Tularemia: Fatores de risco, causas e sintomas

O que é Tularemia?

A tularemia é uma doença infecciosa que tipicamente infecta:

• roedores selvagens
• esquilos
• aves
• coelhos

Os seres humanos podem se infectar por contato direto com um animal infectado ou com carrapato, mosquito, ou mordidas de mosca de cervo. A doença é causada pela bactéria Francisella tularensis. Pode ser fatal.

As várias formas de tularemia são distinguidas por onde as bactérias entram no corpo. A forma mais comum da doença é causada pelo contato da pele com a bactéria. A forma mais mortal da doença é causada pela inalação da bactéria.

A tularemia pode ser frequentemente tratada com antibióticos. O tratamento precoce oferece uma boa perspectiva para a recuperação completa. No entanto, alguns casos graves podem ser fatais mesmo com o tratamento.

A tularemia é rara. Geralmente, há 100 a 200 casos relatados nos Estados Unidos a cada ano.

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Sintomas

Sintomas de Tularemia

Os sintomas variam dependendo de onde a bactéria entra no seu corpo.

Tularemia ulceroglandular

Os sintomas da tularemia ulceroglandular, ou infecção através da pele, podem incluir:

• uma úlcera da pele no ponto de contato com o animal infectado ou no local de mordida
• gânglios linfáticos inchados perto da úlcera da pele (mais freqüentemente na axila ou na virilha)
• dores de cabeça severas
• febre
• arrepios
• fadiga

Tularemia glandular

Os sintomas da tularemia glandular ou infecção através da pele são semelhantes aos sintomas ulceroglandulares, mas sem úlcera cutânea.

Tularemia pneumonia

A tularemia pneumonia é a forma mais mortal desta doença. É transmitida por inalação. Os sintomas podem incluir:

• uma tosse seca
• dificuldade de respirar
• uma febre alta
• dor no peito

Tularemia oculoglandular

Os sintomas da tularemia oculoglandular ou infecção do olho podem incluir:

• irritação ocular
• dor nos olhos
• inchaço dos olhos
• descarga ou vermelhidão do olho
• uma dor no interior da pálpebra
• glândulas linfáticas inchadas atrás da orelha

Tularemia orofaríngea < 999> Os sintomas da tularemia orofaríngea, ou infecção através da ingestão da bactéria, podem incluir:

dor de garganta

• úlceras na boca
• gânglios inchados no pescoço
• amigdalite ou amígdalas inchadas < 999> vômitos
• diarreia
• Tularemia tifóidea
• Os sintomas da forma mais rara desta doença, a tularemia tifóidea, podem incluir:

uma febre muito alta

fadiga extrema

• diarreia
• vômitos
• A tularemia tifóidea pode levar a pneumonia e aumento do fígado e do baço.
• Os casos graves e não tratados de tularemia podem causar:

insuficiência cardíaca crônica

inchaço das membranas que cercam seu cérebro e medula espinhal, denominada meningite

• morte
• Causas
• Causas de Tularemia

A bactéria

F.tularensis

causa tularemia. Criaturas capazes de transportar as bactérias incluem: carrapatos de coelho e cervo dereflies

• ursos-galhos
• lebres
• coelhos
• roedores
• gatos que vão ao ar livre
• Que O tipo de tularemia que você desenvolve depende da forma como a bactéria entra em seu corpo. A exposição da pele é a forma mais comum da doença. A inalação através dos pulmões é a forma mais mortal de tularemia. Se não for tratada, outras formas da doença podem eventualmente atingir:
• pulmões

medula espinhal

• cérebro
• coração
• A doença pode causar complicações graves e às vezes a morte.
• A via de entrada e as formas resultantes de tularemia incluem o seguinte:

A exposição cutânea causa tularemia glandular ou ulceroglandular.

A inalação de bactérias em aerossol causa tularemia pneumônica.

• A exposição através do olho causa a tularemia oculoglandular.
• A ingestão provoca tularemia orofaríngea.
• infecção sistêmica provoca tularemia tifóidea.
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• Fatores de Risco

Fatores de Risco para Tularemia Os animais carregam a bactéria que causa tularemia. Você está em maior risco de contrair a doença se você tiver contato frequente com animais.

As pessoas com risco aumentado de tularemia incluem:

aqueles que trabalham em estreita colaboração com animais, como veterinários, zookistas e guardas de parques

aqueles que vivem em áreas fortemente florestas

• aqueles que trabalham com carcaças de animais, tais como caçadores, taxidermistas e açougueiros
• aqueles que trabalham em jardinagem e paisagismo
• Diagnóstico
• Diagnóstico de Tularemia

O diagnóstico de tularemia não é fácil porque muitas vezes pode aparecer como outras doenças. As várias possíveis rotas de entrada da bactéria complica a questão. Seu médico deve confiar fortemente em seu histórico pessoal e médico para ajudar a diagnosticar você.

Seu médico pode suspeitar de tularemia se você teve viagens recentes, picadas de insetos ou contato com animais. Eles também podem suspeitar que você tem essa doença se você já possui uma condição médica séria que compromete seu sistema imunológico, como câncer ou HIV ou AIDS.

Os testes para a presença desta doença incluem:

um teste de sorologia para os anticorpos que seu corpo criou para combater a bactéria

um teste de líquido pleural, que testa o fluido da pleura na cavidade torácica

• uma biópsia cutânea de uma lesão e exame microscópico que procura a presença de tularemia
• uma biópsia de linfonodos, que é a remoção de tecido de um nódulo linfático para exame
• uma biópsia de medula óssea, que é a remoção de uma amostra de medula óssea para exame
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• Tratamentos

Tratamento para Tularemia Cada caso de tularemia é tratado de acordo com a sua forma e gravidade. O diagnóstico precoce permite o tratamento imediato com antibióticos.

Os antibióticos que podem ser utilizados para tratar a tularemia incluem:

ciprofloxacino

doxiciclina (Vibramycin)

• gentamicina, que é habitualmente utilizado para tratar a tularemia oculoglandular
• estreptomicina
• Pode ser necessária intervenção cirúrgica para drenar os gânglios linfáticos inchados ou cortar o tecido infectado de uma úlcera da pele.Você também pode receber medicamentos para sintomas de febre ou dor de cabeça.
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Perspectivas

Perspectivas para Tularemia Sua visão depende da gravidade da condição e da rapidez com que você começa a receber tratamento. Os atrasos no diagnóstico causarão piora dos sintomas.

A hospitalização é comum em muitos casos. O tipo mais grave da doença é a tularemia pneumática. Cerca de 2 por cento dos casos de tularemia são fatais. A maioria destes são casos de tularemia pneumática.

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Prevenção

Prevenção de Tularemia A prevenção envolve a tomada de precauções básicas de segurança. As bactérias prosperam em condições sujas. Ocorreram surtos desta doença em partidos de caça quando os caçadores não praticaram métodos de limpeza seguros e contaminaram seus pertences.

Para limpar com segurança os animais quando caça, você deve tomar as seguintes precauções:

Não pear ou vestir (remover os órgãos) de qualquer animal que pareça estar doente.

Use luvas e óculos de proteção ao manusear qualquer animal.

• Lave as mãos cuidadosamente depois de manusear um animal.
• Cozinhe a carne cuidadosamente.
• Para diminuir seu risco geral de contraer tularemia, você deve:
• Usar calças longas e mangas na floresta para ajudar a prevenir mordidas de carrapatos.

Mantenha os resíduos de animais longe dos alimentos ou da água.

• Evite beber água de lagos ou lagoas.
• Proteja seus animais de estimação ao ar livre com medicamentos para pulgas e carrapatos.
• Use repelentes de insetos.
• A tularemia é facilmente aerossolizada e pode ser um agente de bioterrorismo potencialmente mortal, embora você seja muito mais propenso a se infectar com o contato com um animal. Você deve falar com seu médico imediatamente se achar que pode ter tularemia.