Coma | Definição e Educação do Paciente
Índice:
- O que causa um coma?
- Quais são os sintomas de um coma?
- Como é diagnosticado um coma?
- A primeira prioridade do tratamento é preservar a vida e a função do cérebro. Os antibióticos podem ser administrados imediatamente, caso haja uma infecção no cérebro. Os medicamentos para tratar a condição subjacente serão administrados se a causa do coma for conhecida, como no caso de uma sobredosagem de droga. Pode ser necessária cirurgia para reduzir o inchaço no cérebro.
- Um coma geralmente não dura mais de quatro semanas. Algumas pessoas podem permanecer em coma por muito mais tempo, no entanto. Os resultados a longo prazo dependem do que causou o coma e o site e a extensão do dano ao cérebro. O prognóstico pode ser bom para pessoas cujos comas são causados por uma sobredosagem de drogas. A gravidade do dano cerebral dita o resultado a longo prazo.
Um coma é um estado prolongado de inconsciência. Um coma ocorre quando uma parte do cérebro está danificada, temporária ou permanentemente. Este dano resulta em inconsciência, incapacidade de acordar e falta de resposta a estímulos, como dor, som e … Leia mais
Um coma é um estado prolongado de inconsciência. Um coma ocorre quando uma parte do cérebro está danificada, temporária ou permanentemente. Este dano resulta em inconsciência, incapacidade de despertar e falta de resposta a estímulos, como dor, som e luz. A palavra "coma" é derivada da palavra grega "koma", que significa "sono profundo". "
Comas tem uma série de causas potenciais. Estes variam desde lesão ou doença até acidente vascular cerebral, tumores, álcool e abuso de drogas.
Uma pessoa que está coma está viva, mas não consegue se mudar à vontade. Eles não conseguem pensar, falar ou responder ao seu ambiente. Funções importantes, como a respiração e a circulação sanguínea, permanecem intactas.
Um coma é uma emergência médica. Os prestadores de cuidados de saúde precisam trabalhar rapidamente para preservar a vida e a função do cérebro. Eles também precisam manter o paciente saudável durante o curso de coma.
Um coma pode ser um desafio para diagnosticar e tratar. Geralmente não dura mais de quatro semanas, e a recuperação ocorre gradualmente. Alguns pacientes, no entanto, permaneceram em comas por anos ou mesmo décadas.
O que causa um coma?
As Comas são causadas por danos ao cérebro, especificamente o córtex do hemisfério cerebral bilateral difuso ou sistema de ativação reticular . Esta área do cérebro controla a excitação e a consciência. Danos aqui podem resultar de muitos fatores potenciais. Isso inclui lesões na cabeça, perda de oxigênio, sangramento ou pressão no cérebro, infecções, problemas metabólicos e fatores tóxicos. Alguns exemplos específicos incluem:
- lesões cerebrais traumáticas, como as causadas por acidentes de trânsito ou violentas
- AVC (redução do suprimento de sangue para o cérebro)
- tumores no cérebro ou tronco encefálico
- falta de oxigênio para o cérebro depois de ser resgatado do afogamento ou de um ataque cardíaco
- diabetes, o que faz com que os níveis de açúcar no sangue se tornem muito elevados (hiperglicemia) ou muito baixos (hipoglicemia) e podem levar a inchaço no cérebro
- sobredosagem de drogas ou álcool
- envenenamento por monóxido de carbono
- acumulação de toxinas no organismo, como amoníaco, uréia ou dióxido de carbono
- envenenamento por metais pesados, como
- infecções de chumbo, como meningite ou encefalite
- convulsões repetidas
- desequilíbrio eletrolítico
Quais são os sintomas de um coma?
Um coma é uma emergência médica e requer atenção médica imediata.Os sinais de coma podem incluir:
- olhos fechados
- falta de resposta
- respiração irregular
- nenhuma resposta de membros, com exceção de reflexos
- nenhuma resposta à dor, com exceção de reflexos
- alunos que não respondem a luz
Como é diagnosticado um coma?
As pessoas em coma não podem falar ou se expressar de outras maneiras. Os prestadores de cuidados de saúde devem contar com informações de entes queridos ou testemunhas. Eles também procuram sinais físicos que possam dar informações sobre o que causou o coma.
O profissional de saúde irá perguntar aos amigos e familiares sobre quaisquer eventos ou sintomas que tenham levado o coma. Eles também solicitarão detalhes sobre mudanças recentes na vida do paciente, história médica e uso de drogas. As drogas preocupantes incluem medicamentos prescritos e medicamentos sem receita médica, bem como drogas recreativas.
Um exame físico será realizado. Isso pode incluir:
- verificar reflexos
- observando padrões de respiração
- verificar se há sinais de hematomas na pele que podem ter sido causados por trauma
- determinar a resposta do paciente a estímulos dolorosos
- observar o tamanho da pupila < Testes de sangue e outros testes laboratoriais serão utilizados para testar o seguinte:
hemograma
- função da tireóide e do fígado
- níveis de eletrólitos
- envenenamento por monóxido de carbono
- sobredosagem de drogas
- sobredosagem de álcool
- infecções do sistema nervoso
- Os testes podem ser usados para criar imagens do cérebro (exames cerebrais), localizar áreas de lesão cerebral e procurar sinais de hemorragia cerebral, tumores, acidentes vasculares cerebrais ou atividade convulsiva. Esses testes incluem:
tomografia computadorizada (TC)
- , que usam raios-X para criar uma imagem detalhada do ressonância magnética (IRM)
- que usa ondas de rádio e ímãs para ver o cérebro; e eletroencefalografia (EEG),
- que mede a atividade elétrica dentro do cérebro Como é tratado um coma?
A primeira prioridade do tratamento é preservar a vida e a função do cérebro. Os antibióticos podem ser administrados imediatamente, caso haja uma infecção no cérebro. Os medicamentos para tratar a condição subjacente serão administrados se a causa do coma for conhecida, como no caso de uma sobredosagem de droga. Pode ser necessária cirurgia para reduzir o inchaço no cérebro.
Uma equipe de profissionais médicos trabalhará com o paciente comatoso quando estiverem estabilizados. Eles trabalharão para prevenir infecções, escaras e contraturas dos músculos. A equipe também se certificará de fornecer ao paciente uma nutrição equilibrada durante o coma.
O que se pode esperar a longo prazo?
Um coma geralmente não dura mais de quatro semanas. Algumas pessoas podem permanecer em coma por muito mais tempo, no entanto. Os resultados a longo prazo dependem do que causou o coma e o site e a extensão do dano ao cérebro. O prognóstico pode ser bom para pessoas cujos comas são causados por uma sobredosagem de drogas. A gravidade do dano cerebral dita o resultado a longo prazo.
Algumas pessoas emergem de um coma com problemas físicos, intelectuais ou psicológicos. Os pacientes que permanecem em coma por mais de um ano são improváveis de sair desse estado.As complicações potenciais durante o coma incluem infecções, coágulos sanguíneos e feridas de pressão.
Escrito por Jacquelyn Cafasso
Avaliado pelo médico em 7 de novembro de 2016 por Judith Marcin, MDFontes do artigo:
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