Goiter multinodular: causas, tratamento, complicações e mais

Visão geral

Sua tireóide é uma glândula no pescoço que faz hormônios que controlam muitas funções corporais. Uma glândula tireoidea alargada é chamada de bócio.

Um tipo de bócio é um bocio multinodular, no qual uma tireoide alargada terá nódulos separados neles. A maioria dos goiters multinodulares não causa sintomas. A causa geralmente é desconhecida.

Os goitros multinultantes estão associados a um maior risco de câncer de tireóide. No entanto, os pesquisadores ainda não entendem a conexão entre os dois. Se você tiver um bocio multinodular, o seu médico provavelmente irá examiná-lo para câncer de tireóide também.

O tratamento para o bócio multinodular varia de acordo com:

• se você tem hipertireoidismo
• o tamanho do bócio
• se algum dos nódulos é cancerígeno

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Sintomas

Sintomas do bocio multinodular

A maioria dos goiters multinodulares não causa sintomas e são descobertos durante um exame físico de rotina.

Se você tem um bocio multinodular tóxico, o que faz muito hormônio da tireóide, você pode ter sintomas de hipertireoidismo. Estes incluem:

• perda de peso súbita e inexplicável
• batimento cardíaco rápido
• aumento do apetite
• nervosismo ou ansiedade
• tremores, geralmente em suas mãos
• transpiração
• aumento da sensibilidade ao calor

Um bocio multinodular que cresce grande também pode causar sintomas, especialmente se ele começar a crescer em seu peito. Os sintomas de um bócio grande incluem:

• dificuldade para respirar ou engolir
• sentindo que você tem comida presa na garganta
• com uma sensação "cheia" no pescoço

Os goitros muito grandes também podem ser visíveis em seu pescoço.

Causas

O que causa isso?

Na maioria dos casos, a causa de um bocio multinodular é desconhecida. A tireoidite de Hashimoto está associada a um maior risco de nódulos da tireoide, o que pode levar à formação de goiter. Hashimoto é uma doença auto-imune e a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos. No hipotiroidismo, a tireoide não produz hormônios suficientes.

Além disso, a deficiência de iodo pode causar goitros multinodulares, mas isso é muito raro nos Estados Unidos.

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Câncer de tireóide

Câncer de tireóide e bócio multinodular

Até 20% das pessoas com goitros multinodulares também desenvolverão câncer de tireóide. Aproximadamente 1. 2 por cento da população geral nos Estados Unidos serão diagnosticados com câncer de tireóide em algum momento de sua vida, de modo que os goitores multinodulares aumentam suas chances de desenvolver esse tipo de câncer. Saiba como uma "verificação do pescoço" que você pode fazer em casa pode ajudar a detectar câncer de tireóide.

A causa do câncer de tireóide é desconhecida.Os pesquisadores ainda não entendem a conexão entre goitros multinodulares e câncer de tireóide. No entanto, como os goitros multinodulares são um fator de risco para o câncer de tireóide, as pessoas com este tipo de bócio devem ser rastreadas.

Quando seu médico encontrar um bocio multinodular, você provavelmente terá um ultra-som da glândula tireoidea. Dependendo dos resultados do ultra-som, eles podem fazer uma biópsia de aspiração com agulha fina para ver se algum dos nódulos é cancerígeno.

Você deve ser melhorado se você tiver outros fatores de risco para o câncer de tireóide ou se os nódulos parecerem suspeitos em um ultra-som tireoideano.

Complicações

complicações adicionais

Alguns goitros multinodulares podem ser tóxicos, o que significa que eles fazem muito hormônio da tireoideia. Isso causa hipertireoidismo. O hipertireoidismo pode ser tratado com medicação que impede a produção de hormônio da tireoideia, iodo radioativo ou remoção do tecido da glândula tireoidea.

Os goitros multinodulares muito grandes também podem causar os chamados sintomas de compressão, como problemas de respiração ou deglutição. Se seu bócio multinodular for grande o suficiente para causar esses sintomas, seu médico provavelmente recomendará a cirurgia.

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Diagnóstico

Diagnóstico de bócio multinodular

O seu médico começará com um exame físico para ver se a sua tireóide inteira está aumentada e quantos nódulos estão presentes. Eles provavelmente também solicitarão exames de sangue hormonal que verificem a função da tireóide para verificar se sua glândula tireoidiana está funcionando normalmente.

Alguns nódulos tireoidianos podem ser cancerosos, mas é impossível dizer isso apenas de um exame físico ou exame de sangue.

Portanto, seu médico pode solicitar um ultra-som tireoideano. Um ultra-som usa ondas sonoras para tirar uma foto da sua tireóide. Isso pode ajudar seu médico a saber se os nódulos estão cheios de líquido ou têm calcificações, ver quantos e onde estão, e identificar nódulos potencialmente cancerígenos.

Se algum dos nódulos é suspeito ou você tem outros fatores de risco, seu médico também pode fazer uma biópsia de aspiração com agulha fina. Eles usarão uma agulha muito fina para levar células de vários nódulos tireoidianos e mandá-los para um laboratório para ver se são cancerígenos. Este tipo de biópsia geralmente pode ser feito em um consultório médico.

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Tratamento

Tratamento para esta condição

Os goitros não cancerosos que não estão causando sintomas nem sempre precisam de tratamento. Às vezes, seu médico pode sugerir assistir e esperar para ver se o bócio fica maior. Se o bócio cresce muito ou começa a causar sintomas, existem várias opções de tratamento.

Uma opção é o iodo radioativo, que geralmente é usado para encolher goiters em casos de hipertireoidismo. Isso funciona destruindo parte da tireóide para reduzir os níveis de produção de hormônio tireoidiano ao normal. Alguns podem acabar desenvolvendo hipotireoidismo após a terapia com iodo radioativo.

Methimazole (Tapazole) e propylthiouracil são opções de medicação que também são usadas para tratar o hipertireoidismo, diminuindo a quantidade de hormônio da tireóide em seu corpo.

Se o bócio se tornou muito grande ou está causando qualquer problema com a respiração ou a deglutição, parte ou toda a tireoide pode ser removida. Quanto da tiróide é removida depende de quão grande seja o bocio, quantos nódulos existem, se algum nódulo for tóxico ou se houver câncer. A cirurgia também é o tratamento recomendado se algum dos nódulos for cancerígeno.

Se toda a sua glândula tireóide for removida, você precisará de tratamento vitalício com medicação de substituição do hormônio da tireóide.

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Perspectivas

Perspectivas

A maioria dos goiters multinodulares não causa sintomas. Se você tem sintomas de hipertireoidismo ou está tendo problemas para respirar ou engolir, você deve consultar um médico.

Os goitros multinacionais aumentam a sua chance de desenvolver câncer de tireóide, mas podem ser tratados com medicação, iodo radioativo ou cirurgia, dependendo do tipo, se necessário. Enquanto eles podem causar ou estar relacionado a outras condições, normalmente os goitores multinodulares em si não são uma condição potencialmente fatal.