Infecção por HIV associada a um risco muito menor de esclerose múltipla
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Os resultados de um estudo publicado nesta semana no Journal of Neurology, Neurocirurgia e Psiquiatria sugerem que pessoas com HIV positivo podem ter um risco muito menor de desenvolver esclerose múltipla (EM). O HIV poderia estar apanhando o sistema imunológico, prevenindo recaídas de MS ou as drogas administradas a pacientes com HIV fazendo a diferença?
Os pesquisadores perceberam mudanças dramáticas em um único paciente HIV-positivo que começou a tomar medicamentos anti-retrovirais, disse Julian Gold, do Centro Albion, no Hospital Prince of Wales, em Sydney, Austrália, em entrevista à Healthline.
anúncio publicitário"Ele foi diagnosticado com MS antes de ter o HIV", explicou Gold. "Seu MS progrediu realmente muito rapidamente e ele teve uma visão bastante ruim. "O homem não pôde usar o interferão e teve uma série de recidivas no primeiro e segundo anos após o diagnóstico. Então ele ficou infectado com o HIV.
Mas depois de anos de implacáveis ataques de MS que estavam causando a sua doença progredir rapidamente, o homem começou a tomar terapia anti-retroviral para combater o HIV, e isso, disse Gold, "foi quando vimos seu MS desaparecer. "Seus sintomas de MS desapareceram por mais de 12 anos após ele ter iniciado o tratamento anti-retroviral.
Uma equipe de pesquisa dinamarquesa tentou descobrir se os medicamentos anti-retrovirais que o homem havia tomado poderiam ser um tratamento eficaz para a EM. Embora os resultados sejam encorajadores, a população estudada é pequena e é necessária mais pesquisa.
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Procurando uma conexão
A equipe de ouro decidiu retirar os resultados dos pesquisadores dinamarqueses. Eles fizeram isso olhando todos os episódios de cuidados hospitalares entre 1999 e 2011 na Inglaterra.
Publicidade PublicidadeEles compararam os registros de mais de 21 000 pessoas HIV-positivas às de um grupo controle de quase 5,3 milhões de pessoas tratadas por outras condições ou lesões.
Ao longo de um período de sete anos, eles compararam o número de casos de MS em ambos os grupos. Em comparação com aqueles que não tiveram HIV, aqueles que fizeram foram 62 por cento menos propensos a desenvolver EM. Depois de terem HIV por um ano, os pacientes apresentaram 75 por cento menos propensos a desenvolver EM e, após cinco anos, esse número subiu para 85 por cento, sugerindo uma correlação entre o HIV e a proteção contra MS.
Mas foi o vírus do HIV que causou esse efeito protetor, ou os medicamentos anti-retrovirais poderiam estar impedindo o MS?
"Há pacientes com HIV que não estão em tratamento que estão [tendo recorrências] de sua EM", ressaltou Gold, "por isso é difícil saber realmente. "
No caso original que desencadeou esta pesquisa, inicialmente infectado pelo HIV não alterou o curso da EM do paciente.Isso sugere que a chave era começar medicamentos anti-retrovirais.
Publicidade PublicidadeO ouro admitiu que essa teoria parece razoável ", mas certamente, do ponto de vista científico, precisamos ter cuidado com o que dizemos. É muito importante que não dê às pessoas expectativas irreais. Então, eu acho que o que precisamos fazer é olhar para a evidência, segui-la. Estamos fazendo um teste clínico no momento em Londres e veremos o que mostra. "
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A próxima onda de DMTs?
A equipe de ouro está tão certa que existe um componente viral para MS - causando a doença ou desencadeando - que seu novo estudo de fase II está testando o medicamento antiretroviral raltegravir como terapia para MS. Os pesquisadores acompanharão um pequeno grupo de 24 pacientes com EM ativa, tomando exames mensais de MRI de seus cérebros. Eles planejam publicar suas descobertas no início do ano que vem.
AnúncioO problema com o estudo de gatilhos virais de MS, Gold, disse: "é isso a menos que você possa parar a infecção e ver o resultado, então você realmente não sabe se é a causa. Até agora, mesmo que muitos vírus tenham sido sugeridos na MS, nunca houve qualquer maneira de interrompê-los ou preveni-los, e, portanto, você nunca sabe se eles estão envolvidos no MS ou não. "
Se a equipe tiver sucesso, disse Gold, poderia abrir caminho para novas opções de tratamento para MS e pode nos aproximar da definição de uma causa.
Publicidade Publicidade"Eu acho que isso funciona, com os medicamentos anti-retrovirais, é particularmente excitante", disse Gold, "porque sabemos que eles inibem ou param quase completamente a produção de retrovírus, então eu acho que pode haver otimismo renovado nesta área. "
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