Hipertensão arterial pulmonar idiopática

O que é hipertensão arterial pulmonar idiopática?

A hipertensão arterial pulmonar idiopática (IPAH) é uma doença pulmonar caracterizada pela pressão arterial elevada na artéria pulmonar. O trabalho primário de sua artéria pulmonar é levar sangue de seu coração para seus pulmões.

Esse distúrbio faz com que seu sangue flua através da artéria pulmonar com maior força. Você é diagnosticado com esta condição quando a pressão arterial em sua artéria pulmonar é superior a 25 mm Hg durante o descanso e maior que 30 mm Hg durante o exercício. O IPAH é perigoso porque a pressão arterial elevada em suas artérias estica seu coração e causa sérios problemas cardíacos e pulmonares.

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Sintomas

Quais são os sintomas da IPAH?

Os sintomas da IPAH variam de acordo com o estágio da desordem. É importante fazer uma consulta médica se desenvolver sintomas cardíacos ou pulmonares incomuns.

Você pode não ter sintomas durante o estágio inicial desta desordem. De fato, um fator físico anual pode não detectar este tipo de hipertensão. À medida que sua condição avança, você pode experimentar o seguinte:

cansaço
falta de ar
desmaie
tonturas
pulso rápido
dor no peito
palpitações cardíacas
dor nas articulações ou inchaço

Causas

Quais são as causas e os riscos do IPAH?

Nos vasos sanguíneos saudáveis, o sangue flui suavemente e facilmente. Se você tem hipertensão pulmonar, o aumento da pressão arterial causa espessamento e inflamação nos vasos sanguíneos em seus pulmões e reduz o fluxo sanguíneo.

As possíveis causas da hipertensão pulmonar incluem:

distúrbios valvares cardíacos
doenças cardíacas congênitas
doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sarcoidose ou fibrose pulmonar < 999> um tumor que pressiona a artéria pulmonar
Seu risco para a doença aumenta se você tiver:

distúrbio do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide

cirrose do fígado
AIDS ou HIV
uma história de uso de cocaína ou metanfetaminas
uma história de tomar pílulas dietéticas ou supressores de apetite
uma história de tabagismo
uma história de exposição ocupacional a pequenas partículas, como a serragem
A hipertensão pulmonar também pode ser administrada em famílias, então seu risco aumenta se você tiver um histórico familiar.

É importante notar que, embora a hipertensão pulmonar conheça desencadeadores, a hipertensão arterial pulmonar idiopática é diferente. O IPAH ocorre espontaneamente e não tem causa conhecida. Seu médico pode executar vários testes, mas eles não serão capazes de determinar a causa subjacente da condição.

Embora a causa do IPAH seja desconhecida, a condição é mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.

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Diagnóstico

Como o IPAH é diagnosticado?

Independentemente de experimentar sintomas leves ou intermitentes, nunca ignore os sinais que indicam um problema com seus pulmões. Esta é uma desordem difícil de diagnosticar porque algumas pessoas não têm sintomas. Além disso, os sintomas de IPAH são semelhantes aos de outras doenças cardíacas e pulmonares.

Para ajudar a diagnosticar o distúrbio, seu médico pode procurar inchaço nas veias no pescoço e, em seguida, verifique seu coração por sons anormais ou por um murmúrio cardíaco. O seu médico também pode tomar uma amostra de sangue para medir o seu nível de oxigénio e verificar infecções, hemoglobina elevada, problemas de tireóide e doenças vasculares.

Outros testes possíveis para o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática incluem:

eletrocardiograma (EKG) para medir a atividade elétrica em seu teste de função pulmonar

para verificar a função pulmonar e ver como seus pulmões funcionam
cardíaco cateterismo para ver se eles são problemas com os exames de imagem de sangue
de seu coração, como uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou exame nuclear, para tirar fotos de seus pulmões e coração e fornecer um visual de seu sangue Ensaio de caminhada de
, que envolve andar durante seis minutos, enquanto um médico monitoriza sua falta de ar
Tratamento

Como tratar o IPAH?

Não há cura para a hipertensão pulmonar idiopática. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e interromper a progressão do transtorno. O tratamento depende do estágio da sua condição. O seu médico pode recomendar os seguintes medicamentos:

bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar os músculos nos vasos sanguíneos e melhorar a capacidade do seu coração de bombear sangue

medicamentos para evitar coágulos de sangue
diuréticos para eliminar o excesso de fluidos do seu corpo e reduzir os vasodilatadores de expansão
para expandir os vasos sanguíneos em seu coração e pulmões e melhorar o fluxo sanguíneo
de digoxina para tratar batimentos cardíacos irregulares e melhorar a fraqueza física causada por problemas cardíacos
antagonista do receptor de endotelina, que é terapia direcionada para retardar a progressão da hipertensão pulmonar e ajudar a reverter o dano aos pulmões e coração
Uma vez que o fluxo sanguíneo reduzido pode reduzir o seu suprimento de oxigênio e causar fraqueza, falta de ar e fadiga, seu médico pode determinar que você é candidato para oxigenoterapia. Se assim for, você usará um tubo que fornece oxigênio nas suas narinas.

Se você possui hipertensão arterial pulmonar idiopática grave, seu médico pode sugerir cirurgia. Uma opção é um procedimento cirúrgico usando um shunt cardíaco para aumentar o fluxo sanguíneo de uma parte do seu coração para o outro. Este procedimento pode melhorar os níveis de oxigênio em seu corpo. Outra opção é um transplante de coração ou pulmão onde seu órgão é substituído pelo de um doador saudável. A cirurgia de transplante pode ser uma opção se sua condição piorar e não responder a outros tratamentos. Discutir os riscos da cirurgia com seu médico, como o risco de perda de sangue, infecção ou rejeição de órgãos.

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Complicações

Complicações de IPAH

O IPAH requer atenção médica devido ao risco de complicações. Se você não procura tratamento, sua condição pode piorar. A pressão arterial elevada em suas artérias pulmonares pode causar danos irreversíveis ao coração e aos pulmões. A desordem pode levar ao alargamento do coração do lado direito. Esta complicação faz com que seu coração trabalhe mais e possa resultar em insuficiência cardíaca. Isso também pode levar a ritmos cardíacos anormais, como a fibrilação atrial.

O IPAH não tratado aumenta seu risco de desenvolver coágulos nos vasos sanguíneos de seus pulmões. Além disso, o IPAH pode causar sangramento nos pulmões, o que pode ser fatal.

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Perspectivas

Perspectivas e suporte para IPAH

Com o tratamento, é possível melhorar os seus sintomas. Mas se não for tratada, a condição pode piorar e reduzir sua expectativa de vida. Apenas 34 por cento das pessoas com IPAH não tratados ainda estão vivas após cinco anos.

Para melhorar suas chances de recuperação, siga o curso de tratamento recomendado pelo médico e faça alterações no estilo de vida. Resistir muito é importante para lidar com a fadiga. Às vezes, exercícios moderados como ciclismo, natação e caminhada são eficazes para aumentar os níveis de energia. Certifique-se de falar com o seu médico antes de iniciar uma rotina de exercícios.

Você também deve evitar o tabagismo e o fumo passivo, o que pode aumentar as dificuldades respiratórias. Como a gravidez pode ser fatal com hipertensão pulmonar, fale com seu médico sobre alternativas seguras de controle de natalidade. Esteja ciente de que as pílulas anticoncepcionais aumentam a probabilidade de coágulos sanguíneos. Outras dicas incluem:

evitando viajar em altitudes elevadas, o que pode tornar os sintomas mais severos

evitando atividades que reduzem a pressão arterial e aumentam o risco de desmaie, como banhos quentes ou sentados em uma sauna
comendo um Dieta baixa em gordura saturada, colesterol e sódio para manter uma pressão sanguínea saudável e peso
A família e os amigos podem fornecer apoio emocional e físico. Além disso, você pode conversar com seu médico sobre se juntar a um grupo de apoio para ajudá-lo a lidar e entender sua condição.