Mudando o ritmo do teste do HIV, uma farmácia local de uma vez

Para muitos americanos, o acesso aos cuidados de saúde é irregular, especialmente quando se trata de testes e tratamento para pessoas com risco de HIV / AIDS.

Os pesquisadores encontraram uma solução potencial para o acesso limitado - cuidados baseados na comunidade. Um estudo recente do Albert Einstein College of Medicine na Yeshiva University, no Bronx, Nova York, mostra que as farmácias comunitárias podem ser locais eficazes para oferecer testes rápidos de HIV e conectar aqueles que são positivos com cuidados médicos adequados no local.

Enquanto a epidemia de HIV / AIDS pode parecer um pesadelo da década de 1980, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que aproximadamente 50 000 novos casos de infecção por HIV ocorrem todos os anos - e esse número não mudou em mais de uma década.

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"Apesar de grandes ganhos no tratamento e cuidados com o HIV, houve uma pequena alteração na incidência anual de HIV nos EUA em mais de 20 anos. Grande parte do público em risco de HIV é marginalizado dos cuidados de saúde devido à pobreza e barreiras sociais ", disse o autor do estudo, Jason Leider, M. D., Ph. D., professor associado de medicina clínica em Albert Einstein. "O teste gratuito de HIV em sites aceitáveis publicamente, como farmácias, traz os diagnósticos de testes mais recentes sem impedimento para a comunidade".

Ao combinar esses esforços de teste com o acesso aos cuidados para aqueles que são positivos, é possível que os 20% das pessoas infectadas que não sabem que o seu estado de HIV pode entrar em tratamento e evitar a transmissão do vírus por acidente, Leider disse à Healthline.

Testes baseados na comunidade chegam às ruas

Leider e seu colegas formaram parceria com cinco farmácias comunitárias no Bronx e em Manhattan, treinando defensores da saúde pública (PHAs) para se aproximar das pessoas nas farmácias e nas calçadas do exterior para oferecer testes gratuitos de HIV. O estudo funcionou por 294 dias, período durante o qual mais do que 2 000 pessoas concordaram em ser testadas.

As PHAs usaram um teste rápido de HIV, o que produz resultados em 20 minutos, exigindo apenas um cotonete de saliva. Enquanto os participantes estavam aguardando, eles preencheram um questionário de fator de risco de HIV e recebeu aconselhamento com base em suas respostas. Se eles mostraram positivo, eles receberam uma escolta imediata pela PHA para uma clínica de HIV próxima, onde um especialista treinado viu-os menos de uma hora após o diagnóstico.

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Seis pessoas testaram positivo, e cinco dos seis concordaram em ir com uma PHA para uma clínica de HIV. Após novos testes, revelou-se que todos os cinco tinham boas contagens de CD4 de mais de 500 glóbulos brancos / mL, o que significa que eles estavam em uma fase relativamente precoce da infecção.

Um dos benefícios de uma PHA, disse Leider, é que eles podem criar uma certa quantidade de conforto para os clientes e ajudar a transformar "testar" em algo mais rotineiro ou pelo menos menos assustador."Muitas pessoas na comunidade declararam que não havia outros que prestaram serviços. Isto foi especialmente verdadeiro entre jovens [homens que fazem sexo com homens] ", disse ele.

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Para alguns grupos, o teste baseado na comunidade é ideal e pode capturar a infecção pelo HIV antes de uma configuração mais formal. "Comparado ao teste de pacientes na área médica, muitos outros clientes de farmácia são mais jovens, sem seguro e falando em espanhol. As pessoas que testaram o HIV positivo na farmácia também apresentaram maiores contagens de CD4 do que aquelas em ambientes médicos tradicionais ", disse Leider.

Teste de HIV, Corredor 4

Ainda há algumas preocupações entre os pacientes quanto à privacidade e segurança em ambientes comunitários. As comunidades de sensibilização para o HIV da Healthline no Facebook e no Google+ pesaram sobre testes e cuidados de HIV baseados na comunidade em farmácias.

O usuário do Facebook, Cory B., disse que é uma "ótima idéia, mas o tratamento / conselheiros devem estar disponíveis no momento do teste. "David B. suscitou preocupações sobre a privacidade:" A não ser que houvesse uma sala privada na qual o teste pudesse ser administrado, então, bem. Mas um pouco de "espaço" no canto, como você vê na CVS & Walgreens, onde você faz consultas medicinais - NÃO! "

Para aqueles que vivem com pouco ou nenhum acesso ao cuidado do HIV, uma farmácia comunitária pode fazer toda a diferença. O usuário do Google+ Tim B., que vive em uma área rural, tem que dirigir cem milhas para obter medicação para o HIV, e muitas vezes, a farmácia que ele deixa fica sem medicação. "Isso é padrão", disse ele. "Se houvesse uma farmácia comunitária, seria sã. Hoje, é uma loucura. "

Leider concorda que o acesso aos cuidados é o nome do jogo. "Esta abordagem estabelece ainda as farmácias como verdadeiras pedras angulares dos serviços de saúde da comunidade", acrescentou. "O treinamento sobre prevenção, teste, aconselhamento, redução de risco e envolvimento da comunidade no HIV é fundamental. "