O tecido de gordura pode ser fonte de inflamação e infecção em pacientes com HIV
Índice:
- Sobreposição entre o HIV e a obesidade
- Atividade imune em tecido adiposo
- O tecido gordo pode abrigar HIV
Numa era de drogas altamente eficazes para o HIV, os pacientes vivem mais tempo com a infecção sob controle.
Mas, apesar do sucesso deste tipo de terapia anti-retroviral, o vírus nunca é totalmente eliminado, e os pacientes geralmente experimentam inflamação em curso em seu corpo.
Publicidade PublicidadePesquisas recentes em macacos e pessoas sugerem que o tecido adiposo - mais conhecido como um local de armazenamento de gordura - pode ter uma mão em ambos.
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Sobreposição entre o HIV e a obesidade
O aumento de peso em partes do corpo é um problema comum entre as pessoas submetidas terapia para o HIV.
Publicidade"Sabe-se há algum tempo que quando os pacientes iniciam a terapia anti-retroviral, eles tendem a ganhar tecido adiposo visceral", Dr. Peter Hunt, professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, San Francisco, Divisão de HIV / AIDS no Hospital Geral de São Francisco, em entrevista à Healthline.
Esta gordura extra pode aparecer no abdômen, no pescoço, nos seios e no rosto. Os efeitos da gordura também vão além da aparência física.
Publicidade Publicidade"Mesmo em indivíduos HIV-não infectados, a obesidade tem sido conhecida por estar associada à inflamação", disse Hunt.
Isso levou os pesquisadores a imaginar se o ganho de gordura visceral observado durante o tratamento do HIV poderia contribuir para a persistência da inflamação.
Pesquisadores da obesidade descobriram que o tecido adiposo faz mais do que apenas armazenar energia como gordura.
"Se o tecido adiposo não estiver funcionando corretamente, então você começa a ter muitos problemas metabólicos", disse o Dr. John Koethe, professor assistente de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas da Faculdade de Medicina da Universidade Vanderbilt. Healthline.
O que este artigo realmente está analisando é se as mesmas mudanças que vemos na obesidade ou não podem ocorrer também na infecção pelo HIV. Dr. John Koethe, Faculdade de Medicina da Universidade de VanderbiltEstes problemas incluem diabetes, doenças cardiovasculares e problemas de lipídios - condições que podem afetar pessoas tratadas pelo HIV.
Publicidade PublicidadeMas, enquanto os pesquisadores da obesidade têm estudado tecido adiposo há décadas, esse tecido recentemente chamou a atenção dos pesquisadores do HIV.
Um artigo de pesquisadores franceses, publicado on-line hoje no PLOS Pathogens, está ajudando o campo do HIV a recuperar o atraso. O estudo analisa o tecido adiposo como um lugar potencial para que o HIV se esconda e também como fonte de inflamação nos pacientes.
"O que este artigo realmente está analisando é se as mesmas mudanças que vemos na obesidade - em termos de células imunes no tecido adiposo - também podem estar ocorrendo na infecção pelo HIV", disse Koethe.
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Atividade imune em tecido adiposo
Como a inflamação de v elops - ou continua - em pacientes com HIV em terapia anti-retroviral não é bem compreendida. É provavelmente conduzido por muitos fatores e, possivelmente, os próprios medicamentos.
Publicidade PublicidadePara excluir os efeitos da medicação contra o HIV, os pesquisadores franceses analisaram macacos macacos infectados com vírus da imunodeficiência símia (SIV), um vírus semelhante ao HIV que causa doenças semelhantes a AIDS em certos primatas não humanos.
Nos macacos infectados com SIV "observamos características geralmente associadas à inflamação relacionada à obesidade", escreveram os autores do artigo.
Isso incluiu maior ativação de células imunes - como células T - no tecido adiposo. Alterações semelhantes também foram observadas em amostras de tecido adiposo coletadas de pacientes com HIV submetidos a cirurgia abdominal eletiva.
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"Na infecção por SIV e HIV, parece haver uma mudança na composição do tecido adiposo, e as células [imunes] que se infiltram no tecido adiposo tendem a ser mais inflamatórias", disse Hunt, que era não envolvido no estudo.
Outro estudo, feito com tecido humano e publicado no início deste ano na revista AIDS, também descobriu que o tecido adiposo pode atuar tanto como um reservatório viral como como fonte de inflamação.
Publicidade PublicidadeOs pesquisadores "conseguiram retirar as células T do tecido adiposo e detectar o HIV neles", disse Koethe, que não estava envolvido em nenhum dos dois estudos. No entanto, ele acrescentou, o estudo "realmente fica muito mais em como os tipos de células imunes no tecido adiposo estão mudando em pacientes com HIV. E isso provavelmente está na raiz de muitos problemas de diabetes e lipídios que estamos vendo. "
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O tecido gordo pode abrigar HIV
Mesmo com os tratamentos atuais, o HIV pode permanecer escondido no interior do corpo, invisível ao sistema imunológico e fora do alcance de medicamentos anti-retrovirais.
Estes reservatórios virais estão localizados no cérebro, tecido linfático, medula óssea e outras áreas do corpo, mas o tecido adiposo tem sido largamente ignorado até recentemente.
Algumas pesquisas anteriores encontraram proteínas do HIV no tecido adiposo. E alguns estudos de laboratório mostraram que os adipócitos - células de armazenamento de gordura - poderiam ser infectados pelo HIV. Mas isso ficou sem saber o que acontece nos pacientes com HIV.
"Enquanto [outros pesquisadores] conseguiram infectar adipócitos com HIV no laboratório", disse Koethe, "eles realmente não conseguiram mostrar que isso acontece em seres humanos reais. "
No novo estudo, pesquisadores franceses foram capazes de detectar SIV no tecido adiposo de macacos e HIV no tecido adiposo das pessoas, inclusive nas células imunes localizadas lá. E descobriu-se que o vírus não estava completamente adormecido.
Se você fosse parar os medicamentos contra o HIV no indivíduo, então os vírus da gordura são realmente capazes de reiniciar a infecção.Dr. Peter Hunt, Universidade da Califórnia, São Francisco"Não só eles percebem que há vírus no tecido", disse Hunt, "eles são capazes de confirmar que o vírus realmente é capaz de causar uma nova infecção. "
A longo prazo, este tipo de reservatório viral é uma fonte potencial de nova infecção.
"Se você fosse parar os medicamentos contra o HIV no indivíduo", disse Hunt, "então os vírus na gordura são realmente capazes de reiniciar a infecção. "
Em termos de encontrar uma cura para o HIV - em que o vírus é completamente eliminado - o tecido adiposo pode entrar em jogo.
Para as pessoas cuja infecção pelo HIV é bem controlada por terapia anti-retroviral - e pode esperar viver uma vida longa - isso é menos preocupante.
"Um problema maior para alguém que está em tratamento é que essas células provavelmente estão desempenhando um papel na inflamação do tecido adiposo", disse Koethe. "As conseqüências disso seriam que essas células no tecido adiposo provavelmente contribuem para doenças metabólicas no HIV. "
Enquanto estudos futuros podem confirmar o tecido adiposo como fonte de inflamação em pacientes com HIV, serão necessárias mais pesquisas para desenvolver um tratamento que atinja esse tecido.
