Diagnosticando uma doença: exames de sangue para MS

Como a MS geralmente é diagnosticada?

A esclerose múltipla (MS) é uma doença crônica do sistema nervoso central. Os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Problemas com visão, equilíbrio, coordenação e fadiga estão entre os sintomas mais comuns.

Aproximadamente 2,3 milhões de pessoas em todo o mundo têm MS. Não há registro nacional nos Estados Unidos, mas estima-se que afete cerca de 400 mil americanos.

Muitas condições médicas têm sintomas semelhantes aos da EM. Os exames de sangue são muitas vezes uma maneira eficaz de eliminar ou confirmar outros diagnósticos. Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições, como a doença de Lyme, que desencadeiam alguns dos mesmos sintomas que a EM.

Isso coloca seu médico um pouco mais perto de fazer um diagnóstico preciso. Como os sintomas podem ir e vir, e não há um único teste que forneça um diagnóstico conclusivo, pode demorar muito tempo para diagnosticar MS.

Enquanto a espera pode ser frustrante, cada teste ajudará a eliminar ou confirmar outras causas potenciais de seus sintomas.

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Condições parecidas

Eliminação de condições parecidas

Uma série de condições causam sintomas semelhantes aos da EM. Todos devem ser investigados. Alguns, como o vírus progressivo da leucoencefalopatia multifocal (PML) e os tumores cerebrais, podem ser identificados com uma ressonância magnética.

Os exames de sangue podem ajudar a fornecer pistas para outros mímicos de MS, tais como:

Doença de Lyme

Tingling ou dormência nos braços, mãos, pernas e pés são sintomas comuns de ambos os MC e doença de Lyme. A doença de Lyme é uma infecção transmitida por carrapatos que pode se espalhar para o sistema nervoso central. Com a doença de Lyme, é provável que você também tenha uma erupção cutânea.

Embora não sejam 100 por cento precisos, testes de ELISA e Western-blot podem detectar a presença de infecção da doença de Lyme no sangue. Embora alguns sintomas sejam os mesmos, os tratamentos para MS e doença de Lyme são diferentes. A doença de Lyme em estágio inicial pode ser curada com um curso de antibióticos orais.

Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus é uma doença inflamatória auto-imune que pode afetar seu sistema nervoso central. Os sintomas que lupus e MS compartilham incluem:

• entorpecimento
• formigamento
• fadiga
• problemas de visão

Como MS, não há um único teste para lúpus. Um exame de sangue positivo para anticorpos antinucleares e outros anticorpos pode indicar lúpus ou alguma outra doença auto-imune, mas não MS. O tratamento para o lúpus depende dos seus sintomas.

Doença de Devic

A neuromielite óptica, mais conhecida como doença de Devic, é uma doença imunológica rara que é surpreendentemente semelhante à MS. As duas condições compartilham muitos sintomas, incluindo:

• visão desfocada ou perdida
• fraqueza
• entorpecimento
• problemas de bexiga
• espasticidade

Um teste chamado teste de sangue NMO-IgG será negativo em pessoas com MS, mas positivo em 70% das pessoas com doença de Devic.Embora semelhante à MS, a doença de Devic não responde aos mesmos medicamentos que modificam a doença. Pode ser tratado com esteróides e outros fármacos imunossupressores.

Deficiências vitamínicas

Certas deficiências vitamínicas, como a falta de vitamina B-12, podem causar sintomas que imitam os da EM. O MS é uma doença desmielinizante e a falta de B-12 também pode causar desmielinização.

A desmielinização é um dano à cobertura protetora (mielina) que envolve fibras nervosas dentro do sistema nervoso central. Os sintomas da deficiência de vitamina B-12 incluem dormência e formigamento nas mãos e pés, fraqueza e fadiga.

As deficiências de cobre, zinco e vitamina E também podem causar sintomas neurológicos.

Um exame de sangue simples pode verificar os níveis de vitaminas essenciais no seu sangue. Você pode tratar uma deficiência de vitamina com suplementos e mudanças na dieta.

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Outros testes

Outros testes de diagnóstico

Para atingir o diagnóstico de EM, o seu médico deve encontrar:

• danos em duas áreas distintas do sistema nervoso central
• que as áreas de Dano desenvolvido em dois pontos diferentes no tempo
• que todos os outros diagnósticos possíveis são descartados

Geralmente, uma série de testes são necessários para atender aos critérios de diagnóstico. Além do histórico de sintomas e exames de sangue, seu médico também pode pedir:

MRI

O diagnóstico de EM foi extremamente difícil antes do advento da MRI. Uma ressonância magnética é indolor e não invasivo e pode produzir imagens detalhadas. Realizado com e sem contraste, uma ressonância magnética pode identificar lesões no cérebro e na medula espinhal. As imagens podem mostrar se as lesões são antigas, novas ou atualmente ativas. Além do diagnóstico, uma ressonância magnética pode ajudar a monitorar a progressão da doença.

Tensão espinhal

Embora uma torção espinhal (punção lombar) não possa descartar ou confirmar MS, ela pode ajudar com o diagnóstico. O fluido espinhal é obtido a partir de uma agulha inserida entre os ossos da coluna inferior. Em pessoas com EM, o líquido vertebral às vezes contém níveis elevados de anticorpos IgG ou proteínas chamados de bandas oligoclonais, o que também pode ser causado por algumas outras doenças. Cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com EM não apresentam anormalidades na coluna vertebral.

Potenciais evocados visuais

Este teste envolve o olhar fixo para uma tela com um padrão alternativo de xadrez. Isso ajuda a determinar se há alguma deficiência nas vias do nervo óptico.

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Próximas etapas

O que é o próximo?

Após o diagnóstico, o próximo passo é discutir as opções de tratamento com o seu médico. Há uma lista crescente de drogas que modificam a doença, projetadas para reduzir as recidivas e retardar a progressão da doença na EM recorrente. Esses medicamentos não demonstraram trabalhar para tipos progressivos de EM.

Esses medicamentos poderosos devem ser tomados consistentemente para serem efetivos e podem ter efeitos colaterais sérios. Certifique-se de discutir os prós e os contras de cada um com o seu médico antes de escolher um. Outros sintomas, como fadiga e espasticidade, também podem ser tratados.

Saiba tudo o que puder sobre o MS.Seu médico pode encaminhá-lo para recursos locais. Você pode achar útil juntar-se a um grupo de suporte MS, online ou pessoalmente. Embora as experiências de todos com a MS sejam diferentes, isso pode ajudar a compartilhar suas experiências com outras pessoas que "obtêm". "

Não há cura para a EM, portanto, gerenciar a doença é um compromisso vitalício. Além do seu médico geral, você também precisará de um neurologista em sua equipe de saúde para avaliar os sintomas e monitorar a progressão da doença.

Embora às vezes possa levar a deficiência severa, a maioria das pessoas com EM continua a ter boa qualidade de vida e pode esperar uma vida normal.

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