Mieloma múltiplo: sintomas, causas e riscos

Mieloma múltiplo

As células compõem cada parte do corpo humano. As células saudáveis se multiplicam e crescem quando o corpo as necessita e morrem quando são danificadas ou quando o corpo não precisa mais delas. O câncer ocorre quando células anormais começam a crescer mesmo quando o corpo não precisa delas.

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que afeta células plasmáticas. As células plasmáticas são um tipo de glóbulo branco encontrado na medula óssea, que é o tecido macio dentro da maioria dos seus ossos que produz células sanguíneas. Na medula óssea, as células plasmáticas produzem anticorpos, que são proteínas que ajudam seu corpo a combater doenças e infecções.

O mieloma múltiplo ocorre quando ocorre uma célula plasmática anormal na medula óssea e se reproduz muito rapidamente. A reprodução rápida de células de mieloma maligno eventualmente supera a produção de células saudáveis na medula óssea. Como resultado, as células cancerosas começam a se acumular na medula óssea, eliminando os glóbulos brancos saudáveis e os glóbulos vermelhos.

Como células sanguíneas saudáveis, as células cancerosas tentam produzir anticorpos. No entanto, eles só podem produzir anticorpos anormais chamados proteínas monoclonais ou proteínas M. Quando esses anticorpos nocivos se acumulam no corpo, eles podem causar danos nos rins e outros problemas sérios.

Segundo a Universidade de Stanford, o mieloma múltiplo é raro, representando apenas 1 por cento de todos os casos de câncer nos Estados Unidos. Cerca de 4 a 5 pessoas de 100, 000 são diagnosticadas com este tipo de câncer a cada ano.

Tipos de mieloma múltiplo

Existem dois tipos principais de mieloma múltiplo, que são categorizados por seus efeitos no corpo.

Um mieloma indolente não causa sintomas visíveis. Geralmente, desenvolve lentamente e não causa tumores ósseos. Somente pequenos aumentos na proteína M e M células plasmáticas são vistos.

A plasmocitoma solitário faz com que um tumor se forme, tipicamente no osso. Geralmente responde bem ao tratamento, mas precisa de monitoramento próximo.

Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?

Os sintomas do mieloma múltiplo variam dependendo da pessoa. Inicialmente, os sintomas podem não ser notáveis. No entanto, à medida que a doença progride, a maioria das pessoas experimentará pelo menos um dos quatro principais tipos de sintomas. Estes sintomas são geralmente referidos pelo acrônimo CRAB, que significa:

insuficiência renal
anemia
dano ósseo

Níveis elevados de cálcio no sangue provêm de ossos afetados que vazam cálcio. Muito cálcio pode causar:

sede extrema
náusea
vômitos
dor de estômago
perda de apetite

A confusão e a constipação também são sintomas comuns de aumento dos níveis de cálcio.

A insuficiência renal pode ser causada por altos níveis de proteína M no corpo.

A anemia é uma condição em que o sangue não possui sangue vermelho suficiente para transportar oxigênio para o resto do corpo. Isso acontece quando células cancerosas superam os glóbulos vermelhos na medula óssea. A anemia geralmente causa fadiga, tonturas e irritabilidade.

As lesões e as fraturas dos ossos ocorrem quando as células cancerosas invadem o osso ea medula óssea. Essas lesões aparecem como furos nas imagens de raios-X. Muitas vezes, eles causam dor óssea, especialmente na:

volta
pelve
costelas
crânio

Outros sintomas de mieloma múltiplo podem incluir:

fraqueza ou dormência, especialmente nas pernas <999 > perda de peso involuntária
confusão
problemas com a micção
náuseas
vómitos
infecções repetidas
perda de visão ou problemas de visão
O que causa mieloma múltiplo?

A causa exata do mieloma múltiplo é desconhecida. No entanto, ele começa com uma célula de plasma anormal que se multiplica rapidamente na medula óssea muitas vezes mais do que deveria. As células cancerosas do mieloma resultantes não têm um ciclo de vida normal. Em vez de se multiplicar e depois morrer, eles continuam dividindo indefinidamente. Isso pode sobrecarregar o corpo e prejudicar a produção de células saudáveis.

Quais são os fatores de risco para o mieloma múltiplo?

As pessoas têm maior risco de desenvolver mieloma múltiplo se forem:

homens

acima de 50 anos
Africano-americano
com sobrepeso ou obesidade
expostos à radiação
empregados em a indústria do petróleo
Outro fator de risco para o mieloma múltiplo é uma história de gamopatia monoclonal de significância indeterminada (MGUS). Esta é uma condição que faz com que as células plasmáticas produzam proteínas M. Geralmente não causa nenhum problema. No entanto, o MGUS às vezes pode se transformar em mieloma múltiplo ao longo do tempo.

Como o diagnóstico de mieloma múltiplo é diagnosticado?

Os médicos geralmente detectam mieloma múltiplo antes que os sintomas estejam presentes. Exames físicos de rotina, exames de sangue e exames de urina podem revelar evidências desse câncer. Mais testes serão necessários se o seu médico encontrar sinais de mieloma quando não tiver sintomas. Usando os seguintes testes, seu médico pode monitorar a progressão da doença e determinar se você precisa de tratamento.

Testes de sangue e urina

Testes de sangue e urina são utilizados para verificar as proteínas M. Essas proteínas podem ser causadas por mieloma múltiplo ou outras condições. As células cancerosas também produzem uma proteína chamada microglobulina beta-2, que pode ser encontrada no sangue. Os testes de sangue também podem ser usados para avaliar:

a porcentagem de células plasmáticas na medula óssea

função renal
contagem de células sanguíneas
níveis de cálcio
níveis de ácido úrico
Testes de imagem <999 > Raios-X, varredura de MRI ou tomografia computadorizada podem ser usados para determinar se os ossos foram danificados pelo mieloma múltiplo.

Biopsia

Durante uma biópsia, seu médico remove uma pequena amostra de medula óssea com uma agulha longa. Uma vez que uma amostra é obtida, pode ser verificada para células cancerosas em um laboratório.Vários testes podem determinar os tipos de anormalidades nas células e com que rapidez as células estão se multiplicando.

Estes tipos de testes são usados para determinar se você possui mieloma múltiplo ou outra condição. Se o mieloma múltiplo for encontrado, os testes podem mostrar até onde avançou. Isso é conhecido como encenação do câncer.

Estágio

O mieloma múltiplo é encenado observando contagens de células sanguíneas, níveis de proteína no sangue e urina e níveis de cálcio no sangue. Os resultados de outros testes de diagnóstico também podem ser usados. Existem duas maneiras de organizar o mieloma múltiplo. O sistema Durie-Salmon é baseado nos níveis de proteína M, cálcio e glóbulos vermelhos, bem como o grau de lesão óssea. O International Staging System é baseado nos níveis de plasma sangüíneo e beta-2 microglobulina.

Ambos os sistemas dividem a condição em três estágios, sendo o terceiro estágio o mais severo. Staging ajuda seu médico a determinar suas perspectivas e opções de tratamento.

Como o tratamento com mieloma múltiplo é tratado?

Não há cura para o mieloma múltiplo. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a aliviar a dor, reduzir complicações e diminuir a progressão da doença. Os tratamentos só são utilizados se a doença estiver piorando. É improvável que seu médico sugira tratamento se você não estiver sofrendo nenhum sintoma. Em vez disso, o seu médico irá monitorar de perto sua condição de sinais de que a doença está progredindo. Isso geralmente envolve testes regulares de sangue e urina.

Se você precisar de tratamento, as opções comuns incluem o seguinte:

Terapia direcionada

Medicamentos de terapia direcionados bloqueiam um produto químico em células de mieloma que destroem as proteínas, fazendo com que as células cancerosas morram. Os medicamentos que podem ser utilizados durante a terapia alvo incluem bortezomib (Velcade) e carfilzomib (Kyprolis). Ambos são administrados por via intravenosa ou através de uma veia no braço.

Terapia biológica

Os medicamentos de terapia biológica usam o sistema imunológico do seu corpo para atacar células de mieloma. A forma de pílula de talidomida (Thalomid), lenalidomida (Revlimid) ou pomalidomida (Pomalyst) é geralmente usada para aumentar o sistema imunológico. A lenalidomida é semelhante à talidomida, mas tem menos efeitos colaterais. Parece ser ainda mais potente.

Quimioterapia

A quimioterapia é uma forma agressiva de terapia medicamentosa que ajuda a matar células de crescimento rápido, incluindo células de mieloma. Os medicamentos de quimioterapia são freqüentemente administrados em altas doses, especialmente antes do transplante de células estaminais. Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou tomados sob a forma de comprimidos.

Corticosteróides

Corticosteróides, como prednisona e dexametasona, são frequentemente utilizados para tratar o mieloma. Eles podem equilibrar o sistema imunológico, reduzindo a inflamação no corpo, por isso são muitas vezes eficazes na destruição de células de mieloma. Eles podem ser tomados sob forma de comprimidos ou administrados por via intravenosa.

Terapia de radiação

A terapia de radiação usa fortes feixes de energia para danificar células de mieloma e parar seu crescimento. Este tipo de tratamento às vezes é usado para matar células de mieloma rapidamente em uma determinada área do corpo.Por exemplo, pode ser feito quando um conjunto de células plasmáticas anormais formam um tumor chamado plasmocitoma que causa dor ou destrói o osso.

Transplantes de células estaminais

Os transplantes de células estaminais envolvem a substituição da medula óssea doente por medula óssea saudável de um doador. Antes do procedimento, células-tronco formadoras de sangue são coletadas do seu sangue. O mieloma múltiplo é então tratado com terapia de radiação ou altas doses de quimioterapia. Uma vez que o tecido doente pode ser destruído, as células-tronco podem ser infundidas em seu corpo, onde se movem nos ossos e começam a reconstruir a medula óssea.

Medicina alternativa

A medicina alternativa tornou-se uma maneira popular de lidar com os sintomas do mieloma múltiplo e os efeitos colaterais do tratamento para a condição. Embora não possam tratar mieloma múltiplo, você pode querer falar com seu médico sobre:

acupuntura

aromaterapia

massagem
meditação
métodos de relaxamento
Você deve discutir quaisquer terapias alternativas com seu médico antes de tentar que eles garantam que eles estão seguros para sua saúde.
Quais são as complicações associadas ao mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo pode causar muitas complicações, mas geralmente são tratáveis:

A dor nas costas pode ser tratada com medicamentos ou uma cinta traseira.

As complicações renais são tratadas com diálise ou transplante de rim.

As infecções podem ser tratadas com antibióticos.
A perda de osso pode ser abrandada ou evitada com a terapia medicamentosa.
A anemia pode ser tratada com eritropoietina. Esta medicação estimula o corpo a produzir mais glóbulos vermelhos.
Lidar com mieloma múltiplo
Se você foi diagnosticado com mieloma múltiplo, talvez seja útil fazer um ou mais dos seguintes procedimentos:

Saiba mais sobre o mieloma múltiplo.

Eduque-se aprendendo sobre mieloma múltiplo para que você possa tomar decisões informadas sobre seu tratamento. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento e os efeitos colaterais do tratamento. O National Cancer Institute e a International Myeloma Foundation também podem fornecer-lhe mais informações sobre mieloma múltiplo.

Estabelece um sistema de suporte.

Estabeleça um sistema de apoio, reunindo um grupo de amigos e familiares que possam ajudar ou apoiar emocional quando você precisar. Os grupos de suporte também podem ser úteis e podem ser encontrados on-line. Se você preferir se encontrar com um grupo de apoio em pessoa, visite o site da American Cancer Society para encontrar grupos na sua área.

Definir metas razoáveis.

Mantenha-se motivado ao estabelecer metas razoáveis que lhe dê uma sensação de controle sobre sua condição. Não estabeleça objetivos que são muito elevados, no entanto. Isso pode levar ao esgotamento e à frustração. Por exemplo, talvez você não consiga trabalhar 40 horas completas por semana, mas você ainda pode trabalhar a tempo parcial.

Concentre-se em sua saúde geral.

Concentre-se em sua saúde geral, certificando-se de que coma alimentos saudáveis e durma o suficiente. Também pode ser benéfico exercícios de baixa intensidade, como andar ou ioga, algumas vezes por semana.Manter seu corpo e mente tão saudável quanto possível pode ajudá-lo a lidar melhor com o estresse e a fadiga que você pode experimentar com câncer. Para garantir que você tenha tempo suficiente para descansar e recuperar, não sobrecarregue sua agenda.

Qual é a perspectiva para pessoas com mieloma múltiplo?

Pessoas que recentemente foram diagnosticadas com mieloma múltiplo podem não sofrer sintomas por vários anos. Uma vez que a doença evoluiu e os sintomas ocorrem, a maioria das pessoas responde bem ao tratamento. No entanto, complicações graves podem se desenvolver mesmo após anos de tratamento bem sucedido.

Um cronograma exato para a doença é difícil de prever, mas de acordo com a American Cancer Society, as taxas médias de sobrevivência para os três estágios de mieloma múltiplo são:

estágio 1: 62 meses, aproximadamente cinco anos <999 > estágio 2: 44 meses, que é aproximadamente três a quatro anos

estágio 3: 29 meses, o que é aproximadamente dois a três anos

É importante ter em mente que estas são estimativas gerais com base em resultados anteriores de numerosos pessoas que tiveram mieloma múltiplo. Sua perspectiva específica depende de vários fatores, incluindo sua idade, saúde geral e quão bem o seu câncer responde ao tratamento. Fale com seu médico sobre sua situação particular para saber mais sobre sua perspectiva.
Recursos do artigo
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Mieloma múltiplo e doenças relacionadas com o sangue. (n. d.). // www. dukemedicina. org / tratamentos / câncer / mieloma
estádios de mieloma múltiplo. (n. d.). // www. cancercenter. com / mieloma múltiplo-câncer / estádios /
Taxas de sobrevivência por fase para mieloma múltiplo. (2016). // www. Câncer. org / cancer / multiplemyeloma / guia detalhado / múltiplo-mieloma-taxas de sobrevivência
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