Lactentes com câncer: novo tratamento experimental
Índice:
- Como funciona o tratamento com células T
- A promessa de células T sem suporte
- Próximos passos para pesquisadores
Um tratamento experimental salvou a vida de dois lactentes com leucemia difícil de tratar.
As duas crianças, com 11 e 16 meses de idade, receberam uma remissão completa do câncer no prazo de 28 dias após o recebimento do tratamento.
Publicidade PublicidadeDiagnosticado com leucemia linfoblástica aguda de células B (ALL), ambos os bebês haviam esgotado todas as outras opções de tratamento.
O ALL é um tipo agressivo de câncer que começa em glóbulos brancos imaturos chamados linfócitos. Sem tratamento, TODOS podem ser fatais em meses.
De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, crianças com LÓG das células B que têm entre 1 e 9 anos têm melhores taxas de cura. Os bebês menores de 1 ano tendem a ter uma perspectiva mais fraca.
AnúncioOs dois lactentes que receberam o tratamento experimental foram ambos livres de câncer por mais de um ano.
A pesquisa foi publicada na Science Translational Medicine.
Publicidade PublicidadeLeia mais: Menos crianças morrendo de câncer, embora mais crianças tenham a doença »
Como funciona o tratamento com células T
Quando outros métodos como a quimioterapia não funcionam, há um tratamento de leucemia mais recente que envolve o uso de células T de um paciente.
As células T são removidas e manipuladas com receptores de antígenos quiméricos (CAR) que os instruem a atacar TODAS as células. Então eles são devolvidos ao sangue do paciente.
No entanto, a maioria dos bebês durante o primeiro ano não desenvolveu células T bastante saudáveis.
Dr. Waseem Qasim, professor de terapia celular e genética no Great Ormond Street Institute of Child Health, University College em Londres, e seus colegas, queriam encontrar uma solução para este problema.
Advertisement PublicidadeNão conseguiu obter células T suficientes dos bebês, eles decidiram usar o sangue do doador.
Através da edição de genes, eles criaram células T funcionais que poderiam evadir ataques do sistema imunológico em receptores incomparáveis.
As células T foram então infundidas no sangue dos bebês.
AnúncioDois meses após o procedimento, um bebê desenvolveu doença leve do enxerto contra o hospedeiro na pele. Ele se esvaziou após um transplante de medula óssea e tratamento com esteróides. A outra criança não teve complicações.
É a primeira vez que os médicos já trataram câncer com células T alteradas de um doador.
Advertisement PublicidadeOs médicos mostraram que é possível criar terapias universais ou "off-the-shelf" de células T de dadores alteradas.
O experimento pode levar a grandes avanços no ALL difícil de tratar.
Leia mais: Apesar do revés, o tratamento CAR-T avança »
PublicidadeA promessa de células T sem suporte
Sem necessidade de combinar pacientes com doadores, os pacientes poderiam ser tratados mais de forma rápida e eficiente.
"As células T engodadas são a história mais importante em leucemias e linfomas difíceis de tratar", disse o oncologista médico, Dr. Jack Jacoub, em entrevista à Healthline.
Anúncio Publicidade"Muito progresso foi feito neste tipo de tratamento. É uma área que tem uma excelente promessa e definitivamente precisa ser considerada ", disse Jacoub, diretor de oncologia torácica do MemorialCare Cancer Institute no Orange Coast Memorial Medical Center, na Califórnia.
"Este tipo de leucemia linfoblástica é uma doença muito ruim", acrescentou. "Muitas vezes há pouco a perder. Este é o caso com estes dois bebês. Eles receberam terapia com base na compaixão. Todas as outras terapias falharam, então não havia nada a perder. Eles teriam sucumbido a esta doença. "
" Os autores do artigo sugerem que existem limitações na obtenção de linfócitos em pacientes jovens. Eles têm um sistema imune menos maduro. Eles não têm células T suficientes, e isso é um problema ", disse Jacoub.
"Os autores estão implicando que não precisamos ir ao paciente ou ter um doador. Não precisamos de nenhuma rota ", explicou.
Leia mais: Progresso relatado em novos tratamentos para pessoas com linfoma »
Próximos passos para pesquisadores
" Nestes dois bebês, eles mostraram que podem fazê-lo ", disse Jacoub. "São apenas dois [pacientes] e eles tentaram porque não havia mais nada. Mas não é nem uma estrutura de avaliação da fase I. "
Jacoub observa que o artigo foi publicado em um pequeno periódico que pode não ser amplamente recebido em todo o campo da hematologia. Ele está bastante certo, no entanto, que este artigo está no radar de cientistas envolvidos no campo.
Também é digno de nota o pequeno tamanho da amostra.
"Não sabemos como os próximos pacientes irão fazer. Esta é apenas uma observação, mas uma emocionante que deve ser expandida ", disse ele.
Jacoub sugere a necessidade de mais colaboração com instituições maiores com infra-estrutura de pesquisa, mais desses tipos de pacientes e a experiência para gerenciar esta doença.
"Se ele vai para o teste de fase I é um grande salto. Deve envolver mais de uma instituição. Agora, é apenas uma observação de dois pacientes. Não nos apressaremos a tentar fazer isso agora, mas é assim que as coisas começam ", disse ele.
Com mais escrutínio científico e supervisão - se podemos reproduzi-lo - pode ser enorme. Dr. Jack Jacoub, MemorialCare Cancer InstituteJacoub vê muito potencial neste tipo de tratamento. Mas há um longo caminho a percorrer.
"O julgamento de U. K. teria que ser reprodutível nos Estados Unidos para ver se isso é viável. Com mais escrutínio científico e supervisão - se pudermos reproduzi-lo - pode ser enorme. As barreiras seriam superadas ", disse ele. "Eles estão levando a tecnologia disponível algumas etapas extras. A tecnologia está lá. Se realmente foi um efeito verdadeiro e pode ser reproduzido em diferentes configurações e países, isso pode levar a opções terapêuticas amplamente disponíveis.Se esta observação puder ser reproduzida com precisão, provavelmente saberemos no próximo ano ou dois. Isso é tão rápido que este campo se move. "
Jacoub disse que esta é uma notícia emocionante para os pacientes e suas famílias.
"Não está amplamente disponível ou o padrão de atendimento atual. Mas as famílias desses pacientes geralmente são clinicamente experientes ", disse ele.
Ele é todo para as famílias trazê-lo com seus médicos.
"Está certo se seu médico não viu este relatório publicado. As cópias deste periódico podem não ir a todos os lugares. Normalmente, essas coisas acontecem em colaboração. E-mails para cientistas e instituições começam as discussões. Então, eles deveriam expressá-lo. "
