Ptose: Causas, sintomas e diagnóstico

"Ptosis" é o termo médico para uma pálpebra superior inclinada. A inclinação das pálpebras às vezes pode afetar sua visão se for grave. A ptosis não é uma doença. Na verdade, é um sintoma de uma condição para a qual você deve procurar tratamento. Leia mais

O que causa a ptose?

Uma série de fatores que afetam os músculos, nervos ou pele das pálpebras podem causar ptose. Os músculos que permitem que suas pálpebras se movam para cima e para baixo são chamados de músculos levadores. Eles podem enfraquecer de idade ou lesão. Além disso, algumas pessoas podem nascer com músculos oculares mais fracos do que o normal, fazendo com que eles desenvolvam ptose em uma idade jovem.

O dano nervoso também pode contribuir para a ptose. Uma causa comum de ptose é a síndrome de Horner. A síndrome de Horner é uma forma de dano nervoso que ocorre no rosto e nos olhos. Geralmente é o resultado de uma condição subjacente. Acidente vascular cerebral e outras lesões cerebrais, lesões da medula espinhal e algumas formas de câncer de pulmão podem causar síndrome de Horner e ptose.

Algumas condições crônicas, incluindo diabetes e miastenia gravis, também podem aumentar seu risco de ptose. Diabetes é uma incapacidade de processar o açúcar corretamente. Isso pode levar a uma série de complicações, incluindo doença ocular. Myastenia gravis é uma doença auto-imune que afeta a forma como seus músculos e nervos se comunicam.

As dores de cabeça em racimo também podem causar ptose em algumas pessoas. As dores de cabeça em racimo são dores de cabeça severas que ocorrem com frequência durante os "períodos de agrupamento" e depois entrem em remissão.

Quais são os sintomas da ptose?

O sintoma primário da ptose é um declive visível da pálpebra superior. A ptosis pode afetar crianças e adultos em qualquer estágio da vida. Você pode notar sintomas em um ou ambos os olhos. As pessoas que nascem com pálpebras caídas têm ptose congênita. Um dos sinais de ptose congênita é ter vincos irregulares ou ausentes nas pálpebras.

Crianças que têm ptose podem usar determinados gestos ou posições corporais comuns a pessoas com esse sintoma. A elevação freqüente da sobrancelha e a inclinação da cabeça podem indicar que a ptose está interferindo com a visão normal.

Como a ptose é diagnosticada?

A Academia Americana de Oftalmologia enfatiza a importância dos exames oculares para crianças e adultos com ptose. Um teste de visão que usa um gráfico de olho pode ajudar a determinar se a inclinação da pálpebra está comprometendo sua visão ou a da sua criança.

Os exames de sangue utilizados para detectar diabetes e condições auto-imunes podem ajudar a diagnosticar a causa subjacente da ptose.Seu médico também pode realizar radiografias para ver se as anormalidades estruturais ao redor do olho estão causando o problema.

Quais são as opções de tratamento para a ptose?

O tratamento para a ptose varia. Se o diabetes for a causa, o seu médico irá ensinar-lhe como gerir esta condição. As pestanas causadas por qualquer uma das seguintes condições podem ser resolvidas depois que seu médico aborda a condição subjacente:

lesões da medula espinhal
tumores
dano do nervo
câncer

Tratamento para a ptose causada pela miastenia Gravis

Se a miastenia gravis for a causa, seu médico provavelmente irá receitar medicamentos para aliviar a ptose e outros sintomas desta doença. Medicamentos, como a neostigmina e a piridostigmina, podem ajudar seus músculos e nervos a trabalhar de forma mais eficaz. Seu médico também pode prescrever prednisona ou outros medicamentos imunossupressores.

Tratamento para a ptose congênita

Nos casos de ptose congênita, os músculos levadores geralmente não melhoram por conta própria. Eles podem exigir cirurgia. O reparo cirúrgico envolve o aperto manual dos músculos elevadores para levantar a pálpebra. Você pode ter problemas para abrir e fechar o olho imediatamente após a cirurgia, mas, à medida que você se recupera, essa função retornará. Um elevador de pálpebras pode restaurar a visão normal em muitos casos.

As crianças com ptose apresentam risco aumentado de desenvolver um olho preguiçoso. O olho preguiçoso, chamado de ambliopia, é a falta de visão em um olho. A ambliopia ocorre quando você tem comprometimento das conexões nervosas entre o cérebro eo olho.

Um tratamento para esta condição envolve colocar um remendo em seu olho normal para fazer o seu olho lento trabalhar mais eficientemente. O reparo cirúrgico da ptosis pode ajudar a prevenir o olho preguiçoso.

Qual é o Outlook de longo prazo?

A causa subjacente da ptose desempenha um papel importante na determinação das perspectivas para as pessoas com essa condição. A cirurgia pode ser muito bem sucedida na restauração da visão, função do olho e aparência do olho.

A Academia Americana de Oftalmologia informa que fazer uma pequena dobra no músculo de elevação e remover o excesso de pele pode fazer uma grande diferença na aparência. Em casos mais graves, o músculo elevador pode precisar de reforço e reattachment. Em alguns casos, no entanto, mesmo após a cirurgia, as pálpebras podem não parecer totalmente simétricas.

A cirurgia corre o risco de:

cicatrização
assimetria
uma queda da tampa anormal
falha da pálpebra para fechar completamente

Portanto, a cirurgia é indicada apenas nos casos de ptose incapacitante.

Escrito por Erica Roth

Avaliado pelo médico em 10 de março de 2016 pela University of Illinois-Chicago, Faculdade de Medicina

Fontes do artigo:

Staff da Clínica Mayo. (2013, 4 de junho). Cefaléia em racimo. Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / cluster-headache / básico / definição / con-20031706
Mayo Clinic Staff. (2014, 6 de maio). Síndrome de Horner. Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / horner-syndrome / basics / definition / con-20034650
Tratamento de ptosis. (2015, 20 de janeiro). Retirado de // www.aao. org / olho-saúde / doenças / tratamento de ptosis

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