Sangue em urina (hematúria): causas, prevenção e tratamento

Hematuria é o termo médico para o sangue na sua urina. Várias condições e doenças diferentes podem causar hematúria. Estes incluem infecções, doenças renais, câncer e distúrbios do sangue raro. O sangue pode ser visível ou em quantidades tão pequenas que não podem ser vistas a olho nu. Qualquer sangue na urina pode ser o sinal de um grave problema de saúde, mesmo que isso aconteça apenas uma vez. Você deve fazer uma consulta médica o mais rápido possível. Ignorar a hematúria pode levar ao piora de condições muito graves como câncer e doença renal. O seu médico pode analisar a sua urina e fazer exames de imagem para determinar a causa da hematúria. Eles podem então tratar essa causa.

Quais são os tipos de hematúria?

Hematuria bruta

Se houver sangue suficiente na urina para que sua urina pareça rosa ou vermelha ou tenha manchas de sangue visível, você tem "hematúria bruta". "

Hematúria microscópica

Quando você não consegue ver o sangue porque a quantidade é tão pequena, você tem" hematúria microscópica ". "Somente um teste de laboratório que detecta sangue ou observa uma amostra de urina no microscópio pode confirmar a hematúria microscópica.

O que causa hematúria?

Existem muitas causas possíveis para a hematúria. Em alguns casos, o sangue pode ser de uma fonte diferente. O sangue pode parecer estar na urina quando realmente vem da vagina nas mulheres, a ejaculação nos homens, ou de um movimento intestinal em homens ou mulheres. Se o sangue estiver verdadeiramente na sua urina, existem várias causas potenciais.

Infecção

A infecção é uma das causas mais comuns de hematúria. A infecção pode estar em algum lugar do trato urinário, da bexiga ou dos rins. A infecção ocorre quando as bactérias se movem para cima da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo da bexiga. A infecção pode se mover para a bexiga e até mesmo nos rins. Muitas vezes causa dor e necessidade de urinar com freqüência. Pode haver hematúria grosseira ou microscópica.

Pedras

Outra razão comum para o sangue na urina é a presença de pedras na bexiga ou no rim. Estes são cristais que se formam a partir dos minerais da sua urina. Eles podem desenvolver dentro de seus rins ou bexiga. Pedras grandes podem causar bloqueio que muitas vezes resulta em hematúria e dor significativa.

Próstata alargada

Nos homens que são de meia idade e mais velhos, uma causa bastante comum de hematúria é uma próstata alargada.Esta glândula está logo abaixo da bexiga e perto da uretra. Quando a próstata se torna maior, como muitas vezes acontece nos homens na meia idade, comprime a uretra. Isso causa problemas ao urinar e pode evitar que a bexiga esvazie completamente. Isso pode resultar em uma infecção do trato urinário com sangue na urina.

Doença renal

Uma razão menos comum para ver o sangue na urina é a doença renal. Um rim doente ou inflamado pode causar hematúria. Esta doença pode ocorrer por conta própria ou como parte de outra doença como diabetes.

Em crianças de 6 a 10 anos, o transtorno renal com glomerulonefrite pós-estreptocócica pode causar hematúria. Esse distúrbio pode se desenvolver uma a duas semanas após uma infecção por estreptococo não tratada. Uma vez comum, é raro hoje porque os antibióticos podem tratar rapidamente infecções por estreptococos.

Câncer

O câncer de bexiga, rim ou próstata pode causar sangue na urina. Este é um sintoma que geralmente ocorre em casos avançados de câncer. Pode não haver sinais anteriores de um problema.

Medicamentos

Certos medicamentos podem causar hematúria. Estes incluem:

penicilina
aspirina
diluidores de sangue como heparina e warfarina
ciclofosfamida, que é um medicamento usado para tratar certos tipos de câncer

Causas menos comuns

Existem alguns outros causas de hematúria que não são muito comuns. Distúrbios sanguíneos raros como anemia falciforme, síndrome de Alport e hemofilia podem causar sangue na urina. Um exercício extenuante ou um golpe nos rins também pode fazer com que o sangue apareça na urina.

Como é diagnosticada a causa da hematúria?

Se você está vendo seu médico para a hematúria, há muitas perguntas que você precisará responder. O seu médico irá perguntar-lhe sobre a quantidade de sangue e quando você vê-lo durante a micção. Eles vão querer saber com que frequência você urina, qualquer dor que você está experimentando, se você ver coágulos sanguíneos e quais medicamentos você está tomando.

O seu médico irá então lhe dar um exame físico e coletar uma amostra da sua urina para testes. A análise da sua urina pode confirmar a presença de sangue e detectar bactérias se uma infecção for a causa. Seu médico pode solicitar testes de imagem, como uma tomografia computadorizada, que usa radiação para criar uma imagem do seu corpo.

Outro possível teste que seu médico pode querer fazer é uma cistoscopia. Isso envolve o uso de um pequeno tubo para enviar uma câmera até sua uretra e dentro da sua bexiga. Com a câmera, seu médico pode examinar o interior da bexiga e da uretra para determinar a causa da hematúria.

Quando devo procurar atenção médica?

Algumas das causas do sangue na urina são muito graves. Você deve procurar atendimento médico pela primeira vez que você vê. Você não deve ignorar até uma pequena quantidade de sangue na sua urina. Consulte o seu médico se você não vê sangue na sua urina, mas experimenta micção freqüente, difícil ou dolorosa, dor abdominal ou dor nos rins. Estes podem ser indicações de hematúria microscópica.

Procure ajuda de emergência se você não pode urinar, veja coágulos sanguíneos quando urina ou tenha sangue na sua urina juntamente com uma ou mais das seguintes:

náuseas
vômitos
febre > calafrios
dor no seu lado, nas costas ou no abdômen
Quais são as complicações associadas à hematúria?

Muitas das causas do sangue na urina são muito graves. Ignorar este sintoma pode ter consequências terríveis. Se o sintoma é devido ao câncer, ignorá-lo pode levar a um avanço dos tumores até o ponto em que eles não são mais tratáveis. Infecções não tratadas podem, em última instância, levar a insuficiência renal.

O tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas se a causa da hematúria for uma próstata aumentada. Ignorá-lo pode levar ao desconforto da necessidade de urinar com freqüência, dor intensa e até câncer.

Ignorar a hematúria quando você tem pedras pode ser muito doloroso. Medicamentos e tratamentos prescritos podem ajudá-lo a passar pedras. Esses tratamentos funcionam dividindo as pedras em pedaços menores.

Como posso prevenir hematúria?

Prevenir hematúria significa prevenir as causas subjacentes:

Para prevenir infecções, beba muita água diariamente, urine imediatamente após a relação sexual e pratique boa higiene.

Para evitar pedras, beba muita água e evite o excesso de sal e certos alimentos, como espinafre e ruibarbo.
Para evitar o câncer de bexiga, abstenham-se de fumar, limitam sua exposição a produtos químicos e bebem bastante água.
Escrito por Mary Ellen Ellis

Avaliado pelo médico em 24 de fevereiro de 2016 por Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Fontes do artigo:

Hematuria (sangue na urina). (2012, abril). Retirado de // www. niddk. nih. gov / health-information / health-topics / urologic-disease / hematuria-blood-in-the-urine / Pages / facts. Aspx

Mayo Clinic Staff. (2014, 29 de agosto). Sangue na urina (hematúria). Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / sangue-em-urina / básico / causas / con-20032338
O que é hematúria? (n. d.). Retirado de // www. saúde urologia. org / urologic-conditions / hematuria
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