Dos medicamentos comuns contra o HIV

Introdução

A infecção pelo HIV começa quando o vírus é transmitido através do contato com fluidos corporais infectados, como sangue, sêmen ou leite materno. O HIV almeja o sistema imunológico e invade os glóbulos brancos chamados células T. Estas são células que combatem a infecção. Ao entrar nas células do corpo, o vírus se esconde do sistema imunológico.

Depois que o vírus invade essas células, ele se replica (faz cópias de si mesmo). Então, as células explodem. Eles liberam muitas células virais que continuam a invadir outras células do corpo. Este processo destrói a capacidade do sistema imunológico de combater infecções, e geralmente mantém o corpo funcionando bem.

Atualmente, não existe uma cura conhecida para o HIV. No entanto, os medicamentos podem ajudar pessoas que vivem com HIV a gerenciar a condição e viver vidas saudáveis. Essas drogas funcionam impedindo o HIV de se replicar. Aqui está uma lista de medicamentos que atualmente são aprovados pela U. S. Food and Drug Administration (FDA) para tratar o HIV.

Para ter em mente

• Os medicamentos podem ajudar a tratar o HIV, mas não impedem a propagação do HIV para outros.

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classes de medicamentos contra o HIV

Classes de medicamentos para HIV

Existem muitas classes diferentes de medicamentos utilizados para tratar o HIV. O médico de cada pessoa decidirá sobre os melhores medicamentos para eles individualmente. Esta decisão dependerá de sua carga viral e tensão, bem como sobre a gravidade de seu caso e até onde se espalhou.

Todas as pessoas com HIV precisam tomar mais de um medicamento. Isso ocorre porque atacar o HIV de múltiplas direções reduz a carga viral mais rapidamente. Também ajuda a prevenir a resistência aos medicamentos que estão sendo usados. Isso significa que os medicamentos de uma pessoa podem funcionar melhor para tratar o HIV.

Combinação de medicamentos

Combinações multicamadas

Os medicamentos combinados combinam medicamentos de diferentes classes em um único formulário de medicamento. As drogas são combinadas para fazer um regime de HIV completo. Este tipo de regime geralmente é usado para tratar pessoas que nunca tomaram medicamentos contra o HIV antes.

Exemplos destes medicamentos incluem:

• abacavir / dolutegravir / lamivudina (Triumeq)
• dolutegravir / rilpivirina (Juluca)
• elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Stribild)
• elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir alafenamida (Genvoya)
• efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
• emtricitabina / rilpivirina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
• emtricitabina / rilpivirina / tenofovir alafenamida (Odefsey)
• bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamida (aprovação da FDA prevista para fevereiro de 2018)

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Inibidores de integrase

Inibidores de integrase

Os inibidores de integrase são uma classe de medicação que pára a ação da enzima integrase.Esta é uma enzima viral que o HIV usa para infectar células T. Inibidores de integrase são geralmente os primeiros medicamentos contra o HIV utilizados em pessoas que recentemente contraíram o HIV porque funcionam bem e têm efeitos colaterais mínimos. Exemplos desses medicamentos incluem:

• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (Vitekta)
• raltegravir (Isentress)
• raltegravir extended-release (Isentress HD)

Várias combinações desses medicamentos também estão disponíveis. Consulte "Combinações combinadas", acima.

NRTIs

Inibidores nucleósidos / nucleotídicos da transcriptase reversa (NRTIs)

Você pode ouvir NRTIs referidos como "armas nucleares". "Eles trabalham interrompendo o ciclo de vida do HIV enquanto tenta copiar. Essas drogas também têm outras ações que impedem o HIV de se replicar no corpo. Exemplos de NRTIs incluem:

• abacavir (Ziagen)
• abacavir / lamivudina (Epzicom)
• abacavir / lamivudina / zidovudina (Trizivir)
• lamivudina / zidovudina (Combivir)
• lamivudina (Epivir) <999 > zidovudina (Retrovir)
• emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• emtricitabina / tenofovir alafenamida (Descovy)
• Alguns NRTIs raramente são utilizados e será interrompido pelo fabricante até 2020. Esses medicamentos incluem:

didanosina (Videx)

• didanosina de libertação prolongada (Videx EC)
• estavudina (Zerit)
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NNRTIs

Inibidores de transcriptase reversa não-nucleósidos (NNRTIs)

Estes fármacos funcionam de forma semelhante aos NRTIs. Eles impedem o vírus de se replicar em seu corpo. Exemplos desses medicamentos incluem:

efavirenz (Sustiva)

• etravirina (Intelence)
• nevirapina (Viramune)
• nevirapina de libertação prolongada (Viramune XR)
• rilpivirina (Edurant)
• mesilato de delavirdina (Rescriptor): raramente usado
• Várias combinações desses medicamentos também estão disponíveis. Consulte "Combinações combinadas", acima.

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Inibidores de protease

Inibidores de protease

Os inibidores de protease funcionam por ligação à protease. Esta é uma proteína que o HIV precisa replicar no corpo. Quando a protease não pode fazer seu trabalho, o vírus não pode completar o processo que faz novas cópias. Isso reduz o número de vírus que podem infectar mais células. Alguns inibidores de protease só são aprovados pelo FDA para tratar a hepatite C, mas estes não são os mesmos que os usados ​​para tratar a infecção pelo HIV.

Os exemplos de inibidores de protease utilizados para tratar HIV incluem:

atazanavir / cobicistat (Evotaz)

• darunavir / cobicistat (Prezcobix)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• ritonavir (Norvir): sempre utilizado para aumentar outros medicamentos, como atazanavir, lopinavir, darunavir ou elvitegravir
• atazanavir (Reyataz): frequentemente administrados em conjunto com ritonavir
• darunavir (Prezista): devem ser administrados juntamente com ritonavir
• fosamprenavir (Lexiva): geralmente administrados juntamente com ritonavir
• tipranavir (Aptivus): devem ser administrados em conjunto com ritonavir
• Inibidores da protease do HIV que raramente são usados ​​porque eles têm mais efeitos colaterais incluem:

nelfinavir (Viracept)

• indinavir (Crixivan): freqüentemente administrado em conjunto com ritonavir
• saquinavir (Invirase): deve ser administrado juntamente com ritonavir
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Inibidores de entrada Inibidores de entrada (incluindo inibidores de fusão)

Os inibidores de entrada são outra classe de HIV medicação.O HIV precisa de um hospedeiro T-célula, a fim de fazer cópias de si mesmo. Esses medicamentos bloqueiam o vírus de entrar em uma célula T hospedeira. Isso evita que o vírus se replique.

Os inibidores de entrada raramente são usados ​​nos Estados Unidos porque outros medicamentos disponíveis são mais eficazes e melhor tolerados. Um exemplo de um inibidor de entrada é:

enfuvirtida (Fuzeon)

• Antagonistas de CCR5

Os antagonistas de co-receptores de quimioquinas (antagonistas de CCR5)

Os antagonistas de CCR5 bloqueiam o HIV de entrar nas células. Os antagonistas de CCR5 raramente são usados ​​nos Estados Unidos porque outros medicamentos disponíveis são mais eficazes. Um exemplo deste tipo de medicamento inclui:

maraviroc (Selzentry)

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Inibidores da CYP3A Inibidores do citocromo P4503A (CYP3A)

CYP3A são enzimas que protegem a saúde do fígado e gastrointestinal. Os inibidores do CYP3A aumentam os níveis de certos medicamentos contra o HIV no organismo. Esses medicamentos para o HIV incluem inibidores de protease e certos inibidores da integrase. Exemplos de inibidores de CYP3A incluem:

cobicistat (Tybost)

• ritonavir (Norvir)
• Terapias baseadas em imunidade

Terapias baseadas em imunidade

Como o HIV afeta o sistema imunológico, os pesquisadores estão estudando formas biológicas as drogas podem prevenir a replicação viral. Certos tratamentos baseados em imunidade foram bem sucedidos em algumas pessoas em testes clínicos e atualmente estão sendo pesquisados. Eles seriam usados ​​junto com outros medicamentos contra o HIV.

Um exemplo de uma terapia baseada na imunidade é ibalizumab. Esta droga é um inibidor de entrada. Previne que o HIV entre em certas células imunes.

Efeitos secundários

Efeitos secundários do medicamento contra o HIV

Muitos medicamentos contra o HIV podem causar efeitos secundários temporários quando utilizados pela primeira vez. Estes efeitos podem incluir:

diarreia

• tonturas
• dores de cabeça
• fadiga
• febre
• dores musculares
• náuseas
• vómitos
• Você pode ter efeitos colaterais durante várias semanas após iniciando uma nova medicação. Se esses efeitos colaterais piorarem ou durarem mais do que algumas semanas, fale com seu médico. Seu médico pode sugerir maneiras de aliviar seus efeitos colaterais, ou pode prescrever-lhe um medicamento diferente.

Menos frequentemente, os medicamentos contra o HIV podem causar efeitos colaterais sérios ou a longo prazo. Esses efeitos dependem do tipo de drogas que você está tomando. Seu médico pode dizer-lhe mais.

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Fale com o seu médico

Fale com o seu médico

Ainda não há cura para o HIV, mas os medicamentos prescritos podem ajudar a retardar a progressão do vírus. As drogas também podem melhorar seus sintomas e tornar a vida com o HIV mais confortável. Esta lista de medicamentos é uma breve visão geral dos tipos de medicamentos disponíveis para tratar o HIV. Converse com seu médico sobre todas essas opções. Com sua ajuda, seu médico pode determinar o melhor plano de tratamento para você.