Síndrome de compressão do nervo: Causas, tratamento e mais

O que é síndrome de compressão nervosa?

A síndrome de compressão nervosa ocorre quando um nervo é espremido ou compactado. Normalmente ocorre em um único local. Nervos no tronco, membros e extremidades podem ser afetados. Os sintomas comuns incluem dor, entorpecimento e fraqueza muscular no local do nervo.

As síndromes de compressão nervosa são muitas vezes causadas por lesões repetitivas. Condições médicas como artrite reumatóide, diabetes ou hipotiroidismo também podem desempenhar um papel.

A síndrome de compressão nervosa também é conhecida como:

síndrome de aprisionamento nervoso
neuropatia de compressão
neuropatia de aprisionamento
nervo preso

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Tipos

Comum tipos

Existem vários tipos diferentes de síndromes de compressão nervosa. Cada um afeta um nervo periférico diferente. Os seguintes são alguns dos tipos mais comuns de síndromes de compressão nervosa:

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é o tipo mais comum de síndrome da compressão do nervo. Ocorre quando o nervo mediano é comprimido no pulso. O nervo mediano se estende desde o braço até o polegar. No pulso, ele passa por uma estrutura chamada de túnel do carpo. O excesso de pressão no pulso pode causar inchaço, o que pode levar à síndrome do túnel do carpo.

Síndrome do túnel cubital

A síndrome do túnel cubital é o segundo tipo de síndrome de compressão nervosa mais comum. Também conhecido como neuropatia ulnar ou aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo, ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no cotovelo. O nervo ulnar é responsável pela sensação que você obtém quando atinge o seu osso engraçado. Ele passa perto da pele no cotovelo. A pressão excessiva sobre o cotovelo pode causar inchaço, o que pode levar à síndrome do túnel ulnar.

Outros tipos

A síndrome de compressão nervosa é mais provável de ocorrer em locais onde os nervos passam por estruturas semelhantes a túnel. Os seguintes são alguns tipos mais raros de síndrome de compressão nervosa:

Síndrome de compressão do nervo suprascapular. Isso afeta o nervo suprascapular e pode causar sintomas no ombro.
síndrome do canal de Guyon. Esta síndrome afeta o nervo ulnar e pode afetar a função na mão.
Meralgia paresthetica. Isso afeta o nervo cutâneo lateral e pode causar sintomas na coxa externa.
Síndrome de compressão do nervo radial. Esta síndrome afeta o nervo radial, que se estende o comprimento do braço. Pode impactar a função do pulso, da mão e do dedo.

Causas

Causas da síndrome de compressão nervosa

A síndrome da compressão nervosa é frequentemente causada por lesões repetitivas. Essas lesões podem ocorrer no local de trabalho devido a movimentos repetidos relacionados aos deveres do seu trabalho.Por exemplo, a repetição de excesso de extensão do pulso ao digitar um teclado, usar um mouse ou tocar piano pode levar à síndrome do túnel do carpo.

Acidentes como entorses, fraturas e ossos quebrados também podem causar síndrome de compressão nervosa.

Além disso, certas condições médicas podem desencadear ou torná-lo mais suscetível a síndromes de compressão nervosa. Estes incluem:

diabetes
distúrbios auto-imunes, como artrite reumatóide
disfunção tireoidiana
pressão arterial elevada
tumores e cistos
gravidez ou menopausa
obesidade
congênita (parto) defeitos
distúrbios neurais

Lesões repetitivas, acidentes e condições médicas podem levar a:

redução do fluxo sanguíneo para o nervo
inchaço no nervo e estruturas circundantes
danos ao isolamento do nervo (a bainha de mielina)
mudanças estruturais no nervo

Todas essas alterações têm um impacto negativo sobre a capacidade do nervo de enviar e receber mensagens. Isso pode causar sintomas como dor, dormência e função reduzida.

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Fatores de risco

Quem está em risco?

Os seguintes são alguns dos fatores de risco mais comuns para a síndrome de compressão nervosa:

Adultos maiores de 30 anos são mais suscetíveis.
As mulheres são mais propensas a desenvolver certos tipos de síndrome de compressão nervosa, incluindo o túnel do carpo.
Ter um trabalho que envolve a repetição de certos movimentos pode tornar você mais provável manter uma lesão repetitiva. As pessoas que usam computadores por longos períodos de tempo, bem como aqueles que trabalham manualmente, podem estar em risco aumentado.
Você pode ser mais suscetível se você tiver uma condição médica que afete a circulação ou a função nervosa.

Sintomas

Sintomas da síndrome de compressão nervosa

Os sintomas variam de acordo com o tipo de síndrome de compressão do nervo e localização. Eles tendem a ocorrer no local da compressão, e às vezes nas áreas circundantes e estruturas.

Alguns sintomas comuns incluem:

vermelhidão, inchaço e inflamação
dores e dor
formigamento ou entorpecimento
fraqueza muscular
flexibilidade reduzida
dificuldade com certos movimentos

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

Um médico irá avaliar seus sintomas. O médico pode então usar um exame físico e testes de diagnóstico para identificar a síndrome de compressão nervosa.

Alguns testes utilizados para diagnosticar formas mais raras de síndrome de compressão nervosa incluem:

testes de condução nervosa
eletromiografia
ultra-sons
Ressonância magnética

Para o túnel do carpo e a síndrome do túmulo cubital, os testes de diagnóstico não são sempre necessário. Ainda assim, eles podem fornecer informações úteis sobre a localização e gravidade da compressão.

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Tratamento

Opções de tratamento

O tratamento para síndrome de compressão nervosa geralmente começa com mudanças de estilo de vida e terapias não invasivas. O tratamento de uma condição subjacente causando síndrome da compressão do nervo também pode aliviar os sintomas. Em casos graves, a síndrome de compressão nervosa pode requerer cirurgia.

Mudanças de estilo de vida

Evitar movimentos que causam dor, adotar estratégias ergonômicas no trabalho e em casa, ou alterar as funções do trabalho podem melhorar os sintomas. Quando a obesidade é a causa da síndrome de compressão nervosa, perder peso pode melhorar os sintomas.

Fisioterapia

Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar sua flexibilidade, força e amplitude de movimento na área afetada. A fisioterapia também pode ajudar a aliviar sintomas como dor e entorpecimento.

Um estudo de 2017 sugeriu que a fisioterapia e a cirurgia tinham eficácia similar no tratamento da síndrome do túnel do carpo em mulheres. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias, pois este estudo não foi repetido e envolveu apenas 100 mulheres.

Medicação

A medicação pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de compressão nervosa, como dor e inflamação. O tipo de medicação prescrita depende da gravidade dos sintomas. Alguns medicamentos comumente prescritos para administrar sintomas causados pela síndrome de compressão do nervo incluem:

antiinflamatórios não esteróides (AINEs), tais como corticosteróides com ibuprofeno (Advil) e aspirina
, tais como dexametasona, que são injetados diretamente em torno do nervo < 999> Dispositivos protéticos

Em alguns casos de síndrome de compressão nervosa, um médico ou fisioterapeuta pode recomendar uma tala ou uma cinta para ajudá-lo a evitar a pressão sobre o nervo.

Cirurgia

Os procedimentos cirúrgicos geralmente são considerados um último recurso no tratamento da síndrome da compressão do nervo. Nem todos os que sofrem de síndrome de compressão nervosa se qualificam para a cirurgia.

O procedimento cirúrgico requerido depende do tipo de síndrome de compressão do nervo, do grau de compressão e dos nervos e estruturas afetados. Cada procedimento tem seus riscos e benefícios. A perspectiva de cirurgia depende de muitos fatores, incluindo quanto tempo você teve sintomas, quão grave são seus sintomas e quaisquer outras condições de saúde subjacentes que você possa ter. Em geral, a perspectiva é boa.

Um cirurgião pode ajudá-lo a entender se a cirurgia para síndrome de compressão nervosa é uma boa opção para você.

Remédios caseiros

Os seguintes remédios caseiros podem prevenir ou aliviar os sintomas da síndrome de compressão nervosa:

icing a área afetada por 10 a 15 minutos

aplicando cremes tópicos, como menthol
interrompendo atividades que causar dor
tomar pausas regulares ao fazer tarefas repetitivas
usando uma tala ou suporte
usando exercícios de relaxamento
mantendo a área afetada quente
elevando a área afetada
fazendo trechos e exercícios para melhorar Força e flexibilidade
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Perspectivas

A perspectiva da síndrome de compressão nervosa varia. Em casos muito graves, pode levar ao dano permanente ao nervo ou perda de função na área afetada. No entanto, isso é raro.

Você deve marcar uma consulta com o seu médico se sentir sintomas de síndrome de compressão nervosa. Quando a síndrome de compressão nervosa é identificada e tratada precocemente, podem ser feitas melhorias significativas.Muitas pessoas fazem uma recuperação completa.

Prevenção

Dicas de prevenção