Doença de Lyme: todos os sintomas
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Muitas partes dos Estados Unidos esperam ver um aumento nos carrapatos neste verão, por isso renovaram as chamadas para que as pessoas estivessem atentas aos sintomas distintivos e menos distintivos da doença de Lyme.
As chamadas estão levantando questões sobre o futuro do diagnóstico e prevenção da doença de Lyme à medida que as infecções se tornam mais comuns.
Publicidade PublicidadeO aumento também torna mais importante do que nunca estar ciente dos primeiros sintomas da doença de Lyme, dizem os médicos.
Consciência dos sintomas
Os carrapatos mais jovens podem ser mais difíceis de detectar.
Thomas Mather, professor da Universidade de Rhode Island, especializado em doenças transmitidas por carrapatos, adverte em particular sobre carrapatos ainda em seu estágio ninfal.
PublicidadeEle disse que são pontos de tamanho de semente de papoula que são mais propensos a ser mais baixos no corpo de uma pessoa, onde eles podem ser mais difíceis de detectar ou afixados em lugares raramente verificados.
Mas os carrapatos adultos espalham doenças como Lyme, e os sintomas da infecção podem ser difíceis.
Publicidade Publicidade"Existe a característica erupção cutânea que todo mundo está procurando", disse o Dr. Amesh Adalja, um médico de doenças infecciosas no Johns Hopkins Center for Health Security.
Essa erupção cutânea de olho de touro - um ponto sólido com um círculo vermelho ao redor - pode se desenvolver em um site de mordida de tiquetaque, indicando a transmissão da doença de Lyme.
"Quando as pessoas têm a erupção cutânea, o diagnóstico é muito simples", disse Adalja.
Mas se não houver nenhuma erupção cutânea ou passou despercebida, então há outros fatores a serem considerados.
A doença de Lyme pode trazer febre, bem como dor de artrite, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Outros sintomas podem incluir dor de cabeça, calafrios, fadiga, dores musculares e inchaço dos gânglios linfáticos.
Publicidade PublicidadeA paralisia facial também ocorre em algumas pessoas.
Em fases posteriores, dias e meses até uma picada de carrapatos, as pessoas podem sentir traços mais severos, bem como a rigidez do pescoço. Erupções podem também aparecer em partes do corpo longe da picada do carrapato.
Existe até a possibilidade de tonturas, falta de ar e, em casos extremos, inflamação do cérebro e da medula espinhal.
PublicidadeDiagnósticos posteriores podem ser complicados - especialmente se o paciente nunca notou a picada de carrapato - porque os sintomas podem ser confundidos por outras doenças causadoras de dor de fadiga ou musculatura.
Os médicos às vezes hesitam em prescrever um regime antibiótico que possa ter efeitos colaterais adversos sem uma idéia firme de que a Lyme é culpada.
Publicidade Publicidade"Às vezes, é apenas a própria erupção cutânea, mas às vezes elas não entendem nem percebem isso. Nessas situações, é difícil porque muitas coisas podem ter esses sintomas ", disse Adalja.
Há também a questão da localização.
Noventa e cinco por cento dos casos de doença de Lyme estão em 14 estados, concentrados ao longo da costa atlântica e dos Grandes Lagos, de acordo com os CDC. Wisconsin e Minnesota são os únicos estados não ao longo da costa leste.
Anúncio"Se você os tem na área, sempre deve estar em sua mente em algum lugar" quando tentou fazer um diagnóstico, disse Adalja.
Melhores diagnósticos, tratamentos
Mas, à medida que o risco de doença de Lyme cresce, os métodos de diagnóstico precisarão melhorar.
Publicidade PublicidadeAdalja disse que o método atual de teste de sangue de dois passos recomendado pelo CDC pode dar falsos negativos.
Ele gostaria de ver um uso mais amplo de métodos de teste mais recentes, como um "teste de peptídeo C6" mais sensível à presença de doença de Lyme e também pode detectar cepas das bactérias espalhadas por Lyme da Europa a partir dos Estados Unidos.
Novos testes como estes já estão disponíveis e estão sendo usados, mas eles ainda não são as recomendações oficiais. Novas diretrizes estão atualmente em revisão, disse Adalja.
Além da prevenção e da detecção precoce, a outra tática para combater a disseminação crescente da doença de Lyme seria uma vacina.
Atualmente, não há vacinas disponíveis para humanos. Um introduzido em 1998 foi retirado do mercado quando causou reações adversas em alguns pacientes e sofreu baixas vendas.
Outros estão em desenvolvimento, mas os especialistas acreditam que será um tempo antes de qualquer coisa ser introduzida.
Além disso, qualquer vacina precisará ir além da cobertura da doença de Lyme para evitar os problemas da vacina antiga.
Mather disse que há "uma necessidade real de vacinas eficazes", mas que os mesmos carrapatos que podem transmitir a doença de Lyme podem transmitir outras doenças e vírus também.
Com as vacinas passadas, ele disse: "As pessoas pensaram que estavam protegidas, mas, bem, você não está protegido contra esses outros germes. Seria irresponsável ter uma única vacina que proteja contra um germe quando [carrapatos] também transmitem outros germes. "
Ele acha que o futuro das vacinas contra as doenças transmitidas por carrapatos se concentrará em impedir o processo de transmissão em vez de mitigar doenças específicas.
Isso poderia significar algo que equiparia o corpo para responder no site de mordida do carrapato e torná-lo um local inóspito para bactérias causadoras de doenças.
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Mais contato
Um aumento no número de ratos no Nordeste este ano sinaliza um aumento provável nos carrapatos que transportam a doença de Lyme, de acordo com as previsões no início deste ano.
Os carrapatos vivem em ratos e outros animais, como o veado.
Além disso, fatores como invernos mais leves e expansão urbana em áreas arborizadas estão aumentando a exposição potencial das pessoas aos carrapatos infectados.
"Quando vemos as populações de roedores crescerem, vemos um aumento nos casos de doença de Lyme", disse Adalja.
Adalja tem visto um aumento nos casos de doença de Lyme nos últimos anos, e créditos de testes aumentados e as pessoas que entram em contato com carrapatos mais frequentemente como as principais causas.
"Estamos pegando muito mais casos do que teríamos antes", disse ele à Healthline, observando que algumas salas de emergência testam alguém com febre para a Lyme.
Adalja acrescentou que "com as pessoas que se deslocam para áreas que eram áreas florestais, você verá mais chances de entrar em contato com carrapatos. "
Mather está vendo tendências semelhantes.
"Há muito a dizer sobre a distribuição de pessoas e animais. Os animais acham que podem viver em proximidade com os seres humanos ", disse ele à Healthline.
Por exemplo, se o cervo de cauda branca não for mais caçado em determinada área, eles podem viver mais perto das pessoas.
Que se espalham, combinados com invernos mais leves, também permitem a propagação de carrapatos como o tiquetaque solitário, que pode espalhar a ehrlichiose, e expandiu seu alcance para o norte nas últimas décadas.
"Eu sinto que estamos em um mundo mais-ticks-in-more-places", disse Mather.
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