HIV e doença de Alzheimer: Novas preocupações com os pacientes com HIV vivem mais
Índice:
- A conexão entre o HIV e a doença de Alzheimer
- Necessidades específicas de uma população de envelhecimento do HIV
Vince Crisostomo é o gerente de programa da Elizabeth Taylor 50-Plus Network em San Francisco, uma rede de apoio social para pessoas com HIV.
Eles hospedam jantares, discussões e cafés da manhã de sábado, entre outras coisas.
Publicidade PublicidadeAlém de compartilhar informações de tratamento pertinentes, o principal objetivo do programa é atuar como um grupo de apoio a longo prazo para reduzir o isolamento, o que aumenta a depressão e pode deteriorar a saúde mental.
Os homens que eles ajudaram a sofrer o trauma associado ao HIV na década de 1980, incluindo o estigma, o assédio e a perda de amigos, amantes e familiares, diz Crisostomo.
A maioria deles planejava morrer. Eles não tinham um plano para viver. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus NetworkAgora, em seus 50 anos, 60 e até 70, muitos não têm planos sobre o que fazer a seguir, incluindo aposentadoria ou assistência sênior porque eles não esperavam viver isso longo.
"A maioria deles planejava morrer. Eles não tinham um plano para viver ", disse Crisostomo à Healthline. "Porque o HIV só existe há 30 anos, nossa compreensão é relativamente nova e muda drasticamente. É um tipo de trabalho em progresso. "
Graças a tratamentos avançados como terapia anti-retroviral combinada, os pacientes com HIV vivem mais tempo.
Na América do Norte, a vida útil média de alguém infectado com HIV é de 63 anos, de acordo com uma estimativa. Para os homossexuais, são 77 anos, enquanto os usuários de drogas intravenosas e não brancos com HIV apresentam expectativa de vida de 49 e 58, respectivamente.
Essa expectativa de vida prolongada é um marco no tratamento do HIV. Não mais a sentença de morte que já foi, a primeira geração de pacientes com HIV agora está enfrentando doenças relacionadas à idade, incluindo demência.
Crisostomo disse que seu grupo poderia ajudar os outros a detectar sinais do início da demência - incluindo problemas de esquecimento e linguagem - apenas interagindo regularmente.
"Quando você está isolado, você não percebe essas mudanças", disse Crisostomo.
Leia mais: pesquisadores mais próximos da vacina contra o HIV do que antes »
Publicidade PublicidadeA conexão entre o HIV e a doença de Alzheimer
Na semana passada, pesquisadores da Universidade de Georgetown anunciaram que um homem de 71 anos era o primeiro Paciente com HIV para ser diagnosticado com doença de Alzheimer.
Dr. R. Scott Turner, Ph. D., um neurologista da GU, diz que o paciente poderia disputar o que os pesquisadores sabem sobre o HIV e a demência, a saber, como alguns pacientes podem ser mal diagnosticados com transtornos neurocognitivos associados ao HIV (MÃO) quando eles estão desenvolvendo Alzheimer doença ou ambos.
"A infecção crônica pelo HIV e a deposição de amilóide com o envelhecimento podem representar um" duplo golpe "no cérebro, que resulta em demência progressiva", disse Turner em um comunicado de imprensa.
AnúncioÉ uma designação importante porque existem quatro medicamentos aprovados para tratar a doença de Alzheimer, enquanto a MÃO é tratada com medicamentos anti-retrovirais.
Embora o achado seja importante, esse homem pode não ser a primeira pessoa com HIV diagnosticado com doença de Alzheimer.
Publicidade Publicidade
Dr. Victor Valcour, MD, Ph. D., professor associado de medicina geriátrica no departamento de neurologia da Universidade da Califórnia, São Francisco e co-diretor do Consórcio Internacional de Curo NeuroHIV, diz que sua equipe diagnosticou um paciente HIV com Alzheimer em 2008.
A dificuldade em pesquisar o que ocorre em pacientes idosos com HIV é que até agora não foram suficientes pacientes para extrair conhecimento científico concreto deles.
Enquanto San Francisco pode ter mais pessoas vivendo com HIV do que a maioria das outras cidades americanas, o tamanho da amostra para conhecer possíveis complicações nos últimos anos é atualmente muito pequeno.
AnúncioCerca de 65 anos de idade, o risco de desenvolver Alzheimer aumenta. De acordo com os pesquisadores de Georgetown, em 2013 havia cerca de 53 mil pacientes com HIV na U. S. em torno dessa idade, um número que deverá dobrar em menos de uma década.
Além da demência, pacientes com HIV mais velhos apresentam um risco moderado de outras doenças, como doenças cardíacas, hepáticas e renais, bem como alguns tipos de câncer.
Anúncio PublicidadeQuer seja MÃO ou Alzheimer, Valcour diz que existem ferramentas disponíveis para distinguir entre os dois. A evidência atual sugere que as dificuldades de linguagem aparecem menos freqüentemente nos casos de MÃO, e progride em níveis flutuantes, em comparação com a progressão mais drástica da doença de Alzheimer.
"A verdade sobre a doença de Alzheimer é que não temos as respostas", disse ele à Healthline. "Será um tempo antes de nós sabermos. Enquanto as pessoas vivem para serem mais velhas, elas estão em risco de doença de Alzheimer. "
Embora algumas pesquisas sugerissem que a inflamação associada ao HIV ofereceu alguma proteção contra a doença de Alzheimer, isso aparentemente não é verdade em todos os casos. Ainda assim, diz Valcour, há uma assinatura de inflamação associada ao HIV que ainda precisa ser resolvida.
"Não é direto", disse ele.
Leia mais: até que ponto somos de uma cura para a doença de Alzheimer? »
Necessidades específicas de uma população de envelhecimento do HIV
Dr. Laura Cheever, administradora associada do Departamento de HIV / Aids da U. S. Health Resources and Services Administration (HRSA) e do programa Ryan White HIV / AIDS, diz que cerca de 40% dos pacientes com HIV que utilizam seus serviços estão agora em seus 50 anos.
"Estou emocionado de que meus pacientes vivam em seus anos 60 e 70", disse ela à Healthline.
Vários de seus pacientes mais velhos já estão sendo tratados para a doença de Alzheimer, e os pacientes com HIV mais velhos geralmente têm melhores resultados de saúde de qualquer grupo. Um dos motivos, ela disse, é porque eles já planejam estar no escritório do médico regularmente por causa de sua idade.
Mas, ela disse, pacientes que são diagnosticados com HIV mais tarde na vida enfrentam desafios especiais.
Eu lhes digo que eles devem esperar uma vida normal quase normal e devem planejar de acordo, incluindo se cuidar e ficar com cuidado. Dr. Laura Cheever, U. S. Administração de Recursos e Serviços de SaúdeUm, eles são mais propensos a serem diagnosticados mais tarde em sua progressão na doença porque os indivíduos mais velhos raramente são questionados sobre sua atividade sexual. Isso também significa que eles são menos propensos a testar o HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis.
Outra preocupação que ela tem é o nível de estigma enfrentado pelos pacientes com HIV que ainda permanece hoje. Muitas vezes, os adultos mais velhos diagnosticados com HIV têm uma boa quantidade de pessimismo e podem não informar suas crianças adultas.
Isso se torna especialmente problemático se a demência se desenvolver, pois as crianças que se tornam cuidadoras podem não saber que seus pais precisam de medicação anti-retroviral. Se uma pessoa não toma seus medicamentos todos os dias, eles poderiam correr o risco de poderem desenvolver resistência.
"Essa pode ser uma situação muito estressante", disse Cheever. "Eu digo-lhes que eles devem esperar uma vida normal quase normal e devem planejar de acordo, incluindo se cuidar e ficar com cuidado. "
Esse plano, disse ela, deve incluir a discussão de condições de saúde com os entes queridos.
"Os pacientes podem trazer seus entes queridos para a clínica para essa conversa", disse Cheever.
