Proctosigmoidite: sintomas, causas e tratamento

Visão geral

A proctosigmoidite é uma forma de colite ulcerativa que afeta o cólon sigmóide. O cólon sigmóide conecta o resto do seu cólon ou intestino grosso ao reto onde as fezes são então expulsas do corpo.

Outro nome para proctosigmoidite é proctite ulcerativa. Embora esta forma de colite ulcerativa envolva a menor quantidade de seu cólon, ela ainda pode causar sintomas significativos.

Outros tipos de colite ulcerativa incluem:

• colite do lado esquerdo (colite distal): afeta o cólon da seção descendente para a pancolite do recto
• : envolve inflamação na maior parte do cólon

Conhecer o tipo de colite ulcerativa que você pode ajudar a determinar qual tipo de tratamento será mais efetivo.

Cerca de 50 por cento de todas as pessoas que são diagnosticadas com colite ulcerativa têm proctosigmoidite.

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Causas

Causas de Proctosigmoidite e fatores de risco

A proctosigmoidite é o resultado da inflamação crônica no cólon, como todos os tipos de colite ulcerativa. Essa inflamação é o resultado de uma resposta imune. Os médicos não sabem o que desencadeia essa resposta imune.

Algumas pessoas são mais propensas do que outras a desenvolver colite ulcerativa. Os fatores de risco para todos os tipos de colite ulcerativa são os mesmos. Eles incluem:

• com antecedentes familiares de colite ulcerativa
• com história de infecção com Salmonella ou Campylobacter
• vivendo em maior latitude
• morando em uma nação desenvolvida

Estes fatores apenas aumentam os riscos de colite ulcerativa. Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você terá a condição.

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Sintomas

Sintomas de proctosigmoidite

A diarréia é geralmente o sintoma mais significativo para todas as formas de colite ulcerativa. Às vezes, isso inclui diarréia mais de quatro vezes por dia.

A diarréia também é o sintoma mais comum. Às vezes, suas fezes podem ter estrias de sangue devido a inflamação no cólon. Dano e irritação no reto podem fazer com que você sinta que você precisa constantemente ter uma evacuação intestinal. No entanto, quando você vai ao banheiro, a quantidade de fezes geralmente é pequena.

Outros sintomas associados à colite ulcerativa incluem:

• dor abdominal ou dor retal
• febre
• perda de peso
• constipação
• espasmos rectais

Não deve ignorar o sangramento retal que é constante ou vermelho brilhante aparência. Às vezes, o sangue pode parecer demorado em suas fezes. Você deve procurar atendimento médico de emergência se você tiver esses sintomas.

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Diagnóstico

Diagnóstico de proctosigmoidite

Para diagnosticar colite ulcerativa, o seu médico pode realizar um teste conhecido como colonoscopia.Isso envolve o uso de um endoscópio, que é um instrumento especial com uma câmera iluminada no final. Seu médico irá inserir isso no recto e deixar o escopo viajar para cima, visualizando o revestimento do cólon.

Este teste ajudará seu médico a ver áreas de inchaço, vermelhidão e vasos sanguíneos inflamados em seu intestino. Se você tem proctosigmoidite, esses sinais de doença não se estenderão além do cólon sigmóide.

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Tratamento

Tratamento para proctosigmoidite

Medicamentos

A proctosigmoidite não envolve uma grande porção do cólon. Portanto, a primeira opção de tratamento é o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Os médicos podem prescrevê-lo sob a forma de mesalamina, uma medicação anti-inflamatória. Mesalamina está disponível em várias formas, incluindo oral, supositório, espuma e enema. É vendido sob nomes de marca como:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Como a proctosigmoidite só afeta a parte inferior do cólon, você geralmente pode usar supositórios em vez de enemas. Você pode tomar mesalamina oral se você não pode tolerar ou administrar enemas.

Se você não responder a mesalamina, existem outros tratamentos disponíveis. Estes incluem:

• corticosteróides orais
• infliximab (Remicade), o que reduz a resposta do sistema imunitário que causa inflamação

Em casos graves

Se você tem diarréia grave ou sangramento, você precisará ser hospitalizado. No hospital, você pode ser tratado com esteróides intravenosos. Casos muito graves podem precisar de cirurgia para remover a porção afetada do cólon.

Leia mais: Um guia para medicamentos para colite ulcerosa »

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Perspectivas

Perspectivas para proctosigmoidite

Enquanto as pessoas com colite ulcerativa geralmente correm o risco de câncer colorretal, aqueles com proctosigmoidite provavelmente não são" t. No entanto, metade de todas as pessoas com colite ulcerativa apresentam inflamação e afetam mais o cólon dentro de cinco anos após o diagnóstico.

A proctosigmoidite não pode ser curada, mas os sintomas geralmente podem ser gerenciados através de mudanças de tratamento e estilo de vida.