Choque hipovolêmico: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é o choque hipovolêmico?

Destaques

1. O choque hipovolêmico requer atenção médica imediata de emergência.
2. Esta condição também é conhecida como choque hemorrágico.
3. É uma condição que ocorre quando você perde mais de um quinto do sangue do seu corpo.

O choque hipovolêmico, também conhecido como choque hemorrágico, é uma condição que ameaça a vida, que resulta quando você perde mais de 20% (um quinto) do suprimento de sangue ou fluido do seu corpo. Esta perda de fluido grave torna impossível para o coração bombear uma quantidade suficiente de sangue para o seu corpo. O choque hipovolêmico pode levar a uma falha de órgãos. Esta condição requer atenção médica de emergência imediata.

O choque hipovolêmico é o tipo de choque mais comum, com crianças muito novas e adultos mais velhos sendo os mais suscetíveis.

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Causas

O que causa choque hipovolêmico?

O choque hipovolêmico resulta de perda súbita e súbita de sangue ou líquido no seu corpo. A perda de sangue desta magnitude pode ocorrer por causa de:

• sangramento por cortes ou feridas graves
• sangramento por lesões traumáticas contundentes devido a acidentes
• sangramento interno de órgãos abdominais ou ruptura de gravidez ectópica
• sangramento do trato digestivo
• significativo sangramento vaginal

Além da perda real de sangue, a perda de fluidos corporais pode causar uma diminuição no volume sanguíneo. Isso pode ocorrer em casos de:

• diarreia excessiva ou prolongada
• queimaduras graves
• vômitos prolongados e excessivos
• transpiração excessiva

O sangue transporta oxigênio e outras substâncias essenciais para seus órgãos e tecidos. Quando ocorre grande sangramento, não há sangue suficiente em circulação para que o coração seja uma bomba eficaz. Uma vez que seu corpo perde essas substâncias mais rapidamente do que pode substituí-las, os órgãos do corpo começam a desligar e ocorrem os sintomas de choque. A pressão arterial despenca, o que pode ser fatal.

Sintomas

Quais são os sintomas do choque hipovolêmico?

Os sintomas do choque hipovolêmico variam com a gravidade do fluido ou perda de sangue. No entanto, todos os sintomas de choque são fatais e precisam de tratamento médico de emergência. Sintomas sangüíneos internos podem ser difíceis de reconhecer até que apareçam os sintomas de choque, mas o sangramento externo será visível. Os sintomas de choque hemorrágico podem não aparecer imediatamente. Os adultos mais velhos podem não experimentar esses sintomas até o choque progredir significativamente.

Alguns sintomas são mais urgentes do que outros.

Sintomas leves

Os sintomas leves podem incluir:

• dor de cabeça
• fadiga
• náusea
• transpiração profusa
• tonturas

Sintomas graves

Sintomas graves, que devem ser levados a sério e garantem atenção médica de emergência, incluem:

• pele fria ou úmida
• pele pálida
• respiração rápida e superficial
• freqüência cardíaca rápida
• pouca ou nenhuma saída de urina
• confusão
• fraqueza < 999> pulso fraco
• lábios e unhas azuis
• tonturas
• perda de consciência
• O sinal de hemorragia externa é visível, hemorragia profusa de um corpo ou área de lesão.

Os sinais e sintomas de hemorragia interna incluem:

dor abdominal

• sangue nas fezes
• fezes pretas e tarry (melena)
• sangue na urina
• vómitos de sangue
• dor no peito
• inchaço abdominal
• Enquanto alguns sintomas como dor abdominal e transpiração podem apontar para algo menos urgente, como um vírus estomacal, você deve procurar atendimento médico imediato ao ver os agrupamentos desses sintomas juntos. Isto é especialmente verdadeiro para os sintomas mais sérios. Quanto mais tempo você espera, mais danos podem ser feitos para seus tecidos e órgãos.

Se você tiver algum sinal de hemorragia ou de choque hemorrágico, procure atendimento médico imediatamente.

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Cuidados de emergência Cuidados de emergência e primeiros socorros

O choque hipovolémico não tratado irá levar à morte. O choque hipovolêmico é uma emergência médica. Ligue para o 911 imediatamente se observar uma pessoa com sintomas de choque. Até que os respondedores cheguem:

Peça à pessoa que se encontre plana com os pés elevados de cerca de 12 polegadas.

• Abster-se de mover a pessoa se suspeitar de uma lesão na cabeça, no pescoço ou nas costas.
• Mantenha a pessoa aquecida para evitar a hipotermia.
• Não administre a pessoa fluidos por via oral.
• Não eleve a cabeça. Remova qualquer sujeira ou detritos visíveis do local da lesão. Não remova o vidro embutido, uma faca, uma vara, uma flecha ou qualquer outro objeto preso na ferida. Se a área estiver livre de detritos e nenhum objeto visível se projeta, amarre o tecido, como uma camisa, uma toalha ou um cobertor, ao redor do local da lesão para minimizar a perda de sangue. Aplique pressão na área. Se você puder, amarre ou gravar o tecido com a ferida.

Complicações

Que complicações estão associadas ao choque hipovolêmico?

A falta de sangue e fluido no seu corpo pode levar a seguintes complicações:

danos a órgãos como o rim ou o cérebro

• gangrena dos braços ou pernas
• ataque cardíaco
• Os efeitos de choque hipovolêmico dependem da velocidade na qual você está perdendo sangue ou fluidos e a quantidade de sangue ou fluidos que você está perdendo. A extensão de suas lesões também pode determinar suas chances de sobrevivência. As condições médicas crônicas, como diabetes, acidente vascular cerebral prévio, doença cardíaca, pulmonar ou renal, ou tomar anticoagulantes como Coumadin ou aspirina podem aumentar a probabilidade de sofrerem mais complicações do choque hipovolêmico.

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Diagnóstico

Como o choque hipovolêmico é diagnosticado?

Muitas vezes, não há aviso prévio de choque. Em vez disso, os sintomas tendem a surgir somente quando você já está enfrentando a condição. Um exame físico pode revelar sinais de choque, como baixa pressão arterial e batimentos cardíacos rápidos. Uma pessoa com choque também pode ser menos sensível quando perguntas feitas pelo médico da sala de emergência.

O sangramento intenso é imediatamente reconhecível, mas o sangramento interno às vezes não é encontrado até que você apresente sinais de choque hemorrágico.

Além de sintomas físicos, seu médico pode usar uma variedade de métodos de teste para confirmar que você está sofrendo choque hipovolêmico.Estes incluem:

testes de sangue para verificar se há desequilíbrios eletrolíticos, rim e função hepática

• Tomografia computadorizada ou ultra-sonografia para visualizar órgãos do corpo
• ecocardiograma, um ultra-som do coração
• eletrocardiograma para avaliar o ritmo cardíaco <999 > endoscopia para examinar o esôfago e outros órgãos gastrointestinais
• cateterismo cardíaco direito para verificar quão efetivamente o coração está bombeando
• cateter urinário para medir a quantidade de urina na bexiga
• Seu médico pode solicitar outros testes com base em seu sintomas.
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Tratamento

Como o choque hipovolêmico é tratado?

Uma vez em um hospital, uma pessoa suspeita de choque hipovolêmico receberá fluidos ou produtos sanguíneos por via intravenosa, para reabastecer o sangue perdido e melhorar a circulação. O tratamento gira em torno do controle de perda de fluido e sangue, substituindo o que foi perdido e estabilizando os danos que causaram e resultaram do choque hipovolêmico. Isso também incluirá o tratamento da lesão ou doença que causou o choque, se possível.

Estes incluem:

transfusão de sangue

transfusão de plaquetas

• transfusão de glóbulos vermelhos
• cristalaloides intravenosos
• Os médicos também podem administrar medicamentos que aumentam a força de bombeamento do coração para melhorar a circulação e obter sangue onde é necessário. Estes incluem:
• dopamina

dobutamina

• epinefrina
• norepinefrina
• Os antibióticos podem ser administrados para prevenir choque séptico e infecções bacterianas.
• Fechar o monitoramento cardíaco determinará a eficácia do tratamento que você recebe.

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Em adultos mais velhos

Choque hipovolêmico em adultos mais velhos

O choque hipovolêmico é perigoso para todos, mas pode ser particularmente perigoso em adultos mais velhos. Os adultos mais velhos que sofrem choque hipovolêmico têm taxas de mortalidade mais elevadas do que as contrapartes mais jovens. Eles têm menos tolerância ao choque, e um tratamento prévio para prevenir outras complicações é vital. Isso pode ser complicado, pois os adultos mais velhos podem não apresentar sintomas de choque até mais tarde do que as populações mais jovens.

Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Complicações comuns de choque hemorrágico incluem:

danos nos rins

outros danos aos órgãos

• morte
• Algumas pessoas também podem desenvolver gangrena devido à diminuição da circulação para os membros. Esta infecção pode levar à amputação dos membros afetados.
• A recuperação do choque hipovolêmico depende de fatores como a condição médica anterior do paciente e o grau de choque em si.

Aqueles com graus mais leves de choque terão uma recuperação de tempo mais fácil. Se o dano grave dos órgãos resultar do choque, pode demorar muito mais para se recuperar, com intervenções médicas continuadas necessárias. Em casos graves, os danos nos órgãos podem ser irreversíveis.

No geral, sua visão dependerá da quantidade de sangue que você perdeu e do tipo de lesão que você sofreu. A perspectiva é melhor em pacientes saudáveis ​​que não sofreram uma perda grave de sangue.