Expansão de seguro de saúde economiza centenas de vidas por ano em Massachusetts

Uma vida foi salva por cada 830 pessoas que ganharam seguro sob a lei de reforma de saúde de 2006 em Massachusetts - a lei que era um modelo para o Ato de Assistência Econômica (ACA).

Este achado foi relatado em um novo estudo realizado pela Harvard School of Public Health (HSPH). No período pós-reforma, de 2007 a 2010, estima-se que 320 vidas foram salvas por ano.

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Benjamin Sommers, MD, Ph. D., professor assistente de política de saúde e economia do HSPH e autor principal do estudo, disse à Healthline: "Este estudo é uma parte de uma evidência maior que sugere que o seguro de saúde realmente pode ter um impacto positivo na vida das pessoas. Essa é uma informação realmente importante para levar em consideração quando avaliamos a ACA ou qualquer outro esforço para expandir a cobertura. "

Para a estudo, publicado nos Anais de Medicina Interna,, os pesquisadores consideraram dados de cerca de 48 milhões de pessoas, incluindo 4 milhões de adultos de Massachusetts de 20 a 64 anos, bem como um grupo de controle de 44 milhões de adultos demográficamente semelhantes nos estados que não expandiu a cobertura do seguro de saúde.

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Taxa de Mortalidade Caiu

Nos anos anteriores para a reforma de Massachusetts, de 2001 a 2005, os dois grupos tiveram simi taxas de mortalidade. Mas nos anos pós-reforma, de 2007 a 2010, a taxa de mortalidade do Estado de Baía caiu 2,9%, enquanto a taxa de mortalidade para o grupo controle permaneceu a mesma.

Ainda mais significativamente, as mortes em Massachusetts de "causas favoráveis ​​à saúde", significando condições que podem ser grandemente melhoradas ao ter acesso a um médico e medicação, caiu 4 por 5%. O estudo representou mais de 100 doenças, incluindo câncer, infecções, doenças cardíacas, doenças renais e diabetes.

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"Estávamos à procura de condições em que era mais provável que se beneficiasse dos cuidados de saúde", disse Sommers. "É aí que a diminuição da mortalidade foi realmente clara - com condições tratáveis ​​como o câncer".

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Pessoas com seguro com menos probabilidade de morrer

A lei de reforma da saúde exigiu que quase todos os residentes de Massachusetts tenham um nível mínimo de cobertura de seguro, proporcionaram seguro gratuito para residentes que ganham menos de 150% do nível federal de pobreza, e exigiu que os empregadores com mais de dez funcionários a tempo inteiro ofereçam cobertura.

Em um nível individual, os novos achados sugerem que alguém que ganha seguro de saúde é 30% menos propensos a morrer nesse ano.

Enfatizando que as pessoas não seguradas também são mais propensas a ter rendimentos mais baixos, menos educação e estar em pior saúde geral, Sommers disse: "Esses fatores tomados em conjunto tornam difícil saber por que existem diferenças de saúde e mortalidade para as pessoas que não estão segurados. É porque eles não têm seguro? Ou são todos esses outros fatores? "

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Para ajudar a responder a essa pergunta, o estudo também analisou os dados de duas pesquisas nacionais, uma conduzida pelo Departamento de Censo da U. S. e outra pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças da U. S. Os resultados sugerem que a reforma da saúde teve efeitos positivos significativos.

Por exemplo, em comparação com outros estados da Nova Inglaterra, após a lei de saúde de 2006, Massachusetts registrou uma queda de 57% na taxa de pessoas não seguradas. O estado também teve uma redução de 22 por cento nas pessoas que atrasam os cuidados de saúde devido ao custo e um declínio de 13 por cento em pessoas que relatam que não têm "fonte usual de cuidados", como um médico de família. Houve também uma queda de 5% nas pessoas que relataram que sua saúde piorou no ano passado.

Olhando para todas essas mudanças, Sommers explicou: "Você começa a ver que a cobertura levou a um melhor acesso aos serviços e mais cuidados preventivos. As pessoas se sentiram melhor, e, finalmente, o último passo no caminho é que as taxas de mortalidade diminuíram também. "

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Os pesquisadores também descobriram que os maiores ganhos de saúde eram em municípios de baixa renda que tinham uma porcentagem maior de adultos não segurados antes da reforma da saúde.

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Massachusetts é diferente de outros estados

Sommers advertiu sobre a generalização a partir de qualquer estado único e qualquer política única. Reconhecendo que o ACA e a lei de saúde de Massachusetts são bastante semelhantes, a Sommers disse: "Ambos, geralmente, têm o objetivo de expandir a cobertura do seguro de saúde para pessoas que não tinham cobertura. Mas também há muitas diferenças entre Massachusetts e o resto do país que podem afetar se a lei é mais ou menos bem sucedida em outras áreas. "

Por exemplo, antes da reforma da saúde, Massachusetts tinha uma renda média mais alta, menos pobreza e uma taxa mais baixa de pessoas não seguradas do que a U. S. como um todo. Massachusetts também tem mais médicos por pessoa do que qualquer outro estado, e a lei de saúde foi aprovada com suporte bipartidário. Em contraste, o ACA enfrentou oposição política maciça.

Sommers observou que alguns desses fatores poderiam sugerir que o ACA poderia ter um efeito ainda maior a nível nacional do que a reforma de Massachusetts - enquanto outros podem levar à conclusão oposta. "O fato de Massachusetts, mesmo antes da lei, ter … uma população mais saudável para começar, você pode pensar que o ACA terá um impacto ainda maior nos lugares onde há mais pobreza, mais pessoas não seguradas e pior saúde no início."

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Por outro lado, o inverso pode revelar-se verdade:" Massachusetts era particularmente adequado para expandir a cobertura porque já possuía um sistema médico muito saudável com muitos prestadores de cuidados de saúde ", disse ele. ". E estava sendo implementado em um ambiente que era muito cooperativo e apoiava o funcionamento da lei, o que não é o caso em todos os lugares. "