Infecção do trato urinário: sintomas, diagnósticos e tratamento

O que é UTI?

Uma infecção do trato urinário (UTI) é uma infecção por micróbios. Estes são organismos que são muito pequenos para serem vistos sem um microscópio. A maioria das UTIs são causadas por bactérias, mas algumas são causadas por fungos e em casos raros por vírus. As ITUs estão entre as infecções mais comuns em seres humanos.

UTI pode acontecer em qualquer lugar do trato urinário. Seu trato urinário é composto de rins, uréteres, bexiga e uretra. A maioria das IUs envolve apenas a uretra e a bexiga, no trato inferior. No entanto, as UTIs podem envolver uréteres e rins, no trato superior. Embora as UTIs do tracto superior sejam mais raras do que as UTI inferiores do trato, elas também são geralmente mais severas.

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Sintomas

Sintomas UTI

Os sintomas de UTI dependem da parte do trato urinário infectada.

As UTI inferiores do trato afetam a uretra e a bexiga. Os sintomas de UTI inferior do tracto incluem:

queimando com urina
aumento da frequência de micção sem passagem de urina
aumento da urgência de urinar
urina sangrenta
urina turva
urina que se parece com cola ou chá
urina que tem um forte odor
dor pélvica em mulheres
dor rectal em homens

UTI do tracto superior afetam os rins. Estes podem ser potencialmente fatais se as bactérias se movem do rim infectado para o sangue. Esta condição, chamada urosepsis, pode causar pressão sanguínea perigosamente baixa, choque e morte.

Os sintomas de UTI do tracto superior incluem:

dor e sensibilidade na parte superior das costas e laterais
calafrios
febre
náuseas
vómitos

Sintomas em Homens

Sintomas UTI em homens

Os sintomas de uma infecção urinária do aparelho superior nos homens são semelhantes aos das mulheres. Os sintomas de uma infecção urinária do aparelho inferior nos homens às vezes incluem dor retal, além dos sintomas comuns compartilhados por homens e mulheres.

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Sintomas em mulheres

Sintomas de UTI em mulheres

Mulheres com uma infecção urinária do aparelho inferior podem sofrer dor pélvica. Isto é, além dos outros sintomas comuns. Os sintomas de infecções do tracto superior entre homens e mulheres são semelhantes.

Tratamento

Tratamento UTI

O tratamento das UTIs depende da causa. O seu médico poderá determinar qual organismo está causando a infecção a partir dos resultados do teste utilizados para confirmar o diagnóstico.

Na maioria dos casos, a causa é bactéria. UTI causadas por bactérias são tratadas com antibióticos.

Em alguns casos, vírus ou fungos são as causas. As UTIs víricas são tratadas com medicamentos chamados antivirais. Muitas vezes, o cidofovir antiviral é a escolha para tratar UTIs virais. UTIs fúngicas são tratadas com medicamentos chamados antifúngicos.

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Antibióticos para UTI

A forma de antibiótico usado para tratar UTIs bacterianas geralmente depende da parte do trato envolvida. As UTI inferiores do trato geralmente podem ser tratadas com antibióticos orais. UTI do tracto superior requer antibióticos intravenosos. Estes antibióticos são colocados diretamente nas veias.

Às vezes, as bactérias desenvolvem resistência aos antibióticos. Os resultados da sua cultura de urina podem ajudar seu médico a selecionar um tratamento antibiótico que funcionará melhor contra o tipo de bactéria que está causando sua infecção.

Tratamentos diferentes dos antibióticos para UTIs bacterianas estão sendo examinados. Em algum momento, o tratamento com UTI sem antibióticos pode ser uma opção para UTIs bacterianas usando a química celular para mudar a interação entre o corpo e as bactérias.

Remédios caseiros

Remédios caseiros para UTI

Não há remédios caseiros que possam curar uma UTI, mas existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar sua medicação a funcionar melhor.

Estes remédios caseiros para UTIs podem ajudar seu corpo a limpar a infecção mais rapidamente. Suco de cranberry ou cranberries não tratam uma UTI uma vez que começou. No entanto, um produto químico em cranberries pode ajudar a prevenir certos tipos de bactérias que podem causar uma UTI bacteriana de se conectar ao revestimento da bexiga. Isso pode ser útil na prevenção de UTIs futuras.

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UTI não tratadas

É importante tratar uma UTI - o mais cedo, melhor. As UTIs não tratadas tornam-se cada vez mais severas quando se espalham. Uma UTI geralmente é mais fácil de tratar no trato urinário inferior. Uma infecção que se espalha para o trato urinário superior é muito mais difícil de tratar e é mais provável que se espalhe no sangue, causando sepse. Este é um evento que ameaça a vida.

Se você suspeita de ter UTI, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Um exame simples e exame de urina ou sangue pode poupar muitos problemas no longo prazo.

Diagnóstico

diagnóstico UTI

Se você suspeita que você tenha UTI com base em seus sintomas, entre em contato com seu médico. O seu médico irá rever os seus sintomas e realizar um exame físico. Para confirmar o diagnóstico de UTI, seu médico precisará testar sua urina para micróbios.

A amostra de urina que você dá ao seu médico precisa ser uma amostra de "pega limpa". Isso significa que a amostra de urina é coletada no meio do seu fluxo urinário, e não no início. Isso ajuda a evitar a coleta de bactérias ou fermento da pele, o que pode contaminar a amostra. O seu médico irá explicar-lhe como obter uma captura limpa.

Ao testar a amostra, seu médico procurará uma grande quantidade de glóbulos brancos na sua urina. Isso pode indicar uma infecção. Seu médico também fará uma cultura de urina para testar bactérias ou fungos. A cultura pode ajudar a identificar a causa da infecção. Também pode ajudar o seu médico a escolher qual o tratamento adequado para você.

Se um vírus for suspeitado, testes especiais podem ser necessários.Os vírus são causas raras de UTI, mas podem ser observados em pessoas que tiveram transplantes de órgãos ou que possuem outras condições que enfraquecem o sistema imunológico.

UTI do tracto superior

Se o seu médico suspeitar que você tenha UTI do tracto superior, eles também podem precisar fazer uma contagem sanguínea completa (CBC) e hemoculturas, além do teste de urina. Uma cultura de sangue pode garantir que sua infecção não se espalhou para a corrente sanguínea.

UTI recorrentes

Se você tiver UTIs recorrentes, seu médico também pode querer verificar quaisquer anormalidades ou obstruções no trato urinário. Alguns testes para isso incluem:

Um ultra-som, no qual um dispositivo chamado transdutor é passado sobre seu abdômen. O transdutor usa ondas de ultra-som para criar uma imagem de seus órgãos do trato urinário que são exibidos em um monitor.
Um pielograma intravenoso (IVP), que envolve a injeção de um corante em seu corpo que viaja através do trato urinário e toma um raio-X do abdômen. O corante destaca seu trato urinário na imagem de raios-X.
Uma cistoscopia, que usa uma pequena câmera que é inserida através da sua uretra e até sua bexiga para ver dentro da bexiga. Durante uma cistoscopia, seu médico pode remover um pequeno pedaço de tecido da bexiga e testá-lo para descartar inflamação da bexiga ou câncer como causa de seus sintomas.
Uma tomografia computadorizada (TC) para obter imagens mais detalhadas do seu sistema urinário.

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Causas e riscos

Causas e fatores de risco de UTI

Tudo o que reduz o esvaziamento da bexiga ou irrita o trato urinário pode levar a UTIs. Há também muitos fatores que podem colocá-lo em um risco aumentado de obter uma UTI. Estes fatores incluem:

idade - os adultos mais velhos são mais propensos a obter UTI
mobilidade reduzida após a cirurgia ou restrição de cama prolongada
pedras nos rins
uma UTI anterior
obstruções ou bloqueios do trato urinário, como uma próstata aumentada, pedras nos rins e certas formas de câncer
uso prolongado de cateteres urinários, o que pode tornar mais fácil a bactéria entrar na diabetes da bexiga
, especialmente se for mal controlada, o que pode tornar mais provável a você deve obter uma UTI
gravidez
estruturas urinárias anormalmente desenvolvidas desde o nascimento
um sistema imunológico enfraquecido

Riscos para homens

Fatores de risco de UTI adicionais para homens

A maioria dos fatores de risco de UTI para homens são o mesmo que para as mulheres. No entanto, ter uma próstata alargada é um fator de risco para uma ITU que é única para os homens.

Riscos para mulheres

Fatores de risco adicionais de UTI para mulheres

Existem fatores de risco adicionais para mulheres. Alguns fatores que, uma vez, acreditavam ser uma causa de UTIs em mulheres, demonstraram que não eram tão importantes, como a falta de higiene do banheiro. Estudos recentes não mostraram que a limpeza de costas para a frente depois de ir ao banheiro leva a UTIs em mulheres, como se acreditava anteriormente.

Em alguns casos, certas mudanças de estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de alguns desses fatores.

Uretra mais curta

O comprimento ea localização da uretra em mulheres aumentam a probabilidade de UTIs.A uretra nas mulheres é muito próxima da vagina e do ânus. As bactérias que podem ocorrer naturalmente em torno da vagina e do ânus podem levar à infecção na uretra e no resto do trato urinário.

A uretra de uma mulher também é menor do que a de um homem, e as bactérias têm uma distância mais curta para viajar para entrar na bexiga.

Relações sexuais

A pressão sobre o trato urinário feminino durante a relação sexual pode mover bactérias de todo o ânus para a bexiga. A maioria das mulheres tem bactérias na urina após a relação sexual. No entanto, o corpo geralmente pode se livrar dessas bactérias dentro de 24 horas. As bactérias do intestino podem ter propriedades que lhes permitem manter a bexiga.

Spermicides

Os espermicidas podem aumentar o risco de UTI. Eles podem causar irritação da pele em algumas mulheres. Isso aumenta o risco de bactérias entrar na bexiga.

Uso do preservativo durante o sexo

Os preservativos de látex não lubrificados podem aumentar a fricção e irritar a pele das mulheres durante a relação sexual. Isso pode aumentar o risco de UTI.

No entanto, os preservativos são importantes para reduzir a propagação de infecções sexualmente transmissíveis. Para evitar a fricção e a irritação da pele pelos preservativos, certifique-se de usar bastante lubrificante à base de água e use-o frequentemente durante a relação sexual.

Diafragmas

Os diafragmas podem pressionar a uretra de uma mulher. Isso pode diminuir o esvaziamento da bexiga.

Diminuição dos níveis de estrogênio

Após a menopausa, uma diminuição no nível do estrogênio altera a bactéria normal na vagina. Isso pode aumentar o risco de UTI.

Prevenção

Prevenção UTI

Todos podem tomar as seguintes medidas para ajudar a prevenir UTIs:

Beber seis a oito copos de água diariamente.
Não segure a urina por longos períodos de tempo.
Fale com o seu médico sobre como administrar qualquer incontinência urinária ou dificuldades esvaziar completamente sua bexiga.

No entanto, as UTIs acontecem muito mais freqüentemente nas mulheres do que nos homens. A proporção é 8: 1. Isso significa que, para cada oito mulheres que possuem UTIs, apenas um homem faz.

Certas etapas podem ajudar a prevenir UTIs em mulheres. Para as mulheres na pós-menopausa, o uso de estrogênio tópico prescrito pelo seu médico pode fazer a diferença na prevenção de UTIs. Se o seu médico acredita que a relação sexual é um fator de sua UTI recorrente, eles podem recomendar tomar antibióticos preventivos após a relação sexual, ou a longo prazo. Alguns estudos demonstraram que o uso preventivo a longo prazo de antibióticos em adultos mais velhos reduziu o risco de UTIs.

Tomar suplementos diários de cranberry ou usar probióticos vaginais, como lactobacillus, também pode ajudar na prevenção de UTIs. Alguns estudos sugerem que o uso de supositórios vaginais probióticos pode diminuir a ocorrência e recorrência de UTIs, alterando a bactéria encontrada na vagina.

Certifique-se de discutir com seu médico qual é o plano de prevenção certo para você.

UTIs crônicas

A maioria das UTIs desaparece após o tratamento. UTIs crônicas ou não desaparecem após o tratamento ou continuam recorrentes. UTIs recorrentes são comuns entre as mulheres.

Muitos casos de ITUs recorrentes são de reinfecção com o mesmo tipo de bactéria. No entanto, alguns casos recorrentes não envolvem necessariamente o mesmo tipo de bactéria. Em vez disso, uma anormalidade na estrutura do trato urinário aumenta a probabilidade de UTIs.

UTIs e gravidez

UTIs durante a gravidez

As mulheres que estão grávidas e que apresentam sintomas de UTI devem consultar seu médico imediatamente. UTIs durante a gravidez podem causar alta pressão arterial e parto prematuro. UTIs durante a gravidez também são mais propensos a se espalhar para os rins.