Taxa de sobrevivência do câncer de mama: boas notícias, más notícias
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A detecção precoce e melhores tratamentos ajudaram a prevenir 322 000 mortes por câncer de mama entre 1989 e 2015.
Um novo relatório da Sociedade Americana do Câncer (ACS) mostra que a taxa de mortalidade por câncer de mama diminuiu 39% durante esses anos.
Publicidade PublicidadeÉ uma notícia encorajadora.
Mas o câncer de mama continua sendo um importante problema de saúde.
É o segundo lugar para o câncer de pulmão como a principal causa de morte por câncer entre mulheres nos Estados Unidos.
AnúncioA doença afeta mulheres e homens de todas as idades.
Cerca de 81% dos diagnósticos ocorrem em mulheres com idade igual ou superior a 50 anos. Cerca de 89% das mortes por câncer de mama também ocorrem nesta faixa etária.
Publicidade PublicidadeA ACS estima que haverá mais de 252 000 novos casos de câncer de mama invasivo em mulheres este ano.
E mais de 40 000 morrerão da doença.
Desvantagens obstinadas
Dr. John A. P. Rimmer, cirurgião de câncer de mama na Flórida, disse à Healthline que uma série de fatores que trabalham juntos nos últimos 30 anos contribuíram para a taxa de sobrevivência melhorada.
Entre eles estão melhores ferramentas de diagnóstico e técnicas cirúrgicas, bem como regimes de quimioterapia mais recentes e terapias direcionadas.
O relatório ACS observa que nem todas as mulheres se beneficiaram dessas melhorias.
Anúncio PublicidadeA taxa de incidência global foi 2 por cento menor em mulheres negras não hispânicas, em comparação com mulheres brancas não hispânicas.
Mas de 2011 a 2015, a taxa de mortalidade foi 42 por cento maior nas mulheres negras. Esta é uma pequena melhoria a partir de 2011, quando foi 44 por cento maior.
As menores taxas de incidência e mortalidade estão entre mulheres asiáticas e insulares do Pacífico.
AnúncioO relatório indica que fatores biológicos, sociais e estruturais contribuem para essas disparidades.
Estes incluem estágio no diagnóstico, outros problemas de saúde, acesso e adesão ao tratamento.
Publicidade PublicidadeAlém disso, as mulheres negras têm uma taxa mais elevada de câncer de mama triplo negativo, uma forma particularmente agressiva da doença.
As disparidades variam de estado para estado. O acesso aos cuidados de saúde ainda é um problema.
"O câncer de mama é muito complexo social e emocionalmente", disse Rimmer.
PublicidadeNa sua prática, Rimmer viu mulheres que pulavam rastreio ou inicialmente não buscaram atendimento médico por falta de seguro de saúde.
O diagnóstico e o tratamento atrasados afetam as chances de sobrevivência.
Publicidade PublicidadeOutros recusam todo ou parte do tratamento devido a diferenças culturais ou equívocos. E há alguns que escolhem tratamentos não convencionais que simplesmente não funcionam.
Rimmer disse que as pessoas nem sempre são próximas sobre os motivos por que eles não se apresentam para tratamento.
O que é viver com câncer de mama
No início de 2016, havia mais de 3. 5 milhões de sobreviventes de câncer de mama nos Estados Unidos.
"Se tratarmos você e você está vivo, é uma coisa boa. Mas não há nada de bom no câncer de mama ", disse Rimmer.
Ele acrescentou que os sobreviventes muitas vezes experimentam as conseqüências a longo prazo da quimioterapia, cirurgia e tratamentos de radiação.
Laura Holmes Haddad, autora de "This Is Cancer", é uma daqueles sobreviventes.
A mãe de duas pessoas da Califórnia recebeu um diagnóstico de câncer de mama inflamatório no estágio 4 em 2012.
Ela tinha 37 anos.
Para dizer que sua vida mudou seria um eufemismo.
"Quando olho para trás, penso em quão ingênuo eu era. As coisas que eu achava serem as mais difíceis, como ser careca, eram realmente as mais fáceis para mim. Mas as coisas que eu pensava que passariam, como terem os dois seios removidos e a reconstrução mamária, foram as mais difíceis ", disse Haddad à Healthline.
"Fisicamente, enfrentei dor e desconforto e mudanças físicas que eu não poderia ter imaginado", continuou ela.
Haddad lista as dores nos nervos, náuseas, problemas sensoriais e estar acamado entre os efeitos colaterais físicos do tratamento.
Depois, há o pedágio mental e emocional.
"Eu me senti irritado e amargo no início e triste. E então me senti culpado e desamparado. E eu tentei sentir esperança e eu tentei rir quando pude, porque tudo é tão absurdo que você só tem que rir para aliviar a escuridão. Senti-me solitário e isolado, e isso foi difícil. E então senti sofrimento e então finalmente acertei. E isso ficou bem ", explicou Haddad.
Para sua família, foi uma maratona mês após mês de desafios logísticos e emocionais.
Seu marido ajudou o máximo que pôde. Mas ele também teve que continuar trabalhando para manter o seguro de saúde e aumentar as despesas relacionadas ao câncer.
Para superar tudo, eles se basearam na ajuda de sua família alargada, amigos e comunidade.
Um novo normal
"Eu ainda tenho dor nervosa no meu peito e desconforto, então é difícil esquecer completamente o que você passou", disse Haddad.
Ela ainda vê seu oncologista a cada três meses. Ela precisará tomar bloqueadores de estrogênio pelo resto da vida.
"Por ser positivo ao BRCA2, tenho um maior risco de desenvolver melanoma, especialmente após o extenso tratamento de radiação que tive", acrescentou.
Isso significa ver um dermatologista a cada três meses e evitar o sol tanto quanto possível.
"Eu também tenho que manter meu peso em um nível saudável para diminuir o risco de recorrência. Finalmente, tenho que assistir ao linfedema no meu braço esquerdo porque tirei 14 linfonodos removidos. Eu também recebi radiação no meu lado esquerdo, deixando um alto risco de desenvolvimento de linfedema. Eu vejo um fisioterapeuta e faço exercícios de braços diários para isso ", continuou ela.
O animal de estimação de Haddad é que as pessoas geralmente pensam em reconstrução mamária após a mastectomia como um "trabalho boob". "
" Não posso dizer-lhe quantas vezes as pessoas me disseram que pelo menos eu teria um novo par de seios no final. Eu tentei sorrir e brincar sobre isso, mas no final, minha mastectomia bilateral era um dos aspectos mais difíceis de ter câncer de mama. Nunca vou esquecer o dia em que as ataduras ao redor do meu peito foram desenroladas no escritório do cirurgião, alguns dias após a cirurgia ", disse ela.
"Mas, depois de todos esses desafios, posso dizer uma coisa. Não concedo um segundo. Eu realmente tento e presto atenção a cada momento, toda interação, cada pássaro que vejo, todas as conversas que tenho. Não há tempo a perder por absurdo. E eu não trocaria isso ", disse Haddad.
A pesquisa é chave
"As células cancerosas são desagradáveis e sofisticadas", disse Rimmer. "A quantidade de conhecimento que temos é enorme, mas o mecanismo celular é extremamente complexo. "
Ele enfatizou que o câncer de mama não é uma doença única. Alguns tipos são mais agressivos do que outros.
Ele acredita que a pesquisa é uma maneira de manter a taxa de mortalidade em declínio, especialmente quando se trata de terapias direcionadas para os tipos mais agressivos de câncer de mama. Ele também disse que é importante identificar mulheres de alto risco, como aquelas com mutações de genes BRCA.
"Na outra extremidade do espectro, apenas coisas simples como obter uma mamografia ou ir ao médico quando você tem um nódulo são benéficas. A prevenção é melhor do que uma cura ", disse Rimmer.
Os ensaios clínicos são cruciais para o desenvolvimento de novos tratamentos.
Haddad participou de um ensaio clínico para o medicamento veliparib. Ela acredita com o encolhimento do tumor suficiente para a cirurgia.
Há desafios para participar de testes, mesmo que seu seguro de saúde cubra todo ou parte do tratamento.
Para Haddad, isso significava tarifas aéreas semanais, noites de hotel e outras despesas relacionadas a viagens.
"Ninguém realmente diz sobre a logística de navegar por tudo isso durante a quimioterapia", disse ela.
Mas ela acredita que o financiamento de pesquisa e encorajamento de pessoas com câncer a participar de ensaios clínicos é importante.
Muitas pessoas não percebem que o câncer de mama ainda pode ser mortal, de acordo com Haddad.
"Eu também não acho que eles percebem - eu certamente não - a importância da pesquisa médica no desenvolvimento de opções de tratamento e espero que um dia seja uma cura para o câncer de mama", disse ela.
