Drogas de disfunção erétil e melanoma
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Nos últimos anos, tem havido uma preocupação crescente de que o Viagra e medicamentos similares aumentam o risco de melanoma.
Uma nova meta-análise em larga escala conclui que este não é o caso.
Publicidade PublicidadeO fármaco de disfunção erétil, sildenafil - vendido frequentemente como Viagra - é usado regularmente por milhões de homens. É amplamente considerado um medicamento relativamente seguro.
No entanto, alguns estudos concluíram que o Viagra e outros inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) aumentam o risco de melanoma - um tipo mortal de câncer de pele.
Devido a essas descobertas, a Food and Drug Administration (FDA) adicionou Viagra e medicamentos similares à sua lista de medicamentos com riscos potenciais para a saúde.
AnúncioEsta ação veio depois que um estudo no Journal of the American Medical Association (JAMA) foi publicado em 2014.
O estudo envolveu dados de mais de 25 000 participantes e associou um aumento do risco de melanoma com o uso de Viagra.
Publicidade PublicidadeEmbora a pesquisa tenha parecido conclusiva, outros se propuseram a replicar os resultados por causa da importância das descobertas.
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Questionando o link
Em 2015, o Dr. Stacy Loeb, urologista e professor assistente do NYU Langone Medical Center, analisou dados de mais de 20 000 homens suecos.
Desta vez, as conclusões foram diferentes.
Os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de que Viagra e drogas similares causem um aumento no risco de melanoma.
Publicidade PublicidadeEmbora tenha havido um aumento significativo do risco de melanoma em usuários de Viagra, os autores concluíram que "o padrão de associação […] levanta questões sobre se essa associação é causal. "
Em um estudo de acompanhamento, publicado nesta semana no Journal of the National Cancer Institute, Loeb e sua equipe levaram a análise para o próximo nível.
Desta vez, eles analisaram dados de cinco grandes estudos existentes.
AnúncioNo total, os dados de 866, 049 homens foram examinados. Dos indivíduos, 41, 874 desenvolveram melanoma.
Os pesquisadores encontraram um risco aumentado de 11 por cento de melanoma em homens que adotam inibidores de PDE5, mas as circunstâncias parecem ser mais complexas e a evidência de falta de causalidade.
Publicidade PublicidadePor exemplo, se houvesse um verdadeiro vínculo entre o fármaco e o melanoma, deve seguir-se que os homens que tomam mais medicamentos do tipo Viagra são mais propensos a desenvolver câncer de pele.
O que os pesquisadores realmente descobriram foi que as pessoas que tomavam mais medicamentos não apresentavam risco aumentado de melanoma. Foram apenas homens que tomaram quantidades menores que sofreram o risco aumentado.
Os pesquisadores também teorizaram que, se a medicação estava causando o melanoma, as pessoas que tomavam a droga apresentariam formas mais agressivas da doença do que as pessoas que não estavam tomando a droga. Este não era o caso.
A Loeb encontrou um risco aumentado de melanoma em estágio inicial entre aqueles que adotam inibidores de PDE5, mas eles apresentavam menor risco de melanoma agressivo do que os não-usuários.
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Publicidade Publicidade" Compartimento de detecção "
Os autores escrevem que o aumento de 11 por cento em casos de melanoma com medicação de disfunção erétil era devido a" viés de detecção ". "
A conclusão é que as pessoas que tomam esse tipo de medicação são, em média, mais conscientes da saúde e, portanto, mais propensas a consultar um médico.
Esse comportamento aumenta as taxas de detecção de melanoma.
Loeb diz: "Em geral, o Viagra e outros inibidores da PDE5 são medicamentos seguros, desde que os homens não tomem nitratos, que correm o risco de reduzir a pressão arterial. Médicos e pacientes não devem se preocupar em tomar esses medicamentos em função da preocupação com o melanoma. "
A Loeb disse que as descobertas podem influenciar os profissionais de saúde no futuro.
"Os médicos ainda devem detectar o risco de melanoma, mas eles não precisam adicionar o uso de Viagra e medicamentos similares à lista de critérios de seleção especificamente", disse ela. "Em geral, os homens devem continuar a ter cuidado com o risco de qualquer tipo de câncer de pele devido à exposição excessiva ao sol e usar proteção solar. "
Embora o estudo atual tenha utilizado uma grande quantidade de dados, provavelmente o debate sobre os inibidores da PDE5 continuará.
Como os medicamentos são usados nesse volume, é importante que todas as questões potenciais de saúde sejam investigadas minuciosamente.
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