Ebola Crisis ameaça desencadear Spike no sarampo na África Ocidental
Índice:
As principais rupturas nos sistemas de saúde na África Ocidental causadas por Ebola podem desencadear um salto em casos de sarampo e óbitos entre crianças da região.
Apesar do sucesso dos programas de vacinação nas últimas décadas, o atual surto Ebola deixou muitas crianças não vacinadas contra o sarampo e outras doenças evitáveis.
Publicidade PublicidadeSe essa tendência persistir, os pesquisadores estimam que, dentro de 18 meses, 100 000 crianças adicionais entre as idades de 9 meses e 5 anos podem desenvolver o sarampo. Isso provavelmente causaria entre 2, 000 e 16 000 mortes adicionais da doença.
Estes resultados, publicados em 13 de março na revista Science, representam o pior cenário dos pesquisadores. A estimativa é baseada em que os sistemas de saúde estão sendo interrompidos em 75%. Mas mesmo uma interrupção menor poderia levar a doenças e óbitos que, de outro modo, seriam evitados com a vacinação.
"Independentemente do número exato, a solução é clara", disse o líder do estudo Justin Lessler, professor assistente do Departamento de Epidemiologia da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, em uma coletiva de imprensa na quarta-feira. "As campanhas suplementares de imunização foram realizadas com sucesso nos três países no passado e poderiam virtualmente eliminar o efeito do Ebola sobre o risco de sarampo na região. "
Saiba mais sobre o vírus do Ebola »
A crise do Ebola ameaça os programas de vacinação
Ao longo das duas últimas décadas, os esforços para imunizar crianças na África Ocidental levaram a diminuições dramáticas no número de casos de sarampo na região. As infecções caíram de mais de 93 000 entre 1994 e 2003 para pouco menos de 7 000 entre 2004 e 2013.
Publicidade PublicidadeEsses ganhos poderiam ser perdidos na sequência do surto Ebola. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, mais de 14, 400 casos de Ebola foram confirmados na Guiné, Liberia e Serra Leoa, com 10 000 mortes atribuídas à doença.
À medida que a crise na região continua, há algumas evidências de que, em certas áreas, as pessoas já pararam de usar os serviços de saúde. Especial preocupação é o declínio no número de mulheres atendidas nas visitas da clínica pós-natal. Este é um momento em que os bebês recebem suas vacinas iniciais - embora a vacina contra o sarampo seja administrada quando as crianças são um pouco mais velhas.
Os pesquisadores estimam que, antes do atual surto Ebola, cerca de 778 000 crianças entre 9 meses e 5 anos nos três países não foram vacinadas contra o sarampo. Após 18 meses de interrupção do sistema de saúde causado pelo surto, isso poderia pular para mais de 1 milhão de crianças.
O sarampo é um dos primeiros na porta quando acontece alguma coisa, seja a agitação política, uma crise como Ebola ou um desastre natural. Justin Lessler, Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEmbora levem anos para aprender o impacto total do Ebola nesses países, os pesquisadores freqüentemente vêem o sarampo como uma reação de turbulência em qualquer país.
"O Sarampo é uma das primeiras na porta quando acontece alguma coisa", disse Lessler, "seja uma agitação política, uma crise como o Ebola, ou um desastre natural que faz com que as taxas de vacina diminuam. "
Publicidade PublicidadeO Sarampo varreu a Síria durante a guerra civil em curso no país. E na década de 1990, após a agitação política no Haiti, a proporção de óbitos causados pelo sarampo aumentou de 1% para 14%.
Ebola Crisis Ease in Africa. O que agora? »
Reconstrução de um Sistema Resiliente de Saúde
Os pesquisadores apenas analisaram o potencial de um surto de sarampo, mas outros programas de vacinação também podem ser afetados. Isso inclui esforços de vacinação para erradicar a poliomielite e proteger as crianças contra a tosse convulsa, hepatite B e difteria.
AnúncioA recuperação de terra perdida na luta contra o sarampo exigirá novas campanhas de vacinação. Os pesquisadores dizem que as campanhas foram descarriladas quando o surto de Ebola começou em dezembro de 2013. O caminho a seguir, no entanto, não será fácil.
"Essas campanhas são extremamente complexas logisticas", disse Lessler. "Então eles demoram um pouco para se organizar, e todo mundo tem se concentrado no controle do Ebola recentemente. "
Publicidade PublicidadeO sistema de saúde na África Ocidental também precisará ser reconstruído desde o início. Não só para evitar outro surto de Ebola, mas também para impulsionar o uso de cuidados básicos preventivos.
De acordo com o Institute of Development Studies, com sede no Reino Unido, um passo fundamental neste processo de reconstrução é o investimento de mais recursos pelos governos e pela comunidade internacional.
As doenças que têm o maior fardo na Serra Leoa, como a malária e a diarréia e a pneumonia, não precisam de um médico. Eles precisam de um trabalhador de saúde da comunidade ou uma enfermeira. Rachel Glennerster, Abdul Latif Jameel Poverty Action LabOutro obstáculo no caminho de um sistema de saúde resiliente é a baixa relação médico-paciente nos países da África Ocidental. A proporção era fraca, mesmo antes de muitos trabalhadores de saúde morrerem no surto Ebola.
AnúncioÉ tentador concentrar-se no aumento do número de médicos, mas isso dificilmente é uma solução a curto prazo. Alguns especialistas também dizem que, para muitos problemas de saúde, outras abordagens são mais eficazes.
"As doenças que têm o maior fardo na Serra Leoa, como a malária e a diarréia e pneumonia, não precisam de um médico. Eles precisam de um profissional de saúde da comunidade ou uma enfermeira ", disse Rachel Glennerster, diretora executiva do Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab. "Um profissional de saúde da comunidade pode ser treinado mais rapidamente e é mais provável que esteja na comunidade quando alguém precisa dela."
Advertising PublicidadeAs clínicas também precisam recuperar a confiança das pessoas na comunidade. Isso inclui encantar as mães para que seus filhos sejam vacinados.
"Há uma boa evidência de que as pessoas que estão sob a proteção da saúde preventiva em geral e os pequenos custos - caminhando para a clínica, por exemplo - podem fazer procrastinar, demitir-se até amanhã", disse Glennerster. "A incerteza sobre Ebola é provável que isso piore. Um pequeno incentivo pode derrubar o equilíbrio e fazer mais pessoas sair. "
Compreender o básico: quais são o sarampo e como eles se espalham? »
