Estratégias de tratamento para a troca de medicamentos RRMS

Com a esclerose múltipla remitente-remitente (RRMS), o tratamento contínuo é essencial. As terapias que modificam a doença (DMT) podem ajudar não só a aliviar os sintomas, mas também a evitar que o RRC progride e piore. Isso pode desempenhar um papel importante na vida cotidiana, bem como na prevenção de longo prazo da deficiência.

No entanto, se os tratamentos com RRMS são tão essenciais, então, por que eles aparentemente param de trabalhar às vezes? É importante lembrar que o RRMS é complexo e que os medicamentos não funcionam o mesmo em todos.

Isso significa que um processo de tentativa e erro deve ser esperado quando se trata de tratamento com RRMS. Embora o processo possa ser frustrante, é importante saber que as mudanças de tratamento são uma parte regular do tratamento desta condição.

Ainda assim, os tratamentos de comutação podem ser esmagadores e confusos. Aprenda algumas das melhores estratégias de tratamento para mudar os medicamentos de RMSP para tornar o processo um pouco mais fácil.

Conheça as razões pelas quais outros com RRMS fazem o switch

É possível que você precise alternar DMTs. No entanto, você não pode alternar DMTs simplesmente porque quer ver como uma medicação diferente pode funcionar. Compreender as razões exatas pelas quais você pode precisar mudar de medicamento pode ajudá-lo a enfrentar seu plano de tratamento mais amplo de forma mais eficaz.

Os motivos mais comuns pelos quais as pessoas alteram seus medicamentos incluem:

• aumento do número de ataques (recaídas)
• aumento da gravidade dos ataques
• lesões novas ou pioras, conforme revelado por uma ressonância magnética
• sem sinais sintomas gerais melhoraram
• início de efeitos colaterais do tratamento atual

Fale com o seu neurologista se você tiver uma ou mais dessas razões para possíveis trocas de medicamentos. A idéia é que fazer mudanças ajudará a melhorar essas questões, ao mesmo tempo em que reduz a progressão geral da doença.

Avalie todas as suas opções

Uma das razões pelas quais o tratamento com RRMS é tão confuso é que existem tantas opções de DMT. A partir de 2017, existem 14 DMT aprovados pelo FDA para tratamento de MS.

O seguinte é um conjunto de opções de DMT:

teriflunomide (Aubagio)	medicação oral
interferon-beta-1a (Avonex, Rebif)	tratamento de primeira linha
interferão beta -1b (Betaseron, Extavia)	tratamento de primeira linha
glatiramer (Copaxone, Glatopa)	tratamento de primeira linha (Glatopa é uma versão genérica do Copaxone que pode economizar dinheiro dos pacientes)
fingolimod (Gilenya)	medicação oral - particularmente usado para prevenir a incapacidade física
alemtuzumab (Lemtrada)	usado para RRMS avançado, mas somente se você não respondeu a outros dois DMT
mitoxantrona (Novantrone)	para MS mais avançado - mas usado apenas em casos de piora do SARR e é particularmente útil na redução do risco de incapacidade neurológica
peginterferão-beta-1a (Plegridy)	tratamento de primeira linha
fumarato de dimetilo (Tecfidera)	medicação oral
natalizumab (Tysabri)	usado para RRMS avançado - não pode ser combinado com nenhum outro DMT
daclizumab (Zinbryta)	usado para RRMS avançado <99 9> Ao tratar RRMS precoce, seu médico pode recomendar um tratamento de primeira linha, como Glatopa ou Copaxone.Se esses medicamentos não funcionam, então eles podem considerar uma medicação mais forte, como Lemtrada. Idealmente, você começará com uma terapia mais moderada primeiro para diminuir o risco de efeitos colaterais. Agentes mais fortes são usados ​​apenas como último recurso.

Saiba os riscos e efeitos secundários

Cada tipo de DMT vem com riscos específicos e efeitos colaterais. Mais amplamente, iniciar qualquer novo medicamento para EM pode causar sintomas temporários semelhantes a gripe, como náuseas e diarréia. No entanto, você quer discutir outros possíveis efeitos colaterais com o seu médico. As possibilidades incluem:

reações alérgicas (geralmente em locais de injeção)

• ansiedade
• dor no peito
• depressão
• fadiga
• febre
• dores de cabeça
• colmeias
• infecção
• A limpeza da pele
• DMTs - especialmente os agentes mais avançados - também correm o risco de afetar as enzimas hepáticas e a contagem de células sanguíneas. Embora não sejam tão comuns quanto outros efeitos colaterais, estes são riscos potencialmente muito graves. Seu médico provavelmente tomará amostras de sangue ocasionais para monitorar sua condição.

Aderir ao seu plano atual antes de mudar

Tomar a decisão de mudar medicamentos com RRC pode levar algum tempo. Não só você precisa conversar com os médicos da sua equipe de saúde, mas também precisa avaliar as suas opções, bem como os prós e os contras específicos da medicação.

Enquanto isso, você precisará aderir com cuidado ao seu plano de tratamento atual. Basta parar seus medicamentos porque você acha que eles não estão funcionando pode levar a piora de problemas e progressão.

Mesmo se você acha que sua medicação não está funcionando, ainda pode oferecer algum benefício na forma de controle de sintomas e progressão da doença. Salvo indicação em contrário do seu médico, continue a tomar os seus medicamentos conforme indicado antes de mudar para um novo tipo.

Conclusão: trabalhe com os seus médicos a cada passo

Dado todos os fatores que levam a tomar a decisão de mudar os medicamentos de RMSP, é importante discutir as opções com todos os seus médicos. O seu neurologista certamente é o primeiro profissional médico com o qual você vai falar, mas você também quer conversar com seu médico primário. Notificar todos os profissionais médicos que são uma parte regular do seu plano de tratamento em curso pode ajudar a reduzir o risco de interações medicamentosas. Trabalhar em conjunto também pode ajudar a garantir o sucesso de um plano de tratamento possível.

Se você fizer a mudança para um tipo diferente de medicação de RRMS, mantenha um diário de todos os sintomas à medida que você faz a transição. Os efeitos colaterais podem eventualmente justificar outra mudança no seu tratamento - você vai querer informar o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns imediatamente.