Poucos OB-GYNs aconselham mulheres grávidas a evitar pesticidas e outras toxinas

Os OB-GYNs aconselham seus pacientes em quase todos os problemas relacionados à gravidez, mas um tópico muito importante passou pelo caminho, de acordo com um novo estudo de aconselhamento pré-natal publicado na revista PLOS ONE.

A exposição a toxinas ambientais, descobriram pesquisadores da Universidade da Califórnia, São Francisco (UCSF), raramente é discutida com pacientes grávidas, mesmo que uma pesquisa nacional mostrou que 80% dos médicos concordam que devem desempenhar um papel na redução exposição dos pacientes às toxinas. Mas dos 2 500 entrevistados, apenas um em cada cinco perguntou rotineiramente a seus pacientes sobre essas exposições, e apenas um em cada 15 disse ter recebido treinamento sobre os efeitos reprodutivos nocivos de produtos químicos tóxicos.

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Mesmo que os médicos estivessem mais experientes em toxinas ambientais, seria impossível catalogar os efeitos de cada um porque muitos ainda não foram testados. Médicos e pacientes geralmente têm uma quantidade limitada de tempo para falar, e preocupações mais imediatas, como ingestão de vitaminas e saúde sexual, geralmente estão no topo das listas de prioridades dos pacientes.

Além disso, os médicos relataram em grupos focais que sentiram mulheres grávidas já estavam estressados ​​sobre problemas de saúde reprodutiva e de desenvolvimento, e os médicos não queriam sobrecarregá-los ainda mais com uma conversa assustadora sobre toxinas.

Pesquisas recentes mostraram que as toxinas ambientais podem ter efeitos profundos no desenvolvimento fetal. Um estudo publicado na semana passada em Environmental Health Perspectives mostra que a exposição a pesticidas pode aumentar o risco de uma mulher de dar à luz uma criança com autismo. Outro estudo publicado no mesmo jornal descobriu que a exposição materna à poluição do ar está associada ao baixo peso ao nascer em lactentes. Outras áreas de preocupação incluem exposição ao bisfenol A (BPA) em plásticos domésticos e produtos químicos ignífugos em tecidos.

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Educação e regulamentação Ir mão a mão

Vários fatores poderiam mudar a maré da educação sobre o impacto das toxinas.

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O autor principal do estudo, Dr. Naomi Stotland, professor associado do departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da UCSF, vê progresso em seu próprio hospital universitário e espera que outros sigam o mesmo. Principais pesquisadores em saúde reprodutiva e ciência ambiental estão incorporando esses tópicos no currículo básico para estudantes de medicina em um esforço para criar uma "grande foto sobre exposição ambiental", disse Stotland.

Charles Margulis, diretor de comunicação no Centro de Saúde Ambiental em Oakland, Califórnia., acredita que o maior impacto virá com o aumento da regulamentação federal.

"Quando você tem regulamentos governamentais baseados na idéia de que os produtos químicos são seguros até serem provados prejudiciais, tudo decorre disso", disse ele. "Nós não começamos a regular produtos químicos até que vejamos as pessoas ficarem doentes. "

É difícil testar e regular aproximadamente 80 000 químicos no mercado, mas os pesquisadores estão começando a avançar.

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O que os médicos devem informar aos pacientes?

Enquanto os médicos ainda não conhecem os impactos de todas as toxinas, lembrar aos pacientes sobre onde eles estão espreitando é uma parte fundamental da discussão sobre a saúde holística. Isto é especialmente verdadeiro para as mulheres grávidas. Uma substância que normalmente não afeta uma mulher ainda pode prejudicar um embrião em desenvolvimento.

Dr. Brett Worly, um OB-GYN no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio em Columbus, diz que é crucial que ele saiba se seus pacientes estão expostos a toxinas potencialmente nocivas, como pesticidas, moldes ou produtos químicos industriais, em casa ou no trabalho.

"Eu falo com meus pacientes sobre suas profissões ou o papel que eles desempenham fora do lar", disse ele.

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Ele também aponta os pacientes para as folhas de dados de segurança do material, que detalham os riscos de exposição para diferentes produtos químicos e maneiras de evitar esses materiais.

O que os pacientes podem fazer para ficar seguro?

Worly recomenda que os pacientes anotem perguntas antes de entrarem para compromissos para garantir que todas as suas preocupações sejam abordadas e anote as respostas para lembrá-las mais tarde. Como mostra o estudo da UCSF, os perigos da exposição à toxina ambiental devem estar entre a pergunta que os médicos fazem nas visitas pré-natais.

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As mulheres que trabalham em campos onde estão expostas a toxinas, ou em ambientes de laboratório com uso químico pesado, devem ter especial cuidado em perguntar sobre como evitar o contato com essas toxinas potencialmente nocivas.

A brochura Toxic Matters produzida pela UCSF foi criada especificamente para mulheres grávidas e suas famílias para explicar toxinas ambientais e fornecer dicas para evitar elas. Outros recursos de consumo, como a lista Dirty Dozen do Grupo de Trabalho Ambiental, que descreve frutas e vegetais que podem conter resíduos de pesticidas, também podem ser úteis.

Todos os consumidores, grávidas ou não, podem tomar medidas para reduzir a exposição a várias toxinas.

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"Não é possível torná-los zero, mas o objetivo é tentar reduzir a nossa exposição, tanto quanto seja viável e prático", disse Stotland.

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