Terapia de reposição de estrogênio e hormonas: isso é certo para você?

A menopausa é um processo biológico natural que todas as mulheres experimentam em algum momento de suas vidas. Durante este tempo, seu corpo passa por inúmeras mudanças à medida que se ajusta aos níveis de hormônio flutuante. Os hormônios que já existiam em tão vastas quantidades começam a diminuir ao passar anos de idade materna, e eles continuarão a diminuir ao longo do resto de sua vida. Essas mudanças podem causar sintomas, tais como ondas de calor, mudanças de humor e até depressão.

A terapia de reposição hormonal (THS) pode fazer uma grande diferença na neutralização desses sintomas substituindo os hormônios diminuídos de forma natural. No entanto, HRT não está sem riscos. Na verdade, tem sido associado a um risco aumentado de câncer de mama, doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Você deve considerar cuidadosamente esses riscos antes de decidir se HRT é a melhor opção de tratamento para seus sintomas.

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Tipos de terapia de substituição hormonal

Nos primeiros anos da TRH, os médicos prescreviam com mais freqüência sob a forma de medicamentos sintéticos prescritos. Essas drogas são feitas a partir de uma mistura de hormônios isolados da urina de um cavalo grávida. Premarin é a forma sintética de estrogênio, enquanto a Provera é a versão sintética da progesterona. Embora as drogas sintéticas fossem as HRT preferidas, elas se tornaram menos populares nos últimos anos. Alguns riscos foram identificados em ensaios clínicos que levaram muitas mulheres a buscar uma forma alternativa de TRH chamada "HRT bioidêntica". "

Na HRT bioidêntica, um farmacêutico mistura uma mistura especial de hormônios destinados a substituir os hormônios empobrecidos em seu corpo. Os hormônios bioidênticos geralmente são extraídos de elementos encontrados na natureza. Acredita-se que seu corpo não é capaz de diferenciar esses hormônios e os hormônios naturais que seu corpo cria. Esta maneira de "enganar" seu corpo em seu estado anterior mostrou ser bem sucedida em muitas mulheres. No entanto, pesquisadores médicos ainda não sabem exatamente quanto de cada hormônio é necessário. Como resultado, HRT bioidêntica pode envolver várias visitas ao médico e testes freqüentes para encontrar o nível de dosagem de HRT que é ideal para você.

Como cada dose varia de pessoa para pessoa, os hormônios bioidênticos são difíceis de testar para segurança e eficácia em geral. A falta de informação sobre os riscos dos hormônios bioidênticos faz com que muitas mulheres assumam que esses hormônios "naturais" são melhores ou mais seguros que os hormônios sintéticos.

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No entanto, a palavra "natural" está aberta a interpretação. Os hormônios bioidênticos não são encontrados nesta natureza. Em vez disso, eles são fabricados ou sintetizados a partir de um vegetal químico extraído de inhame e soja.Este mesmo produto químico é usado em suplementos de soja, de modo que os hormônios bioidênticos são tecnicamente categorizados como suplementos naturais. Como resultado, a U. S. Food and Drug Administration regula-os sob um conjunto diferente de regras do que aqueles que cobrem medicamentos prescritos e de venda livre. Isso significa que os hormônios bioidênticos não precisam ser rigorosamente testados em seres humanos, tornando difícil saber se eles são seguros ou eficazes. Embora não haja uma resposta definitiva, a maioria dos especialistas acredita que a HRT bioidêntica envolve os mesmos riscos que a HRT sintética. Nenhum dos tipos de HRT é considerado mais seguro que o outro.

Benefícios da terapia de substituição hormonal

Em seus anos de idade fecal, seus ovários produzem estrogênio e progesterona. Esses hormônios regulam seu ciclo reprodutivo e promovem o uso do cálcio pelo organismo. Os ovários diminuem sua produção desses hormônios à medida que você envelhece, o que muitas vezes resulta em:

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• perda óssea
• um impulso sexual diminuído
• baixa energia
• mudanças de humor
• hot flashes <999 > HRT reabastece os níveis de estrogênio e progesterona no organismo, ajudando a reduzir esses efeitos. Este tipo de tratamento vem com outros benefícios também. Além de aliviar os sintomas da menopausa, a TRH também pode reduzir seu risco de diabetes, perda dentária e catarata. Muitas mulheres são capazes de viver uma vida mais produtiva e confortável depois de tratamentos HRT bem-sucedidos.

Enquanto alguns benefícios para a saúde estão ligados à HRT, vários riscos também estão associados.

Riscos de Terapia de Substituição de Hormona

HRT foi conectado a um risco aumentado para certos tipos de câncer, especialmente câncer de mama. Os estudos que descobriram um vínculo entre HRT e câncer de mama referem-se a mulheres tratadas com HRT sintética, não HRID bioidêntica. No entanto, não há estudos que mostrem que HRT bioidêntica é mais segura do que a HRT sintética. O risco de câncer de mama aumenta quanto mais uma mulher se engaja em qualquer tipo de TRH e o risco diminui quando a HAS é interrompida.

Um risco maior de câncer de uterina também existe quando as mulheres na menopausa com útero usam apenas HRT de estrogênio. É por isso que os médicos geralmente prescrevem progesterona juntamente com estrogênio. Se você teve uma histerectomia, pode renunciar à progesterona e simplesmente tomar estrogênio.

Outros riscos para mulheres submetidas à TRH incluem osteoporose e AVC. A osteoporose é particularmente prevalente entre as mulheres pós-menopáusicas, e é por isso que a TRH sintética agora é usada principalmente para alívio de curto prazo dos sintomas da menopausa. No entanto, é importante notar que os riscos de osteoporose existem na menopausa sem HRT.

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O Takeaway

Embora existam riscos envolvidos com HRT, ainda é a melhor maneira de tratar sintomas de menopausa severa e melhorar a qualidade de vida. Você e seu médico podem discutir os riscos e os benefícios para você especificamente e avaliar outras opções de tratamento. É fundamental trabalhar em estreita colaboração com seu médico para que você possa decidir o que é certo para você.

Quanto tempo dura a terapia de reposição hormonal?

• Atualmente, não existe um limite definido para o tempo que HRT pode ser tomado, mas os exames mamários anuais são altamente recomendados enquanto tomam HRT. Além disso, a pressão arterial deve ser monitorada periodicamente e quaisquer sintomas de coágulos sanguíneos, dor torácica ou AVC devem ser abordados imediatamente. Você e seu médico precisarão trabalhar juntos para determinar quanto tempo continuar sua TRH.

• - Alan Carter, PharmD