Infertilidade: Causas, sintomas e diagnóstico

A infertilidade ocorre quando você não pode engravidar após um ano de tentar ou após seis meses, se você tem 35 anos ou mais, de acordo com a Clínica Mayo. A infertilidade pode ocorrer em homens e mulheres. Leia mais

A infertilidade ocorre quando você não pode engravidar após um ano de tentar ou após seis meses, se você tem 35 anos ou mais, de acordo com a Clínica Mayo. A infertilidade pode ocorrer em homens e mulheres.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que 12 por cento das mulheres nos Estados Unidos com idades entre 15 e 44 têm problemas para se tornar ou ficar gravida devido à infertilidade masculina ou feminina.

Quais são os sintomas da infertilidade?

A principal indicação de infertilidade não é poder engravidar após uma relação sexual desprotegida após um ano de tentativa ou após seis meses, se você tem 35 anos ou mais.

As mulheres também podem apresentar períodos menstruais irregulares ou ausentes, períodos dolorosos ou abortos espontâneos múltiplos.

Os homens também podem ter uma história de problemas testiculares, prostáticos ou sexuais.

O que causa infertilidade?

Certas etapas no processo reprodutivo devem ocorrer para engravidar:

1. O ovário de uma mulher deve liberar um ovo. Este processo é conhecido como ovulação.
2. O ovo deve então viajar através da trompa de Falópio em direção ao útero, ou ao útero. O esperma de um homem deve estar no corpo da mulher durante esse tempo específico. Também deve encontrar e se juntar com o ovo enquanto viaja através das trompas de Falópio. Este processo é conhecido como fertilização.
3. O ovo fertilizado deve então atingir o útero.
4. No útero, o ovo fertilizado deve penetrar no interior e se implantar. Isso é chamado de implantação.

A infertilidade pode ocorrer se houver um problema com qualquer uma dessas etapas.

Infertilidade em mulheres

A infertilidade feminina é mais frequentemente o resultado de problemas com a ovulação. Períodos irregulares ou ausentes podem indicar um problema com a ovulação. Esses problemas podem ocorrer com distúrbios hormonais, como a síndrome do ovário poliquístico (SOP) ou a insuficiência primária do ovário (POI). O POI ocorre quando os ovários de uma mulher param de funcionar antes dos 40 anos.

Outras causas de infertilidade nas mulheres incluem:

• fibróides uterinos, que são crescimentos benignos que podem manter os ovos fertilizados de implantação adequada no tecido cicatricial
• na pelve de cirurgias passadas
• tecido cicatricial dentro do útero da instrumentação
• menopausa precoce
• trompas de falópio bloqueadas ou cicatrizadas devido a infecção ou endometriose

Endometriose

A endometriose é uma condição frequentemente dolorosa em que a O tecido uterino que deve alinhar o interior do útero começa a crescer fora do útero.O tecido fica preso porque não tem lugar para ir. O tecido uterino dentro do útero é lançado a cada mês durante o ciclo menstrual, mas o tecido preso não pode derramar. Os tecidos do corpo circundante ficam inflamados e tecido cicatricial pode formar-se dentro das trompas de Falópio. Isso pode levar à infertilidade nas mulheres.

Infertilidade em homens

Problemas com a produção e parto de esperma, baixa contagem de esperma e baixa mobilidade, ou capacidade de esperma para nadar e fertilizar o ovo, podem afetar a fertilidade masculina.

Uma varicocele é uma desordem em que as veias que drenam os testículos de um homem possuem válvulas incompetentes ou com vazamento. O refluxo de sangue pode ampliar os vasos sanguíneos e pode aumentar a temperatura dos testículos. Isso causa uma baixa contagem de espermatozóides ou esperma anormal. Os testículos estão normalmente ligeiramente abaixo da temperatura do corpo do núcleo.

Quem está em risco de infertilidade?

Certos fatores de risco podem dificultar a criação de homens e mulheres.

Idade

Mulheres com mais de 30 anos e homens com mais de 40 anos de idade apresentam risco aumentado de infertilidade. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 20 por cento das mulheres nos Estados Unidos aguardam até 30 ou 40 para ter filhos.

Fatores de estilo de vida

Os seguintes fatores de estilo de vida podem prejudicar a produção saudável de ovos e esperma:

• fumar
• uso de álcool pesado
• uso de drogas
• com excesso
• de baixo peso
• exercício excessivo
• stress

Nos homens, a exposição a toxinas ambientais, como pesticidas e a exposição a altas temperaturas, como em banheiras de hidromassagem, também tem demonstrado que afeta a contagem de esperma.

Como a infertilidade é diagnosticada?

O seu médico geralmente começará com um exame físico. Eles vão querer discutir sua história médica e sexual. Se nenhuma causa for imediatamente evidente, testes adicionais também podem ser necessários.

Homens

Nos homens, o seu médico pode pedir uma análise do sêmen. Isso buscará problemas com o esperma, incluindo problemas baixos de contagem de esperma ou motilidade.

Um exame de sangue para examinar os níveis hormonais e um ultra-som para procurar certas condições, como ejaculação retrógrada ou obstrução do ducto ejaculatório, também pode ser necessário. Na ejaculação retrógrada, o sêmen, que é o líquido branco que contém esperma, entra na bexiga em vez de sair através do pênis. Às vezes, podem ocorrer cistos nos dutos ejaculatórios, que podem bloquear o sêmen de sair do duto e viajar para o pênis para a ejaculação. Isso é chamado de obstrução do ducto ejaculatório.

Mulheres

Em mulheres, a primeira preocupação é se há problemas de ovulação. O seu médico pode pedir-lhe para acompanhar a sua ovulação, ou pode verificar a sua ovulação com um exame de sangue.

Se a ovulação for normal, seu médico pode procurar outros problemas com os ovários, trompas de falópio ou útero. Eles procurarão esses problemas usando um raio-X, ultra-som ou laparoscopia.

A laparoscopia é um procedimento minimamente invasivo realizado sob anestesia geral. Seu médico fará uma pequena incisão sob o seu umbigo.Em seguida, eles inserem uma pequena câmera para observar suas trompas de falópio, ovários e útero. Este procedimento é útil para encontrar endometriose, cicatrizes e bloqueios ou anormalidades nos tubos de Falópio.

Nem todos os testes para homens ou mulheres podem ser necessários. No entanto, identificar a causa de um problema de infertilidade pode levar vários meses e pode ser caro. A Clínica Mayo informa que um terço dos casos nunca teve uma causa específica e diagnosticada de infertilidade.

Quais são as opções de tratamento para infertilidade?

Drogas de fertilidade

Os medicamentos de fertilidade ajudam a regular ou desencadear a ovulação, mas também podem aumentar a chance de uma mulher ter gêmeos ou outros partos múltiplos.

Cirurgia laparoscópica

A cirurgia laparoscópica ou minimamente invasiva pode ajudar a abrir ou consertar as trompas de Falópio danificadas ou bloqueadas.

Inseminação artificial

Os tratamentos de fertilidade são frequentemente combinados com inseminação artificial, também conhecida como inseminação intra-uterina. Isso envolve a colocação de esperma especialmente preparado no útero da mulher. O esperma pode vir de um parceiro masculino ou de um doador de esperma anônimo.

Fertilização in vitro (FIV)

A fertilização in vitro (FIV) é um processo em que seu médico recupera ovos e esperma de uma mulher e um homem e, em seguida, os combina em um laboratório, formando embriões. O médico coloca os embriões dentro do útero da mulher. Os médicos geralmente recomendam IVF quando todos os outros tratamentos falharam.

Qual é o Outlook de longo prazo?

Se você está tendo problemas para se tornar ou ficar grávida, lembre-se de que você não está sozinho. A infertilidade é um problema que muitos homens e mulheres enfrentam. Para ajudá-lo a lidar, assegure-se de encontrar suporte, considere suas opções e gerencie seu estresse durante o diagnóstico e tratamento. Se você quer ter um filho, um número crescente de opções de tratamento estão disponíveis para tornar isso possível.

Escrito por Danielle Moores

Avaliado pelo médico em 25 de fevereiro de 2016 por Michael Charles, MD

Fontes do artigo:

• Perguntas frequentes sobre infertilidade. (2015, 16 de setembro). Retirado de // www. cdc. Gov / saúde reprodutiva / Infertilidade /
• Adubação in vitro (FIV). (2015, setembro). Retirado de // americanprregnancy. org / infertilidade / fertilização in vitro /
• Clínica Mayo Clinic. (2013, 2 de abril). Endometriose. Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / endometriose / básico / definição / con-20013968
• Mayo Clinic Staff. (2014, 2 de julho). Infertilidade. Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / infertilidade / básico / definição / con-20034770

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