Doença de Meniere: sintomas, diagnóstico e tratamentos

A doença de Meniere é uma doença que afeta a orelha interna. O ouvido interno é responsável por seu equilíbrio, além de ouvir. Esta desordem causa vertigem (uma sensação de fiação), problemas de audição e um som sonoro na orelha. A doença de Meniere geralmente afeta apenas uma orelha.

O Instituto Nacional de Surdez e Outros Transtornos da Comunicação estima que 615 000 pessoas nos Estados Unidos têm a doença de Meniere. É mais provável que ocorra em pessoas de 40 e 50 anos.

A doença de Meniere é uma doença crônica (longo prazo), mas os tratamentos e as mudanças de estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas. Muitas pessoas diagnosticadas com a doença de Meniere entrarão em remissão dentro de poucos anos após o diagnóstico.

A causa da doença de Meniere não é conhecida, mas os cientistas acreditam que ela é causada por mudanças no fluido nos tubos da orelha interna.

Quais são os sintomas da doença de Meniere?

Os sintomas da doença de Meniere tendem a aparecer como "episódios" ou "ataques". "A maioria das pessoas com doença de Meniere não apresenta sintomas entre os episódios.

Os sintomas da doença de Meniere incluem:

• vertigem (os ataques podem durar de alguns minutos a 24 horas)
• perda de audição na orelha afetada
• zumbido (sensação de zumbido) na orelha afetada
• um sentimento de plenitude no ouvido afetado
• perda de equilíbrio
• dores de cabeça
• náuseas, vômitos e transpiração causados ​​por vertigem severa

Muitos desses sintomas podem ser causados ​​por outros problemas na orelha. Alguém com a doença de Meniere experimentará pelo menos dois a três dos seguintes sintomas ao mesmo tempo:

• vertigem
• perda auditiva
• tinnitus
• plenitude auditiva (um sentimento de que a orelha está cheia ou plugada) <999 > Anúncio Publicidade

Testes e Diagnóstico

Como a doença de Meniere é diagnosticada?

Se você tiver sintomas da doença de Meniere, seu médico solicitará exames para examinar seu equilíbrio e audição e excluir outras causas de seus sintomas.

Teste de audição

Um teste de audição é usado para determinar se você está sofrendo perda auditiva. Este teste também é chamado de audiometria. Neste teste, você colocará fones de ouvido. Você ouvirá ruídos com uma variedade de lançamentos e volumes. Você precisará indicar quando você pode e não pode ouvir um tom, então o técnico pode determinar se você está sofrendo perda auditiva.

Sua audiência também será testada para determinar se você pode dizer a diferença entre sons semelhantes. Nesta parte do teste, você ouvirá palavras através dos fones de ouvido. Você precisará repetir o que você ouve. Os resultados deste teste informarão seu médico se você tiver um problema de audição em um ou ambos os ouvidos.

A perda de audição pode ser causada por um problema na orelha interna ou por um problema com o nervo na orelha.Electrocochleography (ECog) é um teste feito para medir a atividade elétrica no ouvido interno. Um teste de resposta auditiva do tronco encefálico (ABR) verifica a função dos nervos auditivos e do centro auditivo no cérebro. Esses testes podem informar seu médico se o problema for causado por sua orelha interna ou com o nervo da orelha.

Testes de equilíbrio

Testes de equilíbrio são feitos para testar a função da orelha interna. As pessoas que têm a doença de Meniere terão uma resposta de equilíbrio reduzida em um de seus ouvidos. O teste de equilíbrio mais utilizado para testar a doença de Meniere é a eletronização (ENG).

Neste teste, você terá eletrodos colocados ao redor de seus olhos para detectar o movimento dos olhos. Isso ocorre porque a resposta do equilíbrio no ouvido interno causa movimentos oculares.

Durante este teste, água quente e fria será empurrada para a orelha. A água faz com que a função de equilíbrio funcione. Seus movimentos oculares involuntários serão rastreados. Qualquer anormalidade pode indicar um problema com a orelha interna.

Cadeira rotativa (também chamada de cadeira rotativa ou cadeira rotatória) é menos comum. Ele mostrará ao seu médico se seu problema é causado por um problema na orelha ou no cérebro. É usado além do teste ENG porque os resultados do ENG podem estar incorretos se houver bloqueio de cera em um dos canais da orelha ou se sua orelha estiver danificada. Neste teste, a cadeira é movida enquanto seus movimentos oculares são cuidadosamente registrados.

O teste de potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) mede a sensibilidade ao som do vestíbulo da orelha interna.

O teste de posturografia ajuda a determinar qual parte do sistema de equilíbrio não está funcionando corretamente. Usando um arnês de segurança e pés descalços na plataforma, você reagirá a vários desafios de equilíbrio.

Outros testes

Problemas com o cérebro, como esclerose múltipla ou tumor cerebral, podem causar sintomas semelhantes à doença de Meniere. Seu médico pode solicitar testes para descartar outros problemas. Seu médico pode solicitar uma análise de ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC) para avaliar possíveis problemas com seu cérebro.

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Tratamentos

Tratamento médico para a doença de Meniere

A doença de Meniere é uma condição crônica sem cura. No entanto, há uma variedade de tratamentos que podem ajudar com seus sintomas, variando de medicação a cirurgia para os casos mais graves.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar com os sintomas da doença de Meniere. Os medicamentos para doença de movimento podem ser usados ​​para aliviar sintomas de vertigens, náuseas e vômitos. Se a náusea e o vômito são um problema para você, seu médico pode prescrever um antiemético (medicamento contra a náusea).

Como a doença de Meniere é pensada para ser causada por um problema com o fluido no ouvido interno, seu médico pode prescrever um diurético (um medicamento que causa aumento da produção de urina) para ajudar a reduzir a quantidade de fluido. Seu médico também pode injetar medicação em sua orelha interna por meio de sua orelha média para ajudar a reduzir os sintomas de vertigem.

Reabilitação e aparelhos auditivos

Os exercícios de reabilitação vestibular podem melhorar os sintomas da vertigem. Estes exercícios ajudam a treinar seu cérebro para explicar a diferença de equilíbrio entre os dois ouvidos. Esses exercícios podem ser ensinados por um fisioterapeuta.

A perda auditiva pode ser tratada por um audiologista. Geralmente, isso requer ser equipado com um aparelho auditivo.

Cirurgia

A maioria das pessoas com doença de Meniere não requer cirurgia, mas é uma opção para quem sofre ataques graves e não teve sucesso com outras opções de tratamento. Um procedimento de saco endolinfático é feito para ajudar a diminuir a produção de fluido e promover a drenagem fluida no ouvido interno.

Um procedimento de seção de nervo vestibular corta o nervo que liga a orelha ao cérebro, o que reduz a vertigem enquanto preserva a audição. Uma falta de labyrithecotomy é feita quando há perda total de audição na orelha. Esta cirurgia remove toda a orelha interna, o que remove o equilíbrio e a função auditiva dessa orelha.

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Tratamentos de estilo de vida Cuidados pessoais e tratamento domiciliar

Alterar a sua dieta pode ajudar a reduzir a quantidade de fluido na orelha interna e aliviar os sintomas. Os itens para limitar ou excluir da sua dieta incluem:

sal

• cafeína
• chocolate
• álcool
• glutamato monossódico (MSG)
• Também é importante beber seis a oito copos de água por dia, então seu corpo não está mantendo fluido. Outros remédios de estilo de vida incluem:

descansando durante ataques de vertigem

• comendo regularmente (para ajudar a regular líquidos em seu corpo)
• gerenciando ansiedade e estresse por meio de psicoterapia ou medicação
• Também é importante parar de fumar e evitar qualquer alérgenos, já que tanto a nicotina quanto as alergias podem piorar os sintomas da doença de Meniere. Mesmo que não haja cura para a doença de Meniere, existem estratégias que você pode querer considerar para reduzir seus sintomas. Converse com seu médico sobre tratamentos que podem ajudá-lo a lidar com a doença de Meniere.