Velocidade de condução do nervo: finalidade, procedimento e resultados

Como funciona um teste NCV?

Um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) é usado para avaliar danos e disfunção nervosa. Também conhecido como estudo de condução nervosa, o procedimento mede a rapidez com que os sinais elétricos se movem através de seus nervos periféricos.

Seus nervos periféricos estão localizados fora do seu cérebro e ao longo da medula espinhal. Esses nervos ajudam você a controlar seus músculos e experimentar os sentidos. Os nervos saudáveis enviam sinais elétricos mais rapidamente e com maior força do que os nervos danificados.

O teste NVC ajuda seu médico a diferenciar uma lesão com a fibra nervosa e uma lesão na bainha de mielina, a cobertura protetora que circunda o nervo. Também pode ajudar seu médico a dizer a diferença entre um distúrbio nervoso e uma condição em que uma lesão nervosa afetou os músculos.

Fazer essas distinções é importante para um diagnóstico adequado e determinar o seu curso de tratamento.

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Quando é necessário

Quem obtém um teste NCV?

Um teste NCV pode ser usado para diagnosticar uma série de distúrbios musculares e neuromusculares, incluindo:

síndrome de Guillain-Barre
síndrome do túnel do carpo
doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
hérnia doença do disco
polineuropatia inflamatória crônica e neuropatia
problemas do nervo ciático
lesão do nervo periférico

Se o seu médico suspeita de ter um nervo comprimido, eles podem recomendar um teste de NCV.

Um teste de eletromiografia (EMG) é freqüentemente realizado ao lado de um teste de NCV. Um teste EMG registra os sinais elétricos movendo-se pelos músculos. Isso ajuda a detectar a presença, localização e extensão de qualquer doença que possa danificar os nervos e os músculos.

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Preparação

Como se preparar para um teste NCV

Ao agendar este teste, o seu médico irá perguntar sobre condições, medicamentos ou comportamentos que possam afetar os resultados. Estes incluem:

abuso de álcool
uso de certos medicamentos neurológicos, como relaxantes musculares, opióides ou medicamentos psicotrópicos
diabetes
hipotiroidismo
doenças sistêmicas

Também é importante para o seu médico saiba se você tem um pacemaker. Os eletrodos usados no teste NCV podem afetar os impulsos eletrônicos do seu dispositivo médico.

Pare de usar quaisquer loções ou óleos na sua pele alguns dias antes do teste. Esses cremes podem evitar que o eletrodo seja colocado corretamente sobre a pele. O jejum geralmente não é necessário, mas você pode ser solicitado a evitar a cafeína com antecedência.

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Procedimento

O que esperar durante o teste

Os detalhes dos estudos de condução nervosa podem variar, mas seguem o mesmo processo geral:

Você será solicitado a remover quaisquer objetos metálicos, como jóias, que podem interferir no procedimento.
Você pode precisar remover algumas roupas e usar um vestido.
Você vai se sentar ou deitar-se para o teste.
O seu médico encontrará o nervo a ser testado.
Seu médico colocará dois eletrodos em sua pele, um que estimule o nervo e um que registre a estimulação. Eles podem usar uma geléia ou algum tipo de pasta para ajudar o eletrodo a ficar com a pele.
O nervo será estimulado por um leve e breve choque elétrico do eletrodo estimulante. Um teste comum, por exemplo, estimula os nervos no dedo e registra o estímulo com um eletrodo perto do pulso.

O teste inteiro pode demorar de 20 a 30 minutos. A sensação pode ser desconfortável, mas geralmente não é dolorosa.

Seu médico pode querer realizar o teste em mais de um local. Em um estudo, pesquisadores usaram o teste NCV para examinar o dano ao nervo ulnar, o que proporciona sensação às mãos e aos pés. Adicionar um terceiro site de estimulação aos dois normalmente utilizados aumentou a sensibilidade do teste de 80 a 96 por cento.

Seu médico de atenção primária e o especialista que conduz o teste podem dizer quando ou se o teste precisa ser feito de novo.

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Resultados do teste

Compreendendo os seus resultados

Uma vantagem de um teste de NCV é que é considerada uma medida objetiva da saúde de um nervo, em comparação com relatos subjetivos de dor ou mau funcionamento. Uma velocidade de condução nervosa entre 50 e 60 metros por segundo geralmente é considerada na faixa normal.

No entanto, qualquer resultado deve ser examinado junto com outras informações. O seu médico irá comparar os resultados do seu teste com um padrão, ou norma, das velocidades de condução. Não existe um padrão único. Os resultados são afetados por sua idade, qual parte do corpo é testada, talvez seu gênero, ou mesmo onde você mora.

Uma velocidade fora da norma sugere que o nervo está danificado ou está doente. No entanto, não indica exatamente o que causou o dano. Um grande número de condições pode afetar um nervo, como:

síndrome do túnel do carpo
dano do nervo mediano traumático
polineuropatia inflamatória aguda
polineuropatia inflamatória crônica
neuropatia diabética
medina induzida por fármaco paralisia nervosa
síndrome de Guillain-Barré
doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
doença de disco com hérnia
problemas de nervo ciático
nervos comprimidos
lesão do nervo periférico
dano por câncer drogas

Seu diagnóstico dependerá de outras informações em seu histórico médico e seus sintomas físicos.

Não existe um único caminho para a recuperação de um nervo danificado ou doente. O tratamento varia de acordo com a sua condição específica, por exemplo, e qual nervo é afetado.

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Perspectiva

A recuperação é incerta e muitas vezes longa. A sua idade no momento da lesão desempenha um importante fator. Um nervo danificado em uma idade muito jovem reagirá de forma diferente do que se afetado mais tarde na vida.O dano no nervo de uma lesão na infância pode não se tornar aparente até a adolescência ou mais tarde.

O comprimento e a gravidade de uma lesão fazem diferença na sua perspectiva. O trauma sustentado pode produzir danos nos nervos a longo prazo ou irreversíveis, enquanto o impacto de uma exposição mais curta ao mesmo prejuízo pode ser revertido com o resto.

O dano do nervo severo pode ser tratado com enxertos nervosos. A pesquisa atual também está investigando o uso de células cultivadas para promover a regeneração nervosa.