Como pesar os prós e contras da troca de medicamentos com DRR
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Sabendo se a sua medicação de esclerose múltipla recidivante (REMR) atual está funcionando da maneira que deve ser, nem sempre é fácil. Além disso, saber quando e como mudar pode ser preocupante. Seu neurologista de MS está lá para ajudá-lo a tomar decisões sobre mudar o tratamento com RRMS.
Atualmente, 15 terapias são aprovadas pela U. S. Food and Drug Administration (FDA). Navegar os benefícios e os riscos de cada um pode ser esmagador, e muitas vezes mais de um tratamento pode ser efetivo para cada pessoa. Além disso, seu histórico médico pode resultar em respostas adversas a diferentes terapias. Por estas razões, selecionar ou trocar terapias sempre deve ser feito com orientação de um médico.
Todos os tratamentos de MS visam reduzir a gravidade e a frequência dos ataques e atrasar a deficiência. Além disso, as terapias aprovadas podem melhorar significativamente sua qualidade de vida.
Como o RRMS afeta todos de forma diferente, não há nenhum medicamento único que seja melhor para todos. Uma pessoa com doença leve a moderada pode ser bem controlada em uma terapia injetável mais antiga. Outro que tenha ataques mais graves pode exigir uma terapia de infusão mais recente.
No entanto, se a doença estiver bem controlada e você não tiver efeitos colaterais significativos, não há motivo para mudar seu tratamento atual.
Como funcionam os tratamentos de MS
Todos os tratamentos de MS modulam o sistema imunológico humano, que existe para combater erros estrangeiros. Eles abrangem uma gama de eficácia e efeitos colaterais. Em geral, um tratamento menos eficaz pode causar menos efeitos colaterais, e uma terapia mais potente pode causar efeitos colaterais mais sérios.
Os efeitos colaterais comuns incluem reações relacionadas com injeção ou infusão. Os efeitos colaterais raros incluem toxicidade específica de órgão, infecções perigosas, doença autoimune secundária e câncer.
Existem maneiras de minimizar os efeitos colaterais comuns e raros, e com um monitoramento adequado, pode ser seguro usar a maioria das terapias de MS aprovadas. É importante compreender os efeitos colaterais potenciais de um tratamento antes do início ou troca de terapias.
5 razões para trocar tratamentos
Existem várias razões para alternar terapias. Aqui estão cinco:
1. Você tem frequentes ou debilitantes ataques de MS em seu tratamento atual
Muitos neurologistas de MS consideram que os tratamentos são efetivos seis meses após o início da terapia. Não há diretrizes de consenso para a troca de terapia. Mas ter dois ou mais ataques por ano após seis meses de tratamento, especialmente se eles são debilitantes, pode ser uma indicação de que sua terapia atual não está funcionando.
2.Os efeitos colaterais superam os benefícios de um tratamento
Para simplificar, as terapias de MS causam efeitos colaterais que afectam a qualidade de vida, danos ao seu corpo que só são detectados no teste ou ambos.
Por exemplo, uma razão para trocar tratamentos é se você testar positivo para o anticorpo do vírus John Cunningham positivo enquanto toma natalizumab (Tysabri). Isso aumenta sua chance de desenvolver uma infecção cerebral fatal chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva.
Em geral, você deve acompanhar regularmente (pelo menos uma vez por ano) com seu neurologista de MS para discutir quaisquer efeitos colaterais. Você também deseja rever sangue ou outros testes para garantir a sua segurança a longo prazo durante um tratamento.
3. A rota ou a frequência da administração da terapia cria uma barreira para tomar um tratamento consistentemente
Alguns tratamentos de MS, como injeções diárias ou pílulas duas vezes ao dia, são menos convenientes e podem impedir que você tome o tratamento regularmente. Uma terapia só é eficaz se usada de forma consistente.
Se tomar um tratamento regularmente é desafiador, fale com seu neurologista de MS para descobrir se outra terapia pode ser adequada para você. Podem estar disponíveis opções mais convenientes, como medicação oral diária ou infusão mensal ou semestral. No entanto, tenha em atenção que estes podem custar mais do que o seu tratamento atual.
4. Você mudou de seguro
Uma mudança de carreira ou emprego pode causar uma mudança de seguro que já não cobre seu tratamento MS atual. Se isso acontecer e seu tratamento atual estiver funcionando, fale com seu neurologista de MS sobre maneiras de entrar em contato com seu seguro para cobrir a terapia atual. Ou discuta outras terapias cobertas pelo seu novo plano de seguro.
5. Você está planejando uma gravidez
Das 15 terapias de MS disponíveis, a FDA aprovou nenhuma para uso durante a gravidez. Enquanto cada neurologista de MS aborda a gravidez de forma diferente, a maioria recomenda interromper o tratamento com MS alguns meses antes da gravidez e reiniciar o tratamento após o parto.
É possível obter uma infusão única de uma terapia com células B - rituximab (Rituxan) ou ocrelizumab (Ocrevus) - para "unir" o tempo entre a terapia de parada e o terceiro trimestre da gravidez. Isto é, quando o risco de ataques é reduzido.
O takeaway
Fale com seu neurologista de MS para entender se você está no melhor tratamento para você e para discutir se há uma razão convincente para mudar para outra terapia.
Como ajustar sua rotina diária quando você inicia uma nova medicação de RRMS "
Divulgação: No momento da publicação, o autor não possui relações financeiras com os fabricantes de terapia com MS.
