Retinopatia diabética: Definição e educação do paciente

O que é a retinopatia diabética?

Pontos-chave

1. A retinopatia diabética é uma condição séria do olho que pode levar à diminuição da visão, ou mesmo a cegueira.
2. Desenvolve em pessoas com diabetes tipo 1 ou 2 que têm níveis de açúcar no sangue descontrolados de longo prazo.
3. exames oculares anuais e exames físicos são ferramentas importantes para a prevenção.

A retinopatia diabética é uma condição que ocorre como resultado de danos aos vasos sanguíneos da retina em pessoas com diabetes. A retinopatia diabética pode desenvolver se você tem diabetes tipo 1 ou 2 e uma longa história de níveis elevados de açúcar no sangue descontrolado. Enquanto você pode começar com apenas problemas de visão leves, você pode eventualmente perder sua visão. A retinopatia diabética não tratada é uma das causas mais comuns de cegueira nos Estados Unidos, de acordo com o National Eye Institute. É também a doença ocular mais comum em pessoas com diabetes.

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Tipos

Quais são os tipos de retinopatia diabética?

A retinopatia diabética não-proliferativa (NPDR)

NPDR também é conhecida como retinopatia de fundo. É chamado de "não proliferativo" porque o olho não faz novos vasos sanguíneos durante os estágios iniciais da retinopatia diabética. Durante os estágios iniciais da retinopatia, os vasos sanguíneos danificados muitas vezes vazam sangue e fluido para o olho. Em alguns casos, o centro da retina, ou mácula, começa a inchar. Isso causa uma condição chamada edema macular. Os três estágios do NPDR são leves, moderados e graves, que podem progredir para o outro tipo, ou o quarto estágio, a retinopatia diabética proliferativa.

Retinopatia diabética proliferativa (PDR)

A retinopatia diabética proliferativa, ou retinopatia avançada, é o estágio da retinopatia em que os novos vasos sanguíneos começam a crescer dentro da retina. Estes novos vasos sanguíneos geralmente são anormais e crescem no centro do olho.

Sintomas

Quais são os sintomas da retinopatia diabética?

É incomum ter sintomas durante os estágios iniciais desta condição. Os sintomas da retinopatia diabética geralmente não aparecem até ocorrerem grandes danos no interior do olho. Você pode evitar danos não vistos, mantendo seus níveis de açúcar no sangue sob um bom controle e fazendo exames oculares regulares para monitorar sua saúde ocular.

Quando os sintomas aparecem, eles são mais comumente vistos em ambos os olhos e podem incluir:

• ver flutuadores ou manchas escuras
• dificuldade para ver à noite
• visão borrada
• perda de visão < 999> dificuldade em distinguir cores
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Causas

O que causa a retinopatia diabética?

Níveis elevados de açúcar no sangue durante longos períodos causam retinopatia diabética. Este excesso de açúcar danifica os vasos sanguíneos que fornecem a retina com sangue.A pressão arterial elevada também é um fator de risco para a retinopatia.

A retina é uma camada de tecido na parte de trás do olho. É responsável por mudar as imagens que o olho vê nos sinais nervosos que o cérebro pode entender. Quando os vasos sanguíneos da retina são danificados, eles podem ficar bloqueados, o que corta algum suprimento de sangue da retina. Essa perda de fluxo sanguíneo pode fazer com que outros vasos sanguíneos mais fracos cresçam. Esses novos vasos sangüíneos podem derramar e criar tecido cicatricial que pode causar perda de visão.

Quanto mais tempo você tiver diabetes, maiores serão suas chances de desenvolver retinopatia diabética. Quase todas as pessoas com diabetes há mais de 30 anos mostrarão alguns sinais de retinopatia. Manter seu diabetes sob controle pode ajudar a diminuir a progressão.

As mulheres com diabetes preexistente que estão grávidas ou estão planejando engravidar devem ter um exame de olho abrangente para determinar se eles têm retinopatia.

Diagnóstico

Como é diagnosticada a retinopatia diabética?

Seu médico pode diagnosticar a retinopatia diabética usando um exame ocular dilatado. Isso envolve o uso de colírios que tornam os alunos abertos, permitindo que o médico procure uma boa olhada no interior do seu olho. O seu médico verificará:

vasos sanguíneos anormais

• inchaço
• vazamento dos vasos sanguíneos
• vasos sanguíneos bloqueados
• cicatrização
• alterações na lente
• dano ao tecido nervoso
• 999> desprendimento de retina
• Eles também podem realizar um teste de angiografia com fluoresceína. Durante este teste, seu médico irá injetar uma tinta em seu braço, permitindo que eles rastreiem como o sangue flui nos olhos. Eles tirarão fotos do corante circulando dentro de seus olhos para determinar quais vasos estão bloqueados, vazando ou quebrados.

Um exame de tomografia de coerência óptica (OCT) é um teste de imagem que usa ondas de luz para produzir imagens da retina. Essas imagens permitem que seu médico determine a espessura da retina. Os exames OCT ajudam a determinar a quantidade de líquido, se houver, acumulado na retina.

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Tratamentos

Como a retinopatia diabética é tratada?

As opções de tratamento são limitadas para pessoas com retinopatia diabética precoce. O seu médico pode querer realizar exames oculares regulares para monitorar a saúde ocular caso o tratamento seja necessário. Um endocrinologista pode ajudar a diminuir a progressão da retinopatia, ajudando você a administrar sua diabetes otimamente.

Na retinopatia diabética avançada, o tratamento depende do tipo e gravidade da retinopatia.

A cirurgia de fotocoagulação pode ajudar a prevenir a perda de visão. Este tipo de cirurgia usa um laser para controlar ou parar o vazamento queimando os vasos para selá-los. Os tipos de fotocoagulação e outros tratamentos incluem o seguinte:

A fotocoagulação Scatter envolve o uso de um laser para queimar centenas de pequenos orifícios nos olhos duas ou mais vezes para reduzir o risco de cegueira.

• A fotocoagulação focal envolve o uso de um laser para atingir um vaso de vazamento específico na mácula para evitar que o edema macular se agrave.
• A vitrectomia envolve a remoção de tecido cicatricial e fluido nublado do líquido vítreo do olho.
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Prevenção

Como a retinopatia diabética é prevenida?

Se você tem diabetes, é importante manter níveis saudáveis ​​do seguinte para evitar a retinopatia diabética:

pressão arterial

• açúcar no sangue
• colesterol
• Outras formas de prevenir ou gerenciar a condição incluem o seguinte:

Pare de fumar se fumar.

• Faça exercícios regulares e moderados várias vezes por semana. Se você tiver retinopatia, verifique com sua equipe de saúde para determinar os melhores exercícios para você.
• Obtenha exames oculares anuais.
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Takeaway

O takeaway

A retinopatia diabética é uma condição séria dos olhos que pode levar à visão diminuída ou mesmo a cegueira em pessoas com diabetes. Se o seu médico lhe diagnosticou diabetes, é importante fazer o seguinte:

Obtenha exames oculares e exames físicos regulares.

• Mantenha seu açúcar no sangue, colesterol e pressão arterial em níveis saudáveis.
• Esteja atento a quaisquer alterações que você possa notar em sua visão e discuta com seu médico.