Alterações nas regras de controle de natalidade: efeitos nas mulheres
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Se você atualmente recebe controle de natalidade como parte do seu plano de saúde no local de trabalho, você pode querer verificar as crenças religiosas do proprietário da sua empresa.
A partir desta semana, os empregadores e seguradoras que reivindicam objeções religiosas ou morais não terão que cobrir o controle de natalidade em seus planos de seguro.
Publicidade PublicidadeIsso deve-se às mudanças anunciadas na última sexta-feira pela administração Trump.
Desde agosto de 2011, os planos de saúde em todo o país foram submetidos a um mandato de cobertura de anticoncepcionais implementado de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA).
Esse mandato exigiu que a maioria dos planos privados de saúde incluísse cobertura para contraceptivos femininos sem nenhum custo para os pacientes.
PublicidadeAlguns empregadores religiosos estavam isentos deste requisito, incluindo igrejas e casas de culto.
No entanto, muitas outras empresas controladas ou detidas por organizações religiosas que se opõem à contracepção foram obrigadas a cumprir o mandato.
Publicidade PublicidadeIsso mudou na semana passada, quando a Casa Branca emitiu duas novas regras finais provisórias que tornam mais fácil para empregadores e seguradoras optar por não fornecer cobertura de contracepção.
De acordo com as novas regras, qualquer empresa que possa demonstrar uma objeção religiosa ou moral "sinceramente realizada" estará isenta de cobrir o custo do controle de natalidade.
Enquanto as regras entraram em vigor imediatamente, a administração aceita comentários sobre elas até o dia 5 de dezembro.
As reações foram misturadas
Muitos opositores do mandato de cobertura de anticoncepcionais receberam a mudança em política.
"Os empregadores com objeções religiosas ao fornecimento de contracepção e drogas potencialmente indutoras de aborto agora serão protegidos", disse Eric Health Scheidler, diretor executivo da Pro-Life Action League.
Publicidade Publicidade"Dito isto, teríamos preferido uma reversão total na política, que foi instituída sob a provisão de cuidados preventivos da ACA. A fertilidade não é uma síndrome que precisa ser prevenida, mas sim um marcador de saúde. Nossa primeira objeção ao mandato do HHS foi que trata a gravidez como uma espécie de doença ", acrescentou.
Da mesma forma, Scott Phelps da Abstinence and Marriage Education Partnership considera que toda a política de promoção da cobertura de contraceptivos "está atrasada. "
" Não vemos a gravidez como um problema de saúde. Nós a consideramos como uma necessidade para uma sociedade e economia crescente e próspera ", disse Phelps à Healthline.
Anúncio"Estamos preocupados com a taxa de fertilidade decrescente, que na América está agora em um mínimo histórico gravado", acrescentou.
Por outro lado, muitos membros da comunidade médica e defensores dos direitos das mulheres se opõem à mudança de regras.
Publicidade Publicidade"As gravidezes não planejadas têm um impacto grave e negativo tanto em mulheres como em bebês", disse Michael Munger, presidente da Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), à Healthline.
"Essas regras criariam um novo padrão que permitiria que os empregadores negassem a cobertura [contraceptiva] a seus funcionários, com base em suas próprias objeções morais", acrescentou. "Isso insere inadequadamente o empregador no relacionamento paciente-médico, interfere com as decisões pessoais de cuidados de saúde dos pacientes e abre a porta para exceções para outros serviços preventivos essenciais, recomendados pelo médico, como imunizações. "
Junto com outras cinco organizações médicas que representam mais de 560 mil médicos da linha de frente, a AAFP está convidando a Casa Branca a retirar essas regras finais provisórias.
AnúncioA administração também está enfrentando desafios legais para as regras, incluindo processos judiciais arquivados pela União Americana de Liberdades Civis (ACLU) e procurador-geral da Califórnia.
Aumento dos custos financeiros
De acordo com um relatório da administração Obama, mais de 55 milhões de mulheres tiveram garantido o acesso a controle anticoncepcional sem custo sob o mandato de cobertura de contracepção.
Publicidade PublicidadeAgora, um número desconhecido de mulheres perderá esse acesso.
"Não espero ver nenhum impacto negativo na saúde sobre as mulheres como conseqüência dessa mudança", disse Scheidler à Healthline.
"Como discutimos o tempo todo, o controle de natalidade já estava amplamente disponível e barato antes do mandato do HHS ser implementado", continuou ele.
Mas Munger discorda.
Ele espera que a mudança "tenha um impacto financeiro que possa negar o acesso à contracepção a muitos dos 55 milhões de mulheres", que atualmente tem acesso garantido ao controle de natalidade sem custo.
Além de outros métodos contraceptivos, mais empregadores e seguradoras podem agora optar por não fornecer IUD sem custo e implantes de controle de natalidade.
Estes métodos anticoncepcionais reversíveis de longa duração (LARC) são altamente eficazes.
Mas também são dispendiosos para comprar sem cobertura de seguro de saúde.
Sem cobertura, as pílulas anticoncepcionais custam até US $ 50 por mês. Com uso típico, eles são cerca de 91 por cento eficazes na prevenção da gravidez.
Em comparação, o DIU e os implantes custam até US $ 800 e US $ 1 000 para a frente. São 99 por cento eficazes na prevenção da gravidez.
O acesso melhora os resultados de saúde
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a proporção de mulheres que utilizam um DIU ou implante aumentou de quase 4% em 2006-2010 para pouco mais de 7% em 2011-2013.
Alguns pesquisadores sugeriram que o aumento do uso de DIU e implantes ajuda a diminuir as taxas de gravidez e aborto involuntários.
Estudos também ligaram esses métodos LARC para um "espaçamento de nascimento" mais óbvio, ou intervalos entre os nascimentos.
Os intervalos mais longos entre os nascimentos estão associados a melhores resultados de saúde para mães e bebês, incluindo menor risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e morte infantil.
A capacidade de planejar e espaciar nascimentos também tende a melhorar as perspectivas de educação e emprego das mulheres, reduzir os conflitos em seus relacionamentos e reduzir o risco de depressão e ansiedade, informa o Instituto Guttmacher.
Para as mulheres afetadas, as novas regras provisórias podem afetar negativamente sua capacidade de prevenir, atrasar e planejar gravidezes.
Também pode afetar a habilidade de algumas mulheres para prevenir outras condições médicas.
"Os medicamentos contraceptivos são necessários por várias razões médicas", disse Munger. "Por exemplo, as pílulas anticoncepcionais são necessárias para prevenir a osteoporose em mulheres jovens com insuficiência ovárica por quimioterapia ou tratamento de radiação para câncer. "
" Se o orçamento de 2018 preserva o financiamento adequado para a cobertura de contracepção da Medicaid e se essa cobertura não terá custo para as mulheres, ainda está para ser visto ", acrescentou.
