Síndrome de Guillain-Barré: Causas, Sintomas e Diagnóstico

O que é síndrome de Guillain-Barré?

Destaques

1. A síndrome de Guillain-Barré é uma condição rara em que seu sistema imunológico ataca seus nervos, levando a fraqueza muscular e até paralisia.
2. A causa exata de Guillain-Barré é desconhecida, mas ocorre frequentemente após uma infecção viral ou bacteriana.
3. Não há cura para Guillain-Barré, mas a maioria das pessoas finalmente faz uma recuperação completa.

A síndrome de Guillain-Barré é um transtorno auto-imune raro mas grave em que o sistema imunológico ataca células nervosas saudáveis ​​em seu sistema nervoso periférico. Isso leva a fraqueza, entorpecimento e formigamento. Pode eventualmente causar paralisia. A causa desta condição é desconhecida, mas geralmente é desencadeada por uma doença infecciosa, como a gripe estomacal ou uma infecção pulmonar.

Guillain-Barré é raro, afetando apenas cerca de 1 em 100 mil americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC. Não há cura para a síndrome, mas o tratamento pode reduzir a gravidade de seus sintomas e encurtar a duração da doença.

Existem vários tipos de Guillain-Barré, mas a forma mais comum é a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP). Isso resulta em danos à mielina. Outros tipos incluem a síndrome de Miller Fisher, que afeta os nervos cranianos.

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Causas

O que causa a síndrome de Guillain-Barré?

A causa precisa de Guillain-Barré é desconhecida. De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de dois terços das pessoas com Guillain-Barré desenvolvem-no logo depois de estarem doentes com diarréia ou uma infecção respiratória. Isso sugere que a desordem pode ser desencadeada por uma resposta imune imprópria à doença anterior. Saiba mais sobre doenças auto-imunes.

Campylobacter jejuni infecção foi associada a Guillain-Barré. Campylobacter é uma das causas bacterianas mais comuns de diarréia nos Estados Unidos. É também o fator de risco mais comum para Guillain-Barré. Campylobacter é freqüentemente encontrado em alimentos pouco cozidos, especialmente aves de capoeira.

As seguintes infecções também foram associadas a Guillain-Barré:

• influenza
• citomegalovírus, que é uma cepa do vírus do herpes
• infecção do vírus Epstein-Barr, ou pneumonia por mononucleose
• mycoplasma, que é uma pneumonia atípica causada por organismos semelhantes a bactérias
• HIV ou AIDS

Qualquer um pode obter Guillain-Barré, mas os adultos e os homens idosos são mais propensos a contratá-lo.

Em casos extremamente raros, as pessoas podem desenvolver os dias de transtorno ou semanas após a vacinação. O CDC e a U. S. Food and Drug Administration (FDA) possuem sistemas para monitorar a segurança das vacinas, detectar sinais de alerta precoce de efeitos colaterais e registrar quaisquer casos de Guillain-Barré que se desenvolvam após a vacinação.

Sintomas

Quais são os sintomas da síndrome de Guillain-Barré?

Na síndrome de Guillain-Barré, seu sistema imunológico ataca seu sistema nervoso periférico. Os nervos no seu sistema nervoso periférico conectam seu cérebro ao resto do corpo e transmitem sinais para seus músculos. Os músculos não serão capazes de responder aos sinais que recebem do seu cérebro se estes nervos estiverem danificados.

O primeiro sintoma geralmente é uma sensação de formigamento nos dedos dos pés, nos pés e nas pernas. O formigueiro se espalha para seus braços e dedos. Os sintomas podem progredir muito rapidamente. Em algumas pessoas, a doença pode se tornar séria em poucas horas.

Os sintomas de Guillain-Barré incluem:

• tingling ou sensações espinhosas em seus dedos das mãos e pés
• fraqueza muscular em suas pernas que viaja para a parte superior do corpo e piora ao longo do tempo
• dificuldade em andar de forma constante <999 > dificuldade em mover os olhos ou o rosto, falar, mastigar ou engolir
• dor lombar grave
• perda de controle da bexiga
• freqüência cardíaca rápida
• dificuldade de respirar
• paralisia
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Diagnóstico

Como a síndrome de Guillain-Barré é diagnosticada?

Guillain-Barré é difícil de diagnosticar no início. Isso ocorre porque os sintomas são muito semelhantes aos de outros transtornos neurológicos ou condições que afetam o sistema nervoso, como botulismo, meningite ou envenenamento por metais pesados. A intoxicação por metal pesado pode ser causada por substâncias como chumbo, mercúrio e arsênico.

O seu médico irá fazer perguntas sobre sintomas específicos e seu histórico médico. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que você está experimentando e se você teve alguma doença ou infecção recente ou passada.

Os seguintes testes são usados ​​para ajudar a confirmar um diagnóstico:

Toque espinhal

Uma torção espinhal envolve tomar uma pequena quantidade de líquido da coluna vertebral na parte inferior das costas. Este fluido é chamado de líquido cefalorraquidiano. Seu líquido cefalorraquidiano é testado para detectar níveis de proteína. As pessoas com Guillain-Barré geralmente possuem níveis mais altos de proteína normal em seu líquido cefalorraquidiano. Este teste também é referido como uma punção lombar.

Electromiografia

Uma eletromiografia é um teste de função nervosa. Ele lê atividade elétrica dos músculos para ajudar seu médico a aprender se a sua fraqueza muscular é causada por danos nos nervos ou danos musculares.

Testes de condução nervosa

Estudos de condução nervosa podem ser utilizados para testar a forma como seus nervos e músculos respondem a pulsos elétricos pequenos.

Tratamento

Como é tratada a síndrome de Guillain-Barré?

Qualquer um com Guillain-Barré deve ser admitido em um hospital para uma observação próxima. Os sintomas podem piorar rapidamente e podem ser fatais se não forem tratados. Em casos graves, pessoas com Guillain-Barré podem desenvolver paralisia de corpo inteiro. Guillain-Barré pode ameaçar a vida se a paralisia afeta o diafragma ou os músculos do tórax, evitando a respiração adequada.

Guillain-Barré é um processo inflamatório auto-imune que é auto-limitante - ou seja, ele resolverá por conta própria.O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade do ataque imunológico e apoiar as funções do seu corpo (por exemplo, função pulmonar), enquanto seu sistema nervoso se recupera. O tratamento pode incluir:

Plasmaférese (troca de plasma)

O sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos que normalmente atacam substâncias estranhas prejudiciais, como bactérias e vírus. Guillain-Barré ocorre quando o seu sistema imunológico faz falsamente anticorpos que atacam os nervos saudáveis ​​do seu sistema nervoso.

A plasmaférese destina-se a remover os anticorpos que atacam os nervos do seu sangue. Durante este procedimento, o sangue é removido do seu corpo por uma máquina. Esta máquina remove os anticorpos do seu sangue e depois retorna o sangue ao seu corpo.

Imunoglobulina intravenosa

As doses elevadas de imunoglobulina também podem ajudar a bloquear os anticorpos que causam Guillain-Barré. A imunoglobulina contém anticorpos normais e saudáveis ​​dos doadores.

A plasmaférese e a imunoglobulina intravenosa são igualmente eficazes. Cabe a você e ao seu médico decidir qual o melhor tratamento para você.

Outros tratamentos

Você pode receber medicação para aliviar a dor e evitar coágulos sanguíneos enquanto estiver imóvel.

Você provavelmente receberá terapia física. Durante a fase aguda da doença, os cuidadores moverão manualmente seus braços e pernas para mantê-los flexíveis. Uma vez que você começa a se recuperar, os fisioterapeutas trabalharão com você no fortalecimento muscular e em uma variedade de atividades da vida diária (ADLs). Isso pode incluir atividades de cuidados pessoais, como se vestir.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações da síndrome de Guillain-Barré?

Guillain-Barré afeta seus nervos. A fraqueza e a paralisia que ocorrem podem afetar várias partes do seu corpo. As complicações podem incluir dificuldade em respirar quando a paralisia ou a fraqueza se espalham para os músculos que controlam a respiração. Você pode precisar de uma máquina chamada respirador para ajudá-lo a respirar se isso ocorrer.

As complicações também podem incluir:

fraqueza persistente, dormência ou outras sensações estranhas mesmo após a recuperação

• problemas de pressão arterial ou cardíaca
• dor
• função do intestino lento ou da bexiga
• coágulos e escaras de sangue devido à paralisia
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Perspectivas

O que se pode esperar a longo prazo?

O período de recuperação para Guillain-Barré pode ser longo, mas a maioria das pessoas se recupera completamente.

Em geral, os sintomas irão piorar por duas a quatro semanas antes de se estabilizarem. A recuperação pode levar de algumas semanas a alguns anos. Pessoas com Guillain-Barré geralmente se recuperam em 6 a 12 meses.

Cerca de 80 por cento das pessoas afetadas por Guillain-Barré podem caminhar independentemente aos seis meses e 60 por cento recuperam a força muscular regular. Para alguns, porém, a recuperação demora mais. Cerca de 30 por cento ainda experimentam alguma fraqueza após três anos. Cerca de 3 por cento das pessoas afetadas por Guillain-Barré sofrerão uma recaída de seus sintomas, como fraqueza e formigamento, mesmo anos após o evento original.

Em casos raros, a condição pode ser fatal, especialmente se você não receber tratamento. Os fatores que podem levar a um desfecho pior incluem:

idade avançada

• doença grave ou de progresso rápido
• atraso de tratamento, o que pode resultar em maior dano nervoso
• uso prolongado de um respirador, o que pode predispor você para pneumonia
• Os coágulos sanguíneos e escaras resultantes da imobilização podem ser reduzidos. Os diluentes de sangue e as meias de compressão podem minimizar a coagulação. O reposicionamento freqüente de seu corpo alivia a pressão corporal prolongada que leva a quebras de tecido, ou escaras.

Além de seus sintomas físicos, você também pode ter dificuldades emocionais. Pode ser desafiador adaptar-se à mobilidade limitada e a uma maior dependência de outros. Você pode achar útil conversar com um terapeuta.