Epidemia de opióides: ação governamental
Índice:
- No mês passado, a Senadora Claire McCaskill (D-Missouri) e abuso relacionado a analgésicos opióides.
- Alguns estados estão tentando limitar a disponibilidade de opióides prescritos mediante a promulgação de novos regulamentos de prescrição de opióides.
- O presidente Trump deverá assinar uma ordem executiva que crie uma comissão para enfrentar a crescente epidemia de opiáceos do país.
Nas últimas semanas, funcionários do governo de estados federais e estaduais pediram novamente esforços renovados para combater a epidemia de opiáceos nos Estados Unidos.
Essas medidas vão desde a limitação das prescrições de opióides até o aumento de pessoas em programas de tratamento de dependência para investigar o papel das empresas farmacêuticas no abastecimento da crise.
Publicidade PublicidadeEm 2015, os opiáceos causaram mais de 33 000 mortes nos Estados Unidos - um novo recorde - de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Os opióides prescritos - como a metadona, OxyContin e Vicodin - representaram quase metade das mortes por overdose de opióides. O resto foi devido a outros opióides, como heroína e fentanil sintético.
Os esforços do governo serão suficientes para evitar que mais pessoas se tornem viciadas e ajude aqueles que já possuem um transtorno de uso de opiáceos?
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No mês passado, a Senadora Claire McCaskill (D-Missouri) e abuso relacionado a analgésicos opióides.
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Ela também está buscando informações sobre se as empresas doaram para grupos que podem estar trabalhando para bloquear o aumento da regulação dos opióides. " É hora de olhar para os fabricantes e descobrir o que eles sabiam sobre o vício … [e] que práticas de marketing eles usaram para empurrar essas drogas ", disse McCaskill em uma teleconferência na terça-feira, como relatado pela USA Today. "Queremos chegar ao fundo do quê todos os opioides súbitos foram distribuídos como doces neste país. "A pesquisa atualmente se concentra em cinco empresas com as maiores vendas de opióides: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan e Depomed.
queremos chegar ao fundo do porquê todos os opioides súbitos foram distribuídos como doces neste país. Claire McCaskill, senador de Missouri
No passado, Chicago e outras localidades processaram os fabricantes sobre o "marketing enganoso" de medicamentos prescritos envolvidos na epidemia de opióides - alegando que essas práticas começaram até o final da década de 1990.Os processos acusam os fabricantes de minimizar a natureza aditiva dos opióides, levando à prescrição excessiva de medicamentos contra dor opióides.
Estas drogas são às vezes contrabandeadas para os Estados Unidos do Canadá ou do México, mas são cada vez mais enviadas diretamente da China por correio.
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Leia mais: Opióides causando problemas para pacientes com dor crônica »Solução de prescrição excessiva de opióides
Alguns estados estão tentando limitar a disponibilidade de opióides prescritos mediante a promulgação de novos regulamentos de prescrição de opióides.
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Em Ohio, uma nova regra limita as prescrições de dor aguda a não mais de sete dias de medicação contra dor de opiáceos - ou cinco para menores de idade. Atualmente, os médicos podem prescrever 30 a 90 dias de opióides.Estes tipos de restrições colocam uma linha entre prevenir o abuso de opiáceos e amarrar as mãos de um médico quando se trata de tratar a dor dos pacientes.
"Eu tenho muitas preocupações sobre inapropriado ou excesso de prescrição de opióides. No entanto, também tenho muitas preocupações sobre a regulamentação da prática médica, particularmente no nível de como você gerencia a dor de um paciente ", disse o Dr. Itai Danovitch, presidente e professor associado do Departamento de Psiquiatria e Neurociências Comportamentais de Cedars-Sinai Centro Médico, disse à Healthline.
Propósito também tenho muitas preocupações sobre a regulamentação da prática médica. Dr. Itai Danovitch, Centro Médico Cedars-Sinai
A nova regra de Ohio não se aplicará a pacientes com câncer ou aqueles em cuidados paliativos ou hospícios ou programas de tratamento de dependência assistidos por medicação. Essas isenções obtiveram a aprovação da Ohio State Medical Association.Os Estados também usam programas de monitoramento de prescrição para evitar que pacientes obtenham pílulas opióides de médicos múltiplos.
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Na Virgínia, "os médicos são obrigados a entrar em um banco de dados para avaliar se um paciente já foi prescrito opióides, para minimizar as chances de chamadas" compras médicas "," Kevin Doyle, EdD, LPC, O LSATP, professor do programa de Educação de Conselheiros da Universidade de Longwood na Virgínia, disse à Healthline.Esses tipos de esforços "podem ajudar a evitar o problema na estrada, mas há a questão das pessoas atualmente adicadas e precisam de tratamento", disse Doyle.
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Comissão de trunfo para tratar os opiáceos
O presidente Trump deverá assinar uma ordem executiva que crie uma comissão para enfrentar a crescente epidemia de opiáceos do país.
O painel identificaria o financiamento federal que poderia ser usado para ajudar pessoas com transtorno do uso de opiáceos. Os programas incluem serviços de suporte a longo prazo e tratamentos médicos.
Alguns aclamaram o foco adicional na crise.
"A comissão da Trump é uma coisa boa. Nunca é uma coisa ruim investigar realmente um problema ", disse à Healthline Deni Carise, Ph.D., diretora de clínicas da Recovery Centers of America.
Nunca é uma coisa ruim investigar realmente um problema. Deni Carise, Centers de Recuperação para a América
Ela também apontou que U. S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, lançou um relatório em novembro, destacando a crise de dependência do país e etapas para abordá-lo."Há muita orientação que eu acho que podemos obter desse documento que já foi feito por uma comissão completa de especialistas", disse Carise.
A American Medical Association, que se concentra na conscientização sobre a crise dos opióides entre os médicos, aplaudiu a criação da nova comissão.
Alguns se preocupam que os cortes orçamentais propostos por Trump ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos e aos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) - juntamente com uma reorganização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) - podem atuar contra a Comissão metas. Essas agências financiam programas de tratamento e pesquisas sobre tratamentos aprimorados.
Além disso, a substituição da Lei de Atendimento Acessível dos Republicanos (ACA) - teria passado - teria eliminado a cobertura do tratamento de dependência para 1,3 milhões de americanos no Medicaid.
Este tipo de cobertura nem sempre estava disponível.
A ACA, a Paridade de Saúde Mental e a Lei da Equidade de Dependência, e outras leis recentes exigiram que as companhias de seguros fornecessem cobertura de saúde mental - incluindo tratamento de uso indevido de substância - semelhante aos benefícios médicos e cirúrgicos.
"Essas são conquistas realmente vitais que são absolutamente críticas para salvaguardar no caso de haver mudanças no nosso sistema de saúde", disse Danovitch.
Apesar das melhorias na cobertura de saúde mental, 89% dos americanos que precisavam de tratamento para um problema de drogas ilegais ou álcool não receberam tratamento no ano passado, de acordo com dados federais de 2013.
Um estudo recente publicado por Danovitch e colegas no Journal of Psychoactive Drugs também encontrou grandes diferenças na qualidade dos benefícios de abuso de substâncias oferecidos pelos planos de seguro de saúde da Califórnia.
Obter mais pessoas em tratamento significa abordar muitas questões, incluindo acesso a programas de qualidade, acessibilidade e cobertura de seguro. Isto é especialmente verdadeiro para certos segmentos da população.
"O que realmente foi a área difícil é o seu americano médio com seguro de saúde básico podendo encontrar um lugar que os levará e poderá cobrar seu seguro pela maioria dos custos", disse Carise. "Essa é a área onde realmente precisamos nos concentrar como país. "
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