Hipotensão ortostática: definição e educação de pacientes

A hipotensão ortostática, também chamada de hipotensão postural, é uma queda súbita na pressão arterial que ocorre quando você se levanta rapidamente. A hipotensão é o termo para pressão arterial baixa. A pressão arterial é a força do seu sangue contra as paredes do seu … Leia mais

A hipotensão ortostática, também chamada de hipotensão postural, é uma queda súbita na pressão arterial que ocorre quando você se levanta rapidamente. A hipotensão é o termo para pressão arterial baixa. A pressão sanguínea é a força do seu sangue contra as paredes das suas artérias.

Quando você se levanta, a gravidade tira sangue nas pernas e sua pressão arterial começa a cair. Alguns reflexos em seu corpo compensam essa mudança. Seu coração bate mais rápido para bombear mais sangue. E seus vasos sanguíneos se contraem para impedir que o sangue se junte nas pernas.

Muitas drogas podem afetar esses reflexos normais e levar a hipotensão ortostática. Esses reflexos também podem começar a enfraquecer ao envelhecer. Por esta razão, a hipotensão ortostática é mais comum em adultos mais velhos. Cerca de 20% das pessoas com idade superior a 65 anos apresentam hipotensão ortostática, de acordo com pesquisas publicadas no American Family Physician.

Pessoas com hipotensão ortostática podem sentir tonturas quando se levantam. A condição geralmente é leve e dura apenas alguns minutos depois de ficar de pé. Algumas pessoas podem desmaiar, ou perder a consciência.

O que causa hipotensão ortostática?

Existem muitas causas para hipotensão ortostática. Estes incluem:

• desidratação
• anemia, ou baixa contagem de glóbulos vermelhos
• uma queda no volume de sangue, chamada hipovolemia, causada por certos medicamentos, como diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça
• gravidez
• condições cardíacas, como um ataque cardíaco ou doença valvar
• diabetes, doenças da tireoide e outras doenças do sistema endócrino
• Doença de Parkinson
• repouso ou imobilidade a longo prazo
• clima quente
• medicamentos para pressão arterial e antidepressivos
• consumo de álcool ou drogas enquanto tomam medicamentos para pressão arterial
• diuréticos
• envelhecimento

Quais são os sintomas da hipotensão ortostática?

Os sintomas mais comuns de hipotensão ortostática são tonturas e tonturas após a suspensão. Os sintomas geralmente desaparecerão sentados ou deitados.

Outros sintomas comuns incluem:

• náuseas
• palpitações
• dor de cabeça
• fraqueza
• confusão
• visão turva

Os sintomas menos comuns, de acordo com o médico americano de família, podem incluir: < desmaie

• dor no peito
• dor no pescoço e nos ombros
• Como a hipotensão ortostática é diagnosticada?

Se seu médico suspeitar que você tenha hipotensão ortostática, eles verificarão sua pressão arterial enquanto estiver sentado, deitado e parado. Seu médico pode diagnosticar hipotensão ortostática se sua pressão arterial sistólica cair em 20 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou sua pressão arterial diastólica diminua 10 mm Hg dentro de três minutos de pé, de acordo com a Clínica Mayo.

Para encontrar a causa subjacente, o seu médico também pode:

realizar um exame físico

• verificar a frequência cardíaca
• encomendar determinados testes
• Os exames que o seu médico pode encomendar incluem:

sangue completo (CBC) para verificar o eletrocardiograma de anemia

• (EKG) para verificar o ritmo do ecocardiograma de seu coração
• para verificar como o coração e as válvulas cardíacas estão funcionando
• teste de esforço físico, que mede sua freqüência cardíaca durante o exercício
• teste de tabela de inclinação, em que você mente em uma mesa que se move de horizontal para vertical, para testar desmaie
• Como a terapia de hipotensão ortostática é tratada?

O tratamento para hipotensão ortostática depende da causa. O tratamento recomendado pelo médico pode incluir as seguintes mudanças de estilo de vida:

Aumente o consumo de água e água e limite a ingestão de álcool se estiver desidratado.

• Levante-se lentamente quando sair de uma cadeira ou cama.
• Execute exercícios isométricos antes de levantar-se para ajudar a aumentar sua pressão sanguínea. Por exemplo, aperte uma bola de borracha ou uma toalha com a mão.
• Ajuste a dose ou mude para outra medicação se a medicação for a causa.
• Use meias de compressão para ajudar na circulação nas pernas.
• Evite cruzar as pernas ou ficar parado durante longos períodos de tempo.
• Evite caminhar pelo tempo quente.
• Durma com a cabeça do seu talão ligeiramente elevado.
• Evite comer grandes refeições ricas em carboidratos.
• Adicione sal adicional às suas refeições diárias para manter o fluido.
• Para casos graves, seu médico pode prescrever medicamentos que trabalhem para aumentar o volume de sangue ou restringir os vasos sanguíneos. De acordo com a Cleveland Clinic, estas drogas podem incluir:

fludrocortisona (Florinef)

• midodrina (ProAmatine)
• eritropoyetina (Epogen, Procrit)
• piridostigmina (Mestinon)
• O que se pode esperar de longo prazo ?

Na maioria dos casos, o tratamento da condição subjacente irá curar a hipotensão ortostática. Com o tratamento, as pessoas que apresentam hipotensão ortostática podem reduzir ou eliminar os sintomas.

Escrito por Jacquelyn Cafasso

Avaliado pelo médico em 7 de novembro de 2016 por Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Fontes do artigo:

Higginson, L. A., (2016, outubro). Hipotensão ortostática. Retirado de // www. Merckmanuals. com / profissional / distúrbios cardiovasculares / sintomas de doenças cardiovasculares / hipotensão ortostática

• Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E. C. (2011, 1 de setembro). Avaliação e gerenciamento de hipotensão ortostática.
• Médico de família americano, 84 (5), 527-536. Retirado de // www. aafp. org / afp / 2011/0901 / p527. html Mayo Clinic Staff.(2014, 13 de maio). Hipotensão ortostática (hipotensão postural). Retirado de // www. clínica Mayo. com / health / orthostatic-hypotension / DS00997
• página de informações de hipotensão ortostática NINDS. (2011, 30 de setembro). Retirado de // www. ninds. nih. gov / distúrbios / hipotensão ortostática / hipotensão ortostática. Htm
• Hipotensão ortostática. (2013, 19 de agosto). Retirado de // my. clevelandclinic. org / distúrbios / hipotensão ortoestática / hipotostática_hipostensão. Aspx
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