Hidrosalpinx: fertilidade, tratamento e mais

O que é hydrosalpinx?

Hydrosalpinx refere-se a uma trompa de falópio que é bloqueada com um fluido aquoso. Para quebrar o termo, "hidro" significa água e "salpinx" significa trompa de Falópio.

Esta condição é tipicamente causada por uma infecção pélvica ou sexualmente anterior, uma condição como endometriose ou cirurgia prévia. Embora algumas mulheres não tenham sintomas, outras podem sofrer dor constante ou freqüente no abdômen inferior ou secreção vaginal incomum.

Em todos os casos, a condição pode ter um impacto na sua fertilidade.

Continue lendo para saber mais sobre esta condição, os diferentes tratamentos disponíveis e as maneiras pelas quais você pode conseguir uma gravidez com a ajuda do seu médico.

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Efeito sobre a fertilidade

Como isso afeta sua fertilidade?

Para engravidar, o esperma deve encontrar um ovo. Ao redor do dia 14 do ciclo menstrual de uma mulher, um ovo é liberado de um ovário e começa a viajar até o útero para o esperma esperado. Se um tubo ou tubo estiverem bloqueados, o ovo não pode fazer a viagem e a gravidez não pode ocorrer.

E se apenas um tubo estiver bloqueado?

Seu ovo não libera do mesmo ovário a cada mês. Normalmente, os lados alternam. Na ocasião e para algumas mulheres, um ovo pode ser liberado de ambos os lados no mesmo mês.

Se você tem uma trompa de Falópio que é afetada por hidrosalpinx e uma que não é, a gravidez é tecnicamente possível. Não é sem o potencial de riscos e complicações, no entanto.

Por exemplo, uma trompa de Falópio danificada pode derramar fluido no útero durante a gravidez. Os cientistas não sabem exatamente o que é sobre o fluido que causa problemas, mas pesquisas recentes sugerem que o hidrossalpin pode afetar o fluxo sanguíneo no útero e os ovários e afetar a implantação.

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Posso fazer FIV antes do tratamento?

Posso obter FIV e não tratar hidrosalpinx?

A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento de infertilidade onde o ovo é fertilizado pelo esperma em um laboratório, fora do corpo. O ovo fertilizado é então implantado no útero da mulher para atingir a gravidez. A FIV pode ajudar a ignorar o papel da trompa de Falópio no esperma encontrando o ovo.

Embora este procedimento seja atualmente considerado a melhor opção para as mulheres que experimentaram hidrosalpinx, pode causar complicações se for feito antes do bloqueio ser removido.

O fluido do tubo afetado pode escorrer no útero e dificultar a implantação ou aumentar o risco de aborto espontâneo. Os médicos tipicamente sugerem que o tubo afetado seja removido ou que o separe do útero antes de tentar FIV.

Uma revisão acadêmica examinou 5, 592 mulheres submetidas a FIV. Destas mulheres, 1, 004 tinha hidrosalpinx não tratado e 4 588 tinham outro tipo de bloqueio tubário não tratado. Entre estes dois grupos, os médicos realizaram 8, 703 transferências totais de embriões.

As seguintes taxas de sucesso foram observadas entre os dois grupos:

As mulheres com hidrosalpinx não tratado tiveram uma taxa de gravidez de 19. 67 por cento contra 31. 2 por cento para mulheres com outros tipos de bloqueios (grupo controle).
As taxas de implantação foram de 8. 53 por cento para as mulheres com hidrossalpinx não tratado em comparação com 13. 68 por cento no controle.
As taxas de entrega para mulheres com hidrosalpinx não tratado foram 13,4% versus 23,4% para mulheres com outros tipos de bloqueio.
As mulheres com hidrosalpinx não tratadas viram taxas mais elevadas de perda precoce da gravidez - 43. 65 por cento - versus 31. 11 por cento para o grupo controle.

Opções de tratamento

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Existem várias opções de tratamento que você pode tentar se você tiver um ou mais tubos afetados por hidrosalpinx. O seu médico deve poder ajudá-lo a determinar qual o tipo de tratamento que melhor ajudará com o seu caso único.

Cirurgia para remover o (s) tubo (s) afetado (s)

A cirurgia para remover o tubo ou tubos afetados é chamada de salpingectomia laparoscópica. Este procedimento é muitas vezes uma cirurgia de buraco da fechadura, embora também possa ser feito de forma mais tradicional através do abdômen.

Na salpingectomia, todo o comprimento da trompa de Falópio é removido. Alguns médicos se afastam desse tratamento porque podem afetar o suprimento de sangue ao ovário. Sem um bom suprimento de sangue, a função ovariana pode ser prejudicada e causar problemas com FIV. Seja como for, isso é considerado a abordagem típica do tratamento.

Escleroterapia

Para uma abordagem menos invasiva, você pode considerar a escleroterapia. Este tratamento é feito com um ultra-som e pode ser tão efetivo quanto a cirurgia, pelo menos segundo pesquisas recentes.

É realizada primeiro aspirando o fluido do tubo. Para fazer isso, o tubo é injetado com uma certa solução que o irrita. Em resposta, o tubo incide inchado e empurra o acúmulo adicional de fluido.

Embora este tratamento tenha um tempo de recuperação mais rápido do que a cirurgia, é necessária mais pesquisa. Algumas pesquisas sugeriram que há uma chance maior de que o hidrosalpinx se repita com escleroterapia versus cirurgia.

Reparando os tubos bloqueados

Para alguns problemas de tubo, a reparação do bloqueio pode ajudar. Um procedimento é chamado de salpingostomia laparoscópica. O tubo afetado é aberto para drenar o fluido através de uma pequena incisão. O tubo é então cortado para impedir que qualquer fluido escape para o útero. Embora esta abordagem evite o tubo, não é necessariamente recomendável para hydrosalpinx porque o fluido geralmente faz backup de novo.

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FIV após tratamento

Após o tratamento, você pode querer falar com o seu médico sobre a prostituição da FIV para engravidar.

A FIV leva cerca de duas semanas para completar para cada ciclo.O primeiro passo é tomar hormônios e medicamentos injetáveis para amadurecer seus ovos, prevenir a ovulação prematura e preparar o revestimento do útero.

Alguns dias após sua última injeção, seu médico recuperará seus ovos. Eles usarão uma sonda de ultra-som para guiar uma agulha muito fina aos ovos para remoção.

Após a remoção, os ovos são fertilizados para criar embriões usando o esperma do seu parceiro. Isso pode ser feito através de uma amostra fresca ou congelada. No último passo, os embriões fertilizados são transferidos para o útero usando um cateter.

Se o ciclo for um sucesso, você deve ver um exame de sangue positivo 6-10 dias após a transferência.

As taxas de sucesso com FIV após ter hidrosalpinx tratado com salpingectomia laparoscópica ou escleroterapia podem chegar a 38-40 por cento.

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Perspectivas

A sua capacidade de engravidar com um hidrosalpinx irá variar dependendo da gravidade do seu bloqueio e da sua escolha de tratamento. Sem tratamento, a gravidez é possível, mas as chances de complicações, como o aborto espontâneo, são maiores. Com o tratamento, a perspectiva é muito melhor, especialmente com FIV.

Pesquisas atuais sugerem que tanto a salpingectomia quanto a escleroterapia têm taxas de sucesso similares quando combinadas com IVF. O seu médico é o seu melhor recurso para obter informações sobre o seu caso específico e pode ajudar a orientá-lo para a opção de tratamento que pode funcionar melhor para você.