Harvoni Tira o Sting Fora do Tratamento de Hepatite C
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Por fim, há uma medicação para curar a hepatite C que não requer o uso de drogas temidas, interferão ou ribavirina.
A U. S. Food and Drug Administration no início deste mês aprovou Harvoni, uma tabuleta de uma vez por dia, fabricada pela Gilead Sciences. Harvoni é uma combinação de medicamentos que inclui sofosbuvir (Sovaldi), outro tratamento avançado de Gilead aprovado no final do ano passado e ledipasvir, que também é feito por Gilead.
anúncio AnúncioO novo medicamento custa US $ 95 000 para um tratamento de 12 semanas. Na superfície parece ainda mais caro do que a Sovaldi, que custa US $ 84 000 para um fornecimento de 12 semanas. Ambos os medicamentos foram comprovados para curar a hepatite C na maioria das pessoas com hepatite C do genótipo 1 dentro desse período.
Mas Sovaldi não pode ser usado sozinho, disse o Dr. David Bernstein, chefe de hepatologia e o Centro de Doença do Fígado no Sistema de Saúde North Shore-LIJ e um colega do American College of Gastroenterology. Sovaldi foi altamente celebrado após sua aprovação em dezembro passado por curar a maioria das pessoas com genótipo 1 com muito menos efeitos colaterais do que o uso de ribavirina e interferão sozinhos. No entanto, ele ainda precisava ser usado com esses principais ou outro novo medicamento chamado Olysio.
Antes de Sovaldi e outros medicamentos recentemente aprovados, as taxas de cura de interferão-ribavirina eram cerca de 50% ou menos. Muitos pacientes queixaram-se de que os efeitos colaterais - incluindo náuseas, diarréia, erupções cutâneas com coceira, insônia e depressão grave - eram pior do que a própria doença.
AnúncioHarvoni é muito menos caro do que usar Sovaldi com Olysio, disse Bernstein à Healthline. É também o mesmo preço que o uso de Sovaldi com interferão e ribavirina.
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Enquanto os mesmos problemas de acesso surgiram com Harvoni como com Sovaldi - gerentes de benefícios de farmácia e programas de Medicaid dizendo aos pacientes que não estão doentes o suficiente para a medicação - eles não parecem ser pior, Bernstein disse à Healthline.
"É preciso tempo para que as coisas sejam processadas por qualquer operadora", disse ele, acrescentando que alguns pacientes atualmente reclamando de atrasos simplesmente precisam passar pelo processo de aprovação.
No entanto, ele se juntou ao coro de gastroenterologistas, hepatologistas e médicos de doenças infecciosas que expressaram desânimo sobre os pacientes serem informados de que eles devem tentar medicamentos menos dispendiosos e menos eficazes primeiro. "Você não vai esperar por um diabético desenvolver problemas oculares ou renais", disse ele. "Por que esperar até a cirrose? É apenas uma questão de custo. "
A hepatite C é disseminada principalmente por contato sangue-sangue.Usuários de drogas injetáveis, pessoas que ressonam drogas e compartilham palhas ou enrolaram notas de dólar, e os homens que fazem sexo com homens estão em risco.
No entanto, a doença também pode ser disseminada em salas de tatuagem e piercing que não utilizam técnicas adequadas de esterilização. Antes do HIV e AIDS, os procedimentos de esterilização em hospitais e outras configurações de saúde não eram tão rigorosos quanto agora.
Publicidade PublicidadeA doença também poderia ter sido disseminada através de transfusões de sangue, já que nem sequer foi identificada até 1989. Para todos os fatores de risco acima mencionados, os baby boomers foram designados como especialmente em risco. O U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pediu que todas as pessoas nascidas entre 1945 e 1965 sejam testadas para o vírus. O CDC estima que mais de 3 milhões de americanos têm a doença e a maioria não sabe que eles têm. A hepatite C pode permanecer por décadas antes de apresentar sintomas como icterícia e fadiga. Se não for tratado, pode causar cirrose, cicatrização do fígado e eventualmente morte.
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Tratamentos antigos pior do que a própria doença
O veterano militar John Shutts, de 56 anos, se adapta à conta como americano em risco de hepatite C. Um bebê boomer, ele testou positivo mais do que há 12 anos, depois de ter manchas amarelas em seus olhos e sofrer fadiga crônica. Os veteranos em geral foram identificados como de maior risco do que a maioria das pessoas.
AnúncioShutts foram submetidos ao tratamento padrão pré-Sovaldi, interferão e ribavirina, mas achou insuportável e pediu a seu médico para parar após 14 meses. "Eu disse a eles: 'Isso é o suficiente'", disse ele. Embora o tratamento tenha reduzido sua carga viral para 500, 000, agora se recuperou para 7 milhões, disse ele.
A doença causou que ele perdesse seu cargo de gerente trabalhando para a Administração de Segurança do Transporte no aeroporto de Corpus Christi, Texas, disse Shutts. Agora ele trabalha em um armazém de peças por muito menos dinheiro. Ele disse que o trabalho é maleável e não satisfatório, e ele sente falta de gerente.
Publicidade PublicidadeEle foi negado o acesso a Harvoni no início desta semana, mas apresentou um recurso. "Tenho um bom seguro de saúde com o governo federal", disse Shutts à Healthline. "Eu tenho trabalhado por mais de 40 anos. Eu mereço melhor do que isso. Tudo isso não faz sentido para mim. Quero curar e começar uma nova vida. Minha família e eu também merecemos isso. "
Muitos pacientes em comunidades de pacientes on-line para pessoas com hepatite C já relataram sucesso na obtenção de Harvoni e disseram que receberam uma quantidade considerável de assistência, financeira e com obtenção de aprovações, através do programa de assistência da Gilead.
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