Sangramento uterino disfuncional (DUB)

O sangramento uterino disfuncional (DUB) é uma condição que afeta quase todas as mulheres em algum momento de sua vida. Também chamado de sangramento uterino anormal (AUB), DUB é uma condição que faz com que o sangramento vaginal ocorra fora do ciclo menstrual regular. De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, é mais comum durante a puberdade e a menopausa, mas pode ocorrer a qualquer momento em que os hormônios são desequilibrados. Certas condições hormonais e medicamentos também podem desencadear DUB.

A principal causa do sangramento uterino disfuncional é um desequilíbrio nos hormônios sexuais. As meninas que experimentam puberdade e as mulheres que entram na menopausa podem ter níveis hormonais desequilibrados por meses ou mesmo anos. Isso causa sangramento esporádico, sangramento intenso e / ou manchas. Spotting é um sangramento que é mais leve do que um período menstrual normal. Muitas vezes aparece marrom, rosa ou vermelho claro.

Os desequilíbrios hormonais que causam DUB também podem ser efeitos colaterais das condições médicas ou dos próprios medicamentos.

Condições médicas

As condições médicas que muitas vezes causam hemorragia uterina disfuncional são:

Síndrome de ovário policístico (PCOS): trata-se de uma doença endócrina que faz com que uma mulher produza uma maior quantidade de sexo hormônios. Isso pode levar a um desequilíbrio no estrogênio e progesterona, tornando o ciclo menstrual irregular.
Endometriose:Esta condição resulta quando o revestimento uterino cresce fora do útero, como nos ovários. A endometriose geralmente causa sangramento intenso durante períodos regulares.
Pólipos uterinos: estes pequenos crescimentos ocorrem no útero. Embora sua causa seja desconhecida, o crescimento do pólipo é fortemente influenciado pelo hormônio estrogênio. Pequenos vasos sanguíneos nos pólipos podem causar DUB.
Miomas uterinos: os fibróides uterinos são pequenos crescimentos que ocorrem dentro do útero, revestimento uterino ou músculo uterino. Como os pólipos, as causas dos fibróides uterinos são desconhecidas. Mas o estrogênio parece desempenhar um papel no seu crescimento.
Doenças sexualmente transmissíveis (ETS): DSTs que causam lesões, como gonorréia e clamídia, podem levar à DUB. O sangramento causado por DST geralmente ocorre após o sexo, quando as lesões são agravadas.

Medicamentos

Certos medicamentos também podem causar hemorragia uterina disfuncional, incluindo:

pílulas anticoncepcionais
agentes hormonais
Warfarina (Coumadin)

Reconhecendo os sintomas de DUB

O sintoma mais comum de DUB está sangrando fora de seus períodos normais.Também pode ocorrer dentro do seu ciclo menstrual. Neste caso, pode incluir:

sangramento menstrual pesado
sangramento que contém muitos coágulos ou grandes coágulos
sangramento que dura mais de sete dias
sangramento que ocorre menos de 21 dias a partir do último ciclo

Outros sintomas comuns de DUB são:

manchas
sangramento entre períodos
sensibilidade mamária
inchaço

Se você tiver algum dos seguintes sintomas graves de DUB, entre em contato com seu médico imediatamente:

tonturas
desmaie
fraqueza
pressão arterial baixa
aumento da freqüência cardíaca
pele pálida
dor
passagem de grandes coágulos
embeber uma almofada a cada hora

Como o DUB é diagnosticado ?

Para diagnosticar DUB, o seu médico irá fazer perguntas sobre o seu histórico médico e o histórico do seu ciclo. Essas respostas irão ajudá-lo a determinar seus riscos para certos distúrbios reprodutivos como a síndrome de síndrome de ovário e a endometriose. Se você está tomando algum medicamento, incluindo controle de natalidade, mencione isso ao seu médico, pois tais medicamentos causam hemorragia anormal.

Ultra-som

Seu médico pode recomendar um ultra-som para ver seus órgãos reprodutivos. Este exame revelará se você tem ou não crescimentos anormais, como pólipos ou fibromas. Também pode ajudar a descartar o sangramento interno.

Testes de sangue

Os exames de sangue são usados para medir seus níveis hormonais e sua contagem sanguínea completa. Seus níveis hormonais geralmente podem dar uma visão rápida da causa do seu sangramento. Se você teve sangramento pesado ou prolongado, uma contagem sanguínea completa revela se a contagem de glóbulos vermelhos é muito baixa. Uma baixa contagem de glóbulos vermelhos pode indicar anemia.

Biopsia Endometrial

Se um crescimento anormal está causando o sangramento, ou seu revestimento uterino é excepcionalmente grosso, seu médico tomará uma amostra do tecido uterino para o teste. Se houver alguma alteração celular anormal no revestimento, uma biópsia irá revelá-lo. As células anormais podem indicar desequilíbrios hormonais ou câncer, entre outras coisas.

DUB é tratável?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para DUB. Às vezes, em casos de puberdade, especialmente, nenhuma ação é tomada, já que os hormônios geralmente se corrigem. O tratamento certo para você dependerá da causa subjacente do sangramento.

A opção de tratamento mais comum e mais simples para o sangramento uterino disfuncional é uma combinação de contraceptivos orais. Os contraceptivos orais combinados contêm estrogênio sintético e progesterona. Ambos trabalham para controlar e regular o ciclo menstrual. Se você não está tentando conceber, seu médico pode recomendar tomar isso como uma opção de tratamento.

Se o sangramento for pesado e os contraceptivos orais combinados não são uma opção, o estrogênio intravenoso pode ser administrado até o sangramento diminuir. Isto é seguido normalmente por um curso de progestina oral para equilibrar os hormônios.

Se você está tentando conceber e você não tem sangramento pesado, seu médico pode prescrever o clomipeno de estimulação da ovulação, também chamado de clomid. A ovulação estimulante pode parar o sangramento menstrual prolongado.

O sangramento pesado e prolongado acompanhado de um revestimento uterino engrossado pode ser tratado com um procedimento chamado dilatação e curetagem (D e C). Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial usado para remover parte do revestimento uterino raspando-o.

Se suas células uterinas são anormais, seu médico pode solicitar uma biópsia adicional após o tratamento. Dependendo dos resultados da biópsia - se as células são cancerosas, por exemplo - pode ser recomendada uma histerectomia. A histerectomia é uma remoção completa do útero e geralmente é um último recurso.

O DUB pode causar complicações?

Geralmente, DUB é uma condição temporária. Uma vez que os hormônios sexuais são regulados, o sangramento anormal geralmente diminui.

A anemia é uma das principais complicações do sangramento intenso. Se você desenvolver anemia devido à perda significativa de sangue, seu médico pode tratá-la com minerais e suplementos vitamínicos. Em casos raros em que o sangramento causou perda significativa de sangue, você pode precisar de uma transfusão de sangue.

Escrito por April Kahn

Avaliado pelo médico em 8 de fevereiro de 2016 por Mark Laflamme, MD

Fontes do artigo:

Sintomas uterinos disfuncionais. (2011, junho). Retirado de // kidshealth. org / teen / sexual_health / girls / dub. html
Sintomas uterinos disfuncionais. (2008, dezembro). Retirado de // www. Merckmanuals. com / home / women_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_blishing / disfunctional_uterine_blishing. html
Sintomas uterinos disfuncionais. (n. d.). Retirado de // www. sh. lsuhsc. Edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm
Vilos, G. A., Lefebvre, G., & Graves, G. R. (2001, agosto). Diretrizes para o manejo do sangramento uterino anormal. Retirado de // www. sogc. org / guidelines / public / 106E-CPG-August2001. pdf

Esta página foi útil? Sim Não