Trunfo, House Healthcare Bill: Críticas
Índice:
Se você tem uma condição médica preexistente, você provavelmente pagará muito mais pelo seguro de saúde no próximo ano.
Se você tem mais de 60 anos, é provável que você pague um pouco mais em seus prémios de seguro do que alguém mais novo do que você.
Advertisement PublicidadeSe você é jovem e saudável, você pode optar por excluir o seguro.
Se você tem seguro através do seu trabalho, você ainda pode descobrir que sua companhia de seguros já não cobre mamografias ou serviços ginecológicos.
Se Medicaid pagar suas contas médicas, boa sorte.
PublicidadeE todos esses possíveis problemas de cobertura de saúde provavelmente serão mais agudos se você mora em um estado que apoiou o presidente Donald Trump na eleição de novembro passado.
Essas são algumas das questões potenciais de uma longa lista de queixas apresentadas por críticos depois que a Câmara dos Deputados votou na quinta-feira 217 a 213 para aprovar a Lei Americana de Saúde (AHCA) patrocinada pelos republicanos.
Publicidade PublicidadeA aprovação chegou seis semanas depois que os republicanos cancelaram a votação em um plano de saúde similar, porque não tinham votos para aprová-lo.
A lei AHCA agora vai ao Senado controlado pelos republicanos, onde enfrenta reescritas e mudanças em potencial.
O presidente Trump indicou que assinará a medida final.
A maior parte da AHCA entrará em vigor no próximo ano.
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Publicidade PublicidadeA reação é principalmente negativa
A passagem da AHCA foi proclamada pelos líderes republicanos, que disse que o projeto cumpre sua promessa de" revogar e substituir "A Lei do Cuidado Acessível (ACA) aprovada pelo Congresso em 2010.
" Todos estamos respirando um suspiro de alívio ", o representante Chris Collins, RN. Y., disse. "Estamos a fazer uma promessa de campanha que fizemos, o Senado fez, o presidente fez. "
Presidente da Câmara Paul Ryan, R-Wis., disse que deixar a Obamacare no lugar significaria "prémios ainda mais elevados, ainda menos escolhas, mesmo mais companhias de seguros retirando, ainda mais incerteza e até mais caos. "
Publicidade O que temos é algo muito, muito incrivelmente bem elaborado. Presidente Donald TrumpO presidente Trump elogiou o projeto de lei após a sua passagem.
"O que temos é algo muito, muito incrivelmente bem elaborado", disse o presidente.
Publicidade PublicidadeA reação de organizações fora de Washington, no entanto, foi principalmente negativa.
O conservador Citizens 'Council for Health Freedom (CCHF) disse que o AHCA ainda é "cuidados de saúde controlados pelo governo. "
" O American Health Care Act não é revogatório, e o povo americano queria uma revogação total de Obamacare ", disse Twila Brase, presidente e co-fundador da CCHF, em um comunicado.
AdvertisementThe AHCA não retorna a liberdade de saúde aos americanos. Twila Brase, Citizens 'Council for Health FreedomBrase disse que os estados devem pedir permissão para mudar seus sistemas de saúde. Ela acrescentou que a AHCA não garante custos mais baixos ou escolhas de cobertura de saúde mais amplas.
"A AHCA não retorna a liberdade de saúde aos americanos", disse Brase. "É essencialmente Obamacare sem os impostos. "
Publicidade PublicidadeA American Medical Association (AMA) também criticou rapidamente o plano republicano.
"O projeto de lei aprovado hoje pela Câmara resultará em milhões de americanos que perdem o acesso a um seguro de saúde de qualidade e acessível e aqueles com condições de saúde preexistentes enfrentam a possibilidade de voltar ao tempo em que as seguradoras poderiam cobrar-lhes prémios que possibilitaram o acesso cobertura fora da questão ", disse o Dr. Andrew W. Gurman, presidente da AMA, em um comunicado.
O projeto de lei aprovado hoje pela Câmara resultará em milhões de americanos perdendo o acesso a um seguro de saúde de qualidade e acessível. Dr. Andrew W. Gurman, Associação Médica Americana Gurman acrescentou que ainda é necessária uma ação para corrigir os problemas no sistema de seguro de saúde do país. Ele pediu ao Senado e à Casa Branca que apresentassem uma solução bipartidária.
Uma das principais organizações que representam o setor de seguros também expressou a necessidade de reparar a conta da Câmara.
Marilyn Tavenner, presidente e diretor executivo dos planos de seguro de saúde da América (AHIP), disse que seu grupo quer trabalhar com o Senado e outros para fazer melhorias.
"AHIP acredita que todos os americanos merecem cobertura e cuidados acessíveis e acessíveis, incluindo aqueles com condições preexistentes", disse Tavenner em comunicado. "O American Health Care Act precisa de melhorias importantes para proteger melhor as famílias de baixa e média renda que dependem da Medicaid ou compram sua própria cobertura. "
Isso é terrível para o país. É terrível para médicos e pacientes. Dr. Alice Chen, Médicos para a América Outros grupos viram pouco o projeto de lei da Câmara.
"Estamos profundamente decepcionados com o resultado do voto de hoje sobre o American Health Care Act (AHCA). Hoje, as promessas ensolaradas e extravagantes de melhores cuidados de saúde a um custo menor durante uma campanha política deram lugar às frias e escuras realidades da política na América ", disse Paul Gionfriddo, presidente e diretor executivo da Mental Health America.
Funcionários do cidadão público eram igualmente severos.
"As conseqüências do mundo real serão pessoas que morrem de doenças tratáveis, sofrendo desnecessariamente e entrando em falências medicamente motivadas", disse Robert Weissman, presidente da Public Citizen, em um comunicado.
Tal como os líderes dos médicos para a América.
"Isso é terrível para o país. É terrível para médicos e pacientes. É terrível para quem precisa de cuidados de saúde ", disse Alice Alice Chen, diretora executiva de Médicos para a América.
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O que o novo plano faria
Em essência, a AHCA dá aos Estados a opção de solicitar isenções às provisões no ACA.
Uma das principais isenções seria o mandato de que as pessoas adquiram seguro de saúde ou enfrentem penalidades fiscais.
A AHCA permitiria que os estados descarguem esse requisito. Isso significa que pessoas mais jovens e saudáveis podem decidir ir sem seguro.
No entanto, qualquer pessoa que vá sem seguro por mais de dois meses seria cobrada 30 por cento adicionais em seus prêmios se se inscreveram novamente. Essa penalidade só ocorre no primeiro ano da legislação. A taxa extra seria paga às companhias de seguros, e não ao governo.
O projeto também permitiria que os estados deixassem os regulamentos que obrigavam as companhias de seguros a oferecer cobertura para pessoas com condições médicas preexistentes. Sob a medida, os estados precisariam montar pools de alto risco onde as companhias de seguros poderiam cobrar aos clientes com condições preexistentes maiores taxas.
O projeto de lei fornece US $ 138 bilhões em 10 anos para ajudar a subsidiar prémios, bem como pagar serviços de saúde mental e vícios.
A inação é a pior coisa que podemos fazer. Rep. Brian Mast, R-Fla.A AHCA também deixa na disposição da ACA que os jovens adultos possam permanecer no seguro de seus pais até 26.
A medida permite que as companhias de seguros cobram clientes mais velhos até cinco vezes mais pela cobertura do que cobram clientes mais jovens. A ACA limitou o aumento em clientes mais antigos a três vezes as taxas de clientes mais jovens.
O projeto também congelaria a expansão do Medicaid em 2020 para os estados e indivíduos que já estão cobertos. Cortaria cerca de US $ 880 bilhões do programa para pacientes de baixa renda na década seguinte.
A AHCA também elimina impostos sobre fabricantes de dispositivos médicos, curtimento interior e os chamados planos de seguro "Cadillac".
Os líderes republicanos disseram que essas mudanças são necessárias para diminuir o custo da cobertura de saúde e ampliar a variedade de opções para os consumidores.
Os membros do GOP House apontaram que a última companhia de seguros na bolsa de saúde de Iowa está se retirando, e Aetna se retirou da troca da Virgínia.
"A inação é a pior coisa que podemos fazer. Há pessoas lá fora, em risco de não ter nenhuma cobertura, "Rep. Brian Mast, R-Fla., disse depois de uma reunião de estratégia fechada na quarta-feira.
"A Lei do Cuidado Acessível deixou o mercado individual em ruínas e impediu as seguradoras de oferecer cobertura", disse o deputado Michael C. Burgess, R-Texas, no prédio da Casa na quinta-feira.
As companhias de seguros devem cobrar mais às pessoas com condições preexistentes. Kurt Mosley, consultores de saúde da Merritt HawkinsKurt Mosley, vice-presidente de alianças estratégicas dos consultores de saúde da Merritt Hawkins, tem algumas preocupações com o plano da Casa.
Mas ele também vê alguns passos na direção certa.
Mosley disse à Healthline que ele vê algum mérito nas piscinas de alto risco. Ele observa que essas entidades existem no setor de seguros automotivos.
"As companhias de seguros têm que cobrar mais às pessoas com condições preexistentes", disse ele.
O mesmo é verdade para adultos mais velhos, um grupo que Mosley faz parte.
"Usamos mais cobertura de saúde", disse ele. "Eu acho que isso é justo. "
Ele acrescentou que algumas das mudanças incentivarão mais firmas de seguros a entrar nos mercados.
Por outro lado, Mosley tem reservas sobre os cortes no Medicaid.
"Estas são as pessoas que mais precisam de cobertura", disse ele.
Ele também está preocupado com a AHCA não faz nada para combater o aumento do custo das drogas prescritas e a crescente crise de dependência de opiáceos.
Os comentários de Mosley, porém, são modestos em comparação com outros que falaram na quinta-feira.
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Preocupações sobre cobertura e custos
Os críticos da ACHA dizem que a eliminação do mandato individual e a criação de pools de alto risco fará disparar os prémios de seguro para as pessoas com condições preexistentes.
Eles dizem que essas pessoas pagarão preços astronômicos ou decidirem ir sem seguro.
Quando o plano inicial de saúde da Casa foi revelado no início deste ano, o Escritório de Orçamento do Congresso (CBO) estimou que poderia fazer com que 24 milhões de americanos perdessem cobertura de seguro em 2026.
Os funcionários da CBO não tiveram tempo de apresentar uma estimativa para o plano mais recente, mas os críticos dizem que o número de pessoas não seguradas pode ser ainda maior, especialmente com os cortes nos programas da Medicaid.
Esses efeitos serão sentidos principalmente por pessoas com condições crônicas. Paul Gionfriddo, Mental Health America "Esses efeitos serão sentidos principalmente por pessoas com condições crônicas, assim como os motoristas que têm acidentes e os proprietários com experiência em danos causados pela tempestade aumentam em seus prémios de seguro", disse Gionfriddo. "Eles afetarão pessoas com câncer e doenças cardíacas. Eles afetarão milhões com doenças mentais graves. "
" Uma das piores coisas para um médico ", acrescentou Chen," é olhar um paciente nos olhos e dizer que não pode obter tratamento. "
A Associação Americana de Pessoas Aposentadas (AARP) disse que a AHCA está, na essência, impondo um" imposto de idade ". "
Eles estimaram que as taxas adicionais poderiam aumentar os prêmios anuais em US $ 13.000.
A organização acrescentou que as mudanças poderiam afetar 25 milhões de pessoas entre 50 e 64 anos que possuem condições preexistentes como câncer, doenças cardíacas e diabetes.
O AARP e outros grupos também disseram que a provisão AHCA que permite aos estados isentar as companhias de seguros de ter que fornecer certos serviços básicos pode resultar em queda da cobertura para mamografias, serviços ginecológicos, visitas a salas de emergência, medicamentos prescritos e serviços de saúde mental, mesmo para pessoas com seguro através do local de trabalho.
Os republicanos da Câmara não se importam com o impacto de seu voto em todos os dias americanos.Ron Weissman, cidadão público"Impulsionado pelo extremismo partidário, ideologia cega e uma predisposição quase genética para reduzir os impostos sobre as corporações ricas e grandes, os republicanos da casa não se preocupam com o impacto de seu voto em todos os dias americanos", declarou. Weissman.
Finalmente, os defensores da saúde previam que as pessoas que vivem na América rural acabariam se machucando mais.
As pessoas nas áreas rurais têm os problemas de saúde mais graves e também estão vendo muitas de suas instalações médicas perto.
Além disso, um estudo recente concluiu que a taxa de mortalidade dos americanos brancos e operários está aumentando mais rapidamente do que qualquer outro grupo.
O aumento deve-se principalmente ao vício em drogas, ao suicídio e às doenças crônicas.
"Este projeto de lei escolhe vencedores e perdedores", disse Chen. "Como médico, isso não é aceitável para mim. "
