Pacientes com câncer de mama em estágio inicial sofrem muitos testes desnecessários
Índice:
- Mais testes causam estrondo indevido
- O risco de resultados falsos
- A importância da entrada do paciente
A maioria das mulheres nos estágios iniciais do câncer de mama será submetida a exames de imagem avançados quando as diretrizes médicas modernas dizem que há apenas uma chance de que possam descobrir qualquer coisa.
Essa é a conclusão de um novo estudo, que foi publicado segunda-feira no Canadian Medical Association Journal.
Publicidade PublicidadeOs pesquisadores disseram que descobriram que cerca de 86 por cento das mulheres com câncer de mama em estágio inicial sofrerão, em média, 3. 7 exames de imagem antes e após a cirurgia para detectar se o câncer se espalhou.
O estudo examinou 26, 547 mulheres na área de Ontário do Canadá, que foram diagnosticadas com câncer de mama em fase 1 ou estágio 2 entre 2007 e 2012. Das mulheres, 80% com estágio 1 e 93% com o estágio 2 receberam testes avançados de imagem.
"Apesar das diretrizes contra a imagem para detectar metástases à distância radiologicamente evidentes, nossos resultados mostram que essa prática é muito comum entre os pacientes com câncer de mama em estágio inicial em Ontário", disse Mark Clemons, oncologista do Hospital de Ottawa e da Universidade de Ottawa, disse em um comunicado.
Note-se que este estudo aborda testes para espalhar câncer em tratamentos de câncer de mama diagnosticados, não mamografias regulares recomendadas pela American Cancer Society e outras organizações.
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Advertisement PublicidadeMais testes causam estrondo indevido
Uma vez que a probabilidade de metástase de câncer durante esses estágios é baixa - 0,2 por cento no estágio 1 e 1. 2 por cento no estágio 2 - a Sociedade Americana de Oncologia Clínica, Cancer Care Ontario e a National Comprehensive Cancer Network não recomenda testes de imagem para procurar células de câncer espalhando em mulheres assintomáticas.
Estes testes de imagem, incluindo exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET, para investigar possíveis metástases aumentaram. Eles agora compreendem 41% de todos os testes iniciais em câncer de mama em estágio inicial.
Os autores do estudo disseram que cirurgiões e oncologistas pediram a maioria dos testes. Cirurgiões pediram 74 por cento dos exames pré-operatórios e oncologistas pediram 41 por cento dos testes pós-operatórios.
Drs. Daniel Rayson e Geoff Porter, do Centro de Ciências da Saúde da Rainha Elizabeth II e da Universidade Dalhousie em Halifax, Nova Scotia, dizem que essas equipes cirúrgicas e oncológicas podem ter objetivos louváveis para tranquilizar e apoiar pacientes ansiosos e recém-diagnosticados.
"Os pacientes são freqüentemente cegos por um diagnóstico de câncer e confiam em sua equipe médica para ter a certeza de que sua doença pode ser curada e eles não estão morrendo", eles escreveram em comentários que acompanham o estudo.
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O risco de resultados falsos
Pesquisadores dizem que a chance de resultados falsos positivos são altas, levando a testes mais invasivos, atrasos ao tratamento e estresse mental indevido.
A National Guideline Clearinghouse, parte da Agência de Pesquisa e Qualidade do Estado do governo dos EUA, diz que os médicos encorajam esses testes, muitas vezes negligenciam a educação dos pacientes sobre a exposição à radiação, os perigos de perseguir falsos positivos e a ansiedade relacionada a Esses testes.
Anúncio"Pedir estudos de imagem avançados pode proporcionar aos pacientes uma garantia de curto prazo, mas raramente alivia os remessores de longo prazo que são onipresentes em sobreviventes de câncer", afirmam os sites deles.
Além de aumentar a ansiedade de experimentar os testes e aguardar seus resultados, os falsos positivos podem ter um efeito em cascata de testes ainda mais e tratamentos desnecessários, tudo o que aumenta os custos e o uso dos recursos de saúde.
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A importância da entrada do paciente
Os pesquisadores de Ontário observam que houve variações no uso de teste de imagem entre regiões geográficas e entre hospitais comunitários e instituições acadêmicas. Eles observam que as diretrizes devem ser seguidas universalmente, e é necessário que apenas sejam necessárias orientações publicitárias.
"Essas estratégias também exigem o envolvimento do paciente", concluem os autores.
AnúncioMesmo que alguns pacientes possam querer que todos os testes possíveis sejam feitos para garantir sua saúde e segurança, os pesquisadores dizem que os médicos devem ser os "corretores de conhecimento" de orientação baseada em evidências para seus pacientes.
"Fazer isso efetivamente leva tempo, energia e boa comunicação interdisciplinar", escreveram os autores dos comentários. "Para a maioria dos pacientes com câncer de mama de estágio I e II recém-diagnosticado, as investigações de estadiamento de pedidos reflexivos não ajudam a aliviar o estresse nem detectar doenças. "
