Menisco Lágrima do joelho: causas, sintomas e diagnóstico

Visão geral de uma lágrima de menisco

O menisco é um pedaço de cartilagem que fornece uma almofada entre o fêmur (fêmur) e a tíbia (espinha dorsal). Existem dois meniscos em cada articulação do joelho.

Eles podem ser danificados ou rasgados durante atividades que exercem pressão ou rodam a articulação do joelho. Tomar um ataque duro no campo de futebol ou um pivô súbito na quadra de basquete pode resultar em uma lágrima de menisco.

Você não precisa ser um atleta para obter uma lágrima de menisco, no entanto. Simplesmente se levantar muito rápido de uma posição de agachamento também pode causar uma lágrima meniscal. De acordo com o Boston Children's Hospital, mais de 500, 000 lágrimas meniscais ocorrem nos Estados Unidos a cada ano.

Dependendo da gravidade da sua lesão, as opções de tratamento podem variar de remédios caseiros para cirurgia ambulatorial. Você pode ajudar a evitar essa lesão fazendo exercícios que fortalecerão os músculos da perna e usando técnicas adequadas durante atividades de contato ou esportes.

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Causas

Causas de uma lágrima de menisco

O menisco pode ser rasgado durante atividades que causam contato direto ou pressão de um giro ou rotação forçada. Um puxão ou giro repentino, agachamento profundo ou levantamento pesado pode levar a lesões. Muitos atletas estão em risco de uma lágrima de menisco.

Esportes que requerem voltas e paradas súbitas podem colocá-lo em maior risco de lágrimas de menisco. Alguns desses esportes incluem:

• futebol
• basquete
• futebol
• tênis

De acordo com o Boston Children's Hospital, as lágrimas do menisco crescem cada vez mais comuns em crianças. Isso ocorre porque as crianças estão participando de esportes organizados em uma idade mais precoce. Além disso, ao se concentrar em apenas um esporte, é mais provável que uma criança experimente uma lágrima de menisco. O mesmo acontece com adolescentes que participam de esportes competitivos.

O menisco enfraquece com a idade. Lágrimas são mais comuns em pessoas com mais de 30 anos. Movimentos como agachamento ou pisar podem levar a lesões em alguém com meniscos fracos.

Se você tem osteoartrite, você corre o risco de ferir seu joelho ou rasgar seu menisco. A osteoartrite é uma doença articular comum que envolve dor e rigidez nas articulações causadas pelo envelhecimento e desgaste.

Quando uma pessoa mais velha experimenta uma lágrima de menisco, é mais provável que esteja relacionado à degeneração. É quando a cartilagem do joelho se torna mais fraca e mais fina. Como resultado, é mais propenso a rasgar.

Sintomas

Sintomas de uma lágrima de menisco

Quando ocorre uma lágrima de menisco, você pode ouvir um som estalando em torno da articulação do joelho. Posteriormente, você pode experimentar:

• dor, especialmente quando a área é tocada
• inchaço
• dificuldade em mover seu joelho ou incapacidade de movê-lo em toda a amplitude de movimento
• a sensação de bloqueio ou travamento do joelho
• a sensação de que seu joelho está cedendo ou incapaz de apoiá-lo

Você também pode experimentar uma sensação de deslizamento ou estalar, o que geralmente é uma indicação de que um pedaço de cartilagem se soltou e está bloqueando a articulação do joelho.

Entre em contato com seu médico se você tiver algum desses sintomas e persistirem por mais de alguns dias ou ocorrer após o joelho ter sofrido ferimento. Ligue para o seu médico imediatamente se o joelho estiver fechado e você não consegue dobrar o joelho depois de endireitar.

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Diagnóstico

Diagnóstico de uma lágrima de menisco

Exame físico

Depois de discutir seus sintomas com seu médico, eles examinarão seu joelho e testarão sua amplitude de movimento. Eles vão olhar de perto o local onde o menisco está ao longo de sua articulação.

Seu médico também pode realizar uma prova McMurray para procurar uma lágrima meniscal. Este teste envolve dobrar o joelho e depois endireitar e girar. Você pode ouvir um pop leve durante este teste. Isso pode indicar uma lágrima do menisco.

Testes de imagem

Testes de imagem podem ser solicitados para confirmar uma lágrima do menisco. Estes incluem:

Raio-X do joelho

Este teste não mostrará uma lágrima de menisco. No entanto, pode ser útil determinar se existem outras causas de dor no joelho, como a osteoartrite.

MRI

Uma ressonância magnética usa um campo magnético para tirar múltiplas imagens do joelho. Uma ressonância magnética será capaz de tirar fotos de cartilagens e ligamentos para determinar se há uma lágrima de menisco.

Enquanto as ressonâncias magnéticas podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico, elas não são consideradas 100 por cento confiáveis. De acordo com um estudo publicado em 2008 no Journal of Trauma Management & Outcomes, a precisão da MRI para diagnosticar lágrimas de menisco lateral é de 77%.

Às vezes, lágrimas de menisco podem não aparecer em uma ressonância magnética porque podem se assemelhar tanto a alterações degenerativas quanto a idade. Além disso, um médico pode fazer um diagnóstico incorreto de que uma pessoa tem um menisco rasgado. Isso ocorre porque algumas estruturas ao redor do joelho podem se assemelhar bastante a uma lágrima de menisco.

No entanto, o uso de uma ressonância magnética ajudou a reduzir a necessidade de artroscopia em algumas pessoas.

Ultra-som

Um ultra-som usa ondas de som para tirar imagens dentro do corpo. Isso determinará se você tem alguma cartilagem solta que pode estar sendo pega no seu joelho.

Artroscopia

Se seu médico não conseguir determinar a causa da dor no joelho por essas técnicas, eles podem sugerir artroscopia para estudar seu joelho. Se você precisar de cirurgia, seu médico também provavelmente usará um artroscópio.

Com a artroscopia, uma pequena incisão ou corte é feito perto do joelho. O artroscópio é um dispositivo fino e flexível de fibra óptica que pode ser inserido através da incisão. Tem uma pequena luz e uma câmera. Os instrumentos cirúrgicos podem ser movidos através do artroscópio ou através de incisões adicionais no joelho.

Após uma artroscopia, seja para cirurgia ou exame, as pessoas geralmente podem ir para casa no mesmo dia.

Tratamento

Tratando uma lágrima de menisco

Inicialmente, você deve tratar a lesão no joelho com técnicas conservadoras que incluem descanso, gelo, compressão e elevação, ou o método RICE:

• Descanse seu joelho. Use muletas para evitar qualquer peso na articulação. Evite qualquer atividade que piora sua dor no joelho.
• Ice seu joelho a cada três a quatro horas por 30 minutos.
• Comprimir ou enrolar o joelho em uma bandagem elástica para reduzir a inflamação.
• Elevar o joelho para reduzir o inchaço.

Você também pode tomar medicamentos como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) ou qualquer outro antiinflamatório não esteróide (AINE) para reduzir a dor e o inchaço ao redor do joelho.

Você não deve colocar seu peso total em seu joelho ferido se for doloroso. Seu médico pode recomendar fisioterapia para fortalecer os músculos que cercam seu joelho.

A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor e aumentar a mobilidade e a estabilidade do joelho. Seu fisioterapeuta também pode usar técnicas de massagem para reduzir o inchaço e a rigidez.

Cirurgia

Se seu joelho não está respondendo aos tratamentos acima, seu médico pode recomendar a cirurgia artroscópica. O seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para esta cirurgia. Algumas instruções de exemplo podem incluir:

• ser ajustadas para muletas antes do seu procedimento e aprender a usar
• requisitos completos de presurgery, tais como exames de sangue, raios-X, ressonância magnética, eletrocardiograma (EKG) e outras autorizações médicas, incluindo uma depuração de anestesia
• preencha sua receita médica para dor antes do seu procedimento
• evite comer ou bebe qualquer coisa na noite anterior ao seu procedimento

Informe o seu médico se você tiver alguma condição que possa impedir que você circule. Estes incluem:

• uma febre
• uma infecção
• um resfriado
• uma ferida aberta

O cirurgião fará uma pequena incisão no joelho. O seu cirurgião irá inserir ferramentas e uma câmera através da incisão para reparar ou cortar o menisco danificado. Todo o procedimento normalmente dura cerca de uma hora.

Você geralmente pode ir para casa no mesmo dia após esse procedimento. A recuperação total levará tempo. No entanto, você pode começar a participar de exercícios de fisioterapia nos dias após a cirurgia.

Se o seu procedimento envolve um reparo meniscal, o tempo de recuperação e reabilitação é de cerca de seis semanas. Você usará uma cinta de joelho ou muletas durante esse período.

A cirurgia envolve riscos e você deve conversar com seu médico para determinar se você é um bom candidato para este procedimento. O período de recuperação incluirá visitas regulares ao médico, bem como terapia física para fortalecer os músculos que suportam seu joelho.

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Prevenção

Dicas para evitar lágrimas de menisco

Você pode evitar lágrimas de menisco ao realizar regularmente exercícios que fortalecem os músculos das pernas. Isso ajudará a estabilizar a articulação do joelho para protegê-la contra lesões.

Você também pode usar uma engrenagem de proteção durante esportes ou uma cinta para suportar o joelho durante atividades que possam aumentar seu risco de lesão.

Use sempre a forma adequada ao exercer ou a exercer atividades que possam exercer pressão sobre a articulação do joelho. É uma boa idéia:

• aquecer e esticar antes de exercer
• usar uma engrenagem adequada, como calçados esportivos projetados especificamente para sua atividade
• amarrar seu calçado corretamente
• aprender as técnicas adequadas para as atividades que você Participe de

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo após a cirurgia

Com o diagnóstico e a adesão adequados ao tratamento, o joelho pode ter a mobilidade e a função antes da lesão.Se uma lágrima de menisco não for tratada cirurgicamente, o potencial de cura depende da localização da lágrima.

A cartilagem não possui um fornecimento de sangue significativo, o que pode afetar sua capacidade de cicatrização. No entanto, existem algumas áreas do menisco, como as porções externas, que têm mais vasos sanguíneos e são mais propensos a curar.