Crianças lesões cerebrais traumáticas
Índice:
- O estudo analisou 21 crianças entre 8 e 18 anos que haviam sido internadas em pediatria unidade de terapia intensiva em um hospital do condado de Los Angeles como resultado de um TBI moderado a grave.
- Os pesquisadores descobriram que alguns meses após a lesão, metade das crianças com TBI tiveram tempo de transferência lento enquanto a metade teve um tempo de transferência normal - ou seja, no mesmo intervalo que o grupo de controle saudável.
- Embora a amostra do estudo tenha sido pequena e os achados precisam ser confirmados por estudos maiores, os resultados atuais apontam para interrupção no assunto branco como um biomarcador confiável para prever as crianças que terão mais problemas para se recuperar de um TBI.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que a lesão cerebral traumática (TBI) é a principal causa de deficiência e morte entre crianças e adolescentes nos Estados Unidos.
Isto é particularmente verdadeiro para crianças menores de 4 anos e adolescentes entre 15 e 19.
Publicidade PublicidadeA pesquisa mostrou que as TCEs são particularmente traumáticas para crianças, pois afetam o desenvolvimento cerebral da criança e podem causar problemas cognitivos sérios prejuízo ao longo do tempo.
Os efeitos negativos incluem um declínio no raciocínio e informações de processamento de problemas.
Alguns desses efeitos adversos não são evidentes imediatamente. Eles podem surgir mais tarde, quando as crianças avançam em idade e enfrentam diferentes desafios cognitivos.
PublicidadeNova pesquisa - publicada na Neurologia, a revista da American Academy of Neurology (AAN) - sugere que um novo biomarcador pode ajudar a antecipar quais crianças terão mais problemas para se recuperar de um TBI e, conseqüentemente, exigem um tratamento mais agressivo.
Emily L. Dennis, Ph. D., da Universidade do Sul da Califórnia (USC) e um dos autores do novo estudo, explica a motivação por trás da pesquisa:
Anúncio Publicidade < "A lesão cerebral traumática é uma das principais causas de deficiência em crianças, mas é muito difícil prever resultados a longo prazo e quais crianças podem precisar de um tratamento mais agressivo", disse ela. "Embora a gravidade da lesão certamente desempenhe um papel nisso, ainda há muita incerteza - você freqüentemente tem dois pacientes com lesões semelhantes que têm diferentes recuperações. "Estudando o impacto
O estudo analisou 21 crianças entre 8 e 18 anos que haviam sido internadas em pediatria unidade de terapia intensiva em um hospital do condado de Los Angeles como resultado de um TBI moderado a grave.
As razões para a lesão cerebral incluíram acidentes de trânsito, bem como quedas de skates ou motos.
O estudo também usou um grupo de controle de 20 crianças que não experimentaram TBI.
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Os pesquisadores examinaram o cérebro dos pacientes usando um tipo especial de dispositivo de imagem chamado MRI ponderada por difusão. Eles examinaram o cérebro dos pacientes dois a cinco meses após a lesão e depois novamente 12 meses depois.Os cientistas também administraram testes de raciocínio e memória.
Além disso, eles examinaram o cérebro dos pacientes usando um eletroencefalograma à medida que estavam completando uma tarefa de correspondência de padrões que enfocava o tempo que leva ao seu cérebro para transferir informações de um hemisfério para outro.
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A equipe concentrou-se neste aspecto da atividade cerebral porque estudos prévios demonstraram que crianças e adultos que apresentavam TBI exibiam tempos de transferência mais lentos imediatamente após a lesão.Leia mais: Criando lesões cerebrais traumáticas em pacientes vivos »
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Tempo de transferência lentoOs pesquisadores descobriram que alguns meses após a lesão, metade das crianças com TBI tiveram tempo de transferência lento enquanto a metade teve um tempo de transferência normal - ou seja, no mesmo intervalo que o grupo de controle saudável.
Na fase de transferência lenta do grupo TBI, as varreduras revelaram interrupções na matéria branca que conecta os dois hemisférios do cérebro, chamado corpo caloso.
Estas interrupções pioraram entre a primeira varredura e a segunda, que aconteceu um ano depois.
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Em contraste, a metade do grupo TBI que tinha tempo de transferência normal não revelou diferenças do grupo controle em suas varreduras cerebrais.Em outras palavras, como Dennis explica: "O grupo de tempo de transferência lenta de TBI mostrou declínio progressivo durante este período, enquanto o outro grupo mostrou sinais de recuperação. "
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Finalmente, os testes de raciocínio e memória também revelaram pontuações mais baixas no grupo TBI de transferência lenta, em comparação com o grupo TBI de transferência normal e o grupo controle.Leia mais: o risco de lesões cerebrais aumenta à medida que os esportes de ação ganham impulso »
Importância do estudo
Embora a amostra do estudo tenha sido pequena e os achados precisam ser confirmados por estudos maiores, os resultados atuais apontam para interrupção no assunto branco como um biomarcador confiável para prever as crianças que terão mais problemas para se recuperar de um TBI.
"A descoberta neste estudo de que existe degeneração de substância branca em cerca de metade das crianças com TBI moderado a grave durante os primeiros 16 meses após uma lesão deve estimular tentativas de entender por que isso está acontecendo para que os tratamentos possam ser desenvolvidos para diminuir esse declínio progressivo na matéria branca ", disse Dennis.
Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph. D., da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO e membro da AAN, também comentou o significado do estudo em um editorial acompanhante:
"Este estudo é um passo importante para a identificação de um biomarcador funcional que pode prever a trajetória da recuperação do TBI ", afirmou. "O sucesso na confirmação desses resultados seria transformador para o campo. Precisamos de ferramentas que nos permitam fazer previsões individuais para que possamos tomar as melhores decisões sobre o tratamento e como educar e aconselhar nossos pacientes e suas famílias. "
