Reações de opióides para depressão, distúrbios do humor
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Pessoas com depressão e distúrbios de humor representam apenas 7% da população adulta em geral nos Estados Unidos.
Mas este grupo está sendo prescrito por 51% dos opióides neste país.
Advertisement PublicidadeÉ uma estatística que alguns especialistas acham preocupante, porque as pessoas com transtornos de humor estão em maior risco de abuso de opiáceos.
Estas são algumas das principais descobertas em um estudo recente publicado no Journal of the American Board of Family Medicine. No estudo, os pesquisadores analisaram uma pesquisa de saúde da U. S. com informações sobre 51 000 adultos.
Essas descobertas fornecem um novo contexto sobre a forma como esses medicamentos são prescritos em um país no meio de uma epidemia de opióides.
Anúncio"Os dados sugerem que existe uma prescrição grande e desproporcional para pacientes que sofrem de transtornos de saúde mental", disse o Dr. Brian Sites, o principal autor do estudo do Centro Médico Dartmouth-Hitchcock, à Healthline. "Isso é profundamente preocupante, porque já sabemos que os pacientes com essas condições são mais vulneráveis ao abuso de opiáceos, sobredosagem, dependência e até mesmo uso a longo prazo. "
Os sites disseram que é impossível conhecer as causas exatas e específicas do problema.
Publicidade PublicidadeNo entanto, ele disse que as descobertas indicam a necessidade de novas pesquisas, bem como mudanças generalizadas e sistêmicas.
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Por quê? Nós só podemos especular
Os pesquisadores concluíram que ter um transtorno de saúde mental aumentou as chances de uma pessoa de receber uma prescrição de opióides cerca de duas vezes. Isso foi verdade mesmo quando fatores como idade, sexo, raça, outras condições de saúde e níveis de dor variados foram levados em consideração.
Além disso, o estudo indicou que 19 por cento dos americanos com distúrbios do humor usam opióides prescritos, em comparação com apenas 5% na população em geral.
"Se você está perguntando por que eles estão recebendo todas essas drogas, eu não conheço a resposta. Os dados são de natureza transversal, de modo que você não pode provar uma causalidade entre doença mental e prescrição ", disseram sites.
Advertisement PublicidadeOs sites disseram à Healthline que existem todos os tipos de variáveis que influenciam se uma pessoa recebe ou não uma receita de opióides.
"É uma função de quatro fatores principais. Um é o paciente, seus antecedentes e como eles se apresentam. Outro é o médico, seu treinamento de fundo e seu sistema de crenças. A terceira coisa é o sistema de saúde exclusivo em que eles estão operando. E a última coisa é o abrangente conjunto de políticas sociais e regulatórias que dita essas práticas."
Sites disse que é possível que a presença de um transtorno de saúde mental possa aumentar as chances de uma pessoa obter uma receita de opióides - independentemente da dor que estão experimentando.
Anúncio"Você pode imaginar um cenário onde alguém com, por exemplo, ansiedade avançada se representaria de maneira diferente de alguém que não tenha ansiedade avançada", disse ele. "O médico pode, em talvez um movimento de compensação excessiva ou um movimento empático, prescrever opióides para ajudar com a dor de uma maneira diferente do que o médico faria para alguém que não tenha essa condição. "
Ainda assim, sites estressados, é necessária mais pesquisa para determinar as razões exatas que tantos opióides estão sendo prescritos para pessoas com depressão, ansiedade e outros transtornos de humor.
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Parte de uma epidemia
Os Estados Unidos prescrevem 80% dos opióides mundiais, mas tem apenas 5% da população mundial, Sites observados.
"Criamos uma epidemia de opióides em função da prescrição, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dizem que nossa dor não é melhor agora do que era há 15 anos", disse o site.
AnúncioO consenso geral na comunidade médica é que os Estados Unidos estão realmente no meio de uma epidemia de opióides. Mas corrigir o problema não é um feito fácil e exigirá mudanças culturais e sistêmicas significativas.
"Para reduzir, você deve ter alguma mudança na cultura de prescrição. Você deve mudar as expectativas dos pacientes em torno da dor. Você tem que oferecer alternativas aos opióides ", disseram os sites.
PublicidadePublicidadePara realizar tudo isso, disse Sites, é necessário que a política social e os líderes políticos criem uma infra-estrutura melhor equipada para diagnosticar e tratar a dor e a doença mental.
Ele ressaltou que é difícil para muitos médicos de família fornecer o nível de atenção que alguns pacientes precisam.
"É muito difícil ter acesso à saúde mental e terapia comportamental", disse ele. "É muito mais fácil começar a escrever receitas. Assim, a maneira como reduzimos a prescrição de opióides é que oferecemos alternativas, e também que entendemos quais são os objetivos da terapia. "
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