a remoção das esporas, cicatrizes ou ligamentos ósseos causando o foraminotomia de estreitamento

, ou ampliando a laminoforaminotomia dos forames

• , que envolve ambos os métodos
• Para hérnia de discos, seu médico pode realizar uma cirurgia para remover o disco.
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Complicações

Há alguma complicação?

Embora não seja comum, a estenose foraminal neural não tratada pode levar a:

fraqueza permanente

incontinência urinária (quando você perde o controle da bexiga)

• paralisia
• Quando consultar um médico
• Você deve consultar o seu médico se sentir dor ou entorpecimento irradiando pelo braço ou perna que não desaparece em alguns dias. Procure atendimento médico imediato se ocorrer alguma das seguintes:

A dor ocorre após uma lesão grave ou acidente.

A dor de repente torna-se grave.

• Você não pode controlar sua bexiga ou intestinos.
• Qualquer parte do seu corpo fica fraca ou paralisada.
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• Perspectivas

Perspectivas para estenose foraminal neural

A maioria dos casos de estenose foraminal neural melhoram sozinhos ou com tratamentos conservadores em casa, como analgésicos, yoga suave e fisioterapia. A cirurgia não é geralmente necessária, mas é considerada uma solução definitiva para um caso de estenose foraminal neural.

Após a cirurgia, a maioria das pessoas é capaz de voltar ao dia a dia em apenas alguns dias, mas pode precisar evitar o levantamento pesado por alguns meses.

Embora as cirurgias foraminais sejam muitas vezes muito bem-sucedidas, os problemas com a coluna vertebral ainda são possíveis no futuro.