CCSVI: sintomas, opções de tratamento e relação com MS

O que é CCSVI?

Insuficiência venosa cerebrospinal crônica (CCSVI) refere-se ao estreitamento das veias no pescoço. Acredita-se que este estreitamento cause um fluxo sanguíneo reduzido do cérebro e da medula espinhal. Como resultado, o sangue volta ao cérebro e à medula espinhal, o que pode desencadear pressão e inflamação.

Uma teoria é que o fluxo sanguíneo reduzido contribui para a esclerose múltipla (MS), uma doença progressiva do sistema nervoso central. A doença ataca e destrói revestimentos nervosos no cérebro e na medula espinhal, fazendo com que as lesões se formem nessas áreas do corpo.

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Sintomas

Sintomas de CCSVI

As pessoas diagnosticadas com CCSVI geralmente apresentam sintomas de EM. Estes incluem:

• cãibras musculares
• fadiga
• problemas de visão
• paralisia muscular
• sensações de "pinos e agulhas"

CCSVI também pode causar sintomas adicionais, incluindo:

• confusão mental
• dores de cabeça severas
• edema facial

Causas

Causas de CCSVI

A causa exata de CCSVI é desconhecida. Mas, de acordo com um estudo, sua origem pode estar relacionada a:

• estados hipercoaguláveis ​​
• inflamação
• trauma de cateterismo prolongado
• compressão do pescoço

CCSVI é semelhante a uma condição conhecida como insuficiência venosa, que afeta principalmente as veias da perna. Esta condição pode ocorrer como resultado de válvulas com defeito na veia. Os fatores de risco para insuficiência venosa incluem:

• história familiar da condição
• história pessoal de trombose venosa profunda
• excesso de peso corporal
• gravidez
• sentado por longos períodos

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Diagnóstico

Diagnóstico de CCSVI

O diagnóstico de CCSVI requer um teste de imagem. Um ultra-som usa ondas de som de alta freqüência para criar uma imagem do interior do seu corpo. Seu médico pode usar uma ultra-sonografia ou uma venenga de ressonância magnética para ver as veias no pescoço e verificar a drenagem sanguínea prejudicada do seu sistema nervoso central.

Tratamento

Tratamento para CCSVI

Muitos pesquisadores duvidam da legitimidade da CCSVI e sua conexão com a EM, então há informações conflitantes sobre o tratamento para esta condição.

O único tratamento conhecido para CCSVI é um procedimento cirúrgico chamado angioplastia venosa, também conhecido como terapia de libertação. Ele abre veias estreitas. Um cirurgião insere um balão pequeno na veia para mantê-lo aberto. Este procedimento é projetado para limpar o bloqueio e restaurar o fluxo sanguíneo do cérebro e da medula espinhal. Aumentar a circulação sanguínea pode reduzir a inflamação no cérebro e reduzir os sintomas de esclerose múltipla.

A taxa de sucesso com a terapia de libertação varia. Embora algumas pessoas que tiveram o procedimento relataram melhora em sua condição, quase metade experimentou reestenose, o que significa que seus vasos sanguíneos se estreitaram novamente.

Pesquisas que investigam a eficácia da cirurgia para CCSVI não são promissoras. De acordo com a Sociedade de EM, um estudo de ensaio clínico de 2017 de 100 pessoas com EM descobriu que a angioplastia venosa não reduziu os sintomas dos participantes.

Riscos da terapia de libertação

Como não está claro se o tratamento com CCSVI é eficaz, alguns médicos se afastam da cirurgia devido ao risco de complicações. Estas complicações incluem:

• coágulos de sangue
• batimentos cardíacos anormais
• separação da infecção
• infecção
• ruptura da veia

A FDA divulgou uma declaração em maio de 2012 alertando as pessoas com EM sobre o risco de cirurgia para tratar CCSVI.

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CCSVI link para MS

O link CCSVI e MS

O link entre CCSVI e MS foi introduzido em 2009 pelo Dr. Paolo Zamboni da Universidade de Ferrara, na Itália. O Dr. Zamboni realizou um estudo de pessoas com e sem EM. Usando imagens de ultra-som, ele comparou os vasos sanguíneos em ambos os grupos de participantes. Ele descobriu que os participantes com MS apresentaram fluxo sangüíneo anormal do cérebro e da medula espinhal, enquanto os participantes sem MS apresentaram fluxo sanguíneo normal. Com base em suas descobertas, o Dr. Zamboni concluiu que o CCSVI era uma causa potencial da EM.

Esta conexão, no entanto, tem sido uma questão de debate na comunidade médica. Alguns pesquisadores e médicos questionam se CCSVI é uma condição real, e alguns que reconhecem a validade da condição questionam sua conexão com a esclerose múltipla.

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Pesquisa adicional

Pesquisa adicional para CCSVI

Dr. O estudo de Zamboni não foi o único estudo realizado em um esforço para encontrar um link entre CCSVI e MS. Em 2010, a Sociedade Nacional nos Estados Unidos e a Sociedade de EM do Canadá uniram forças e completaram sete estudos semelhantes. Mas grandes variações em seus resultados não poderiam fornecer uma resposta definitiva, levando alguns pesquisadores a acreditar que não há um link.

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Takeaway

O takeaway

MS é imprevisível e debilitante às vezes. Compreensivelmente, as pessoas que vivem com essa condição querem alívio e um tratamento eficaz. Mas não há provas suficientes para confirmar se o tratamento com CCSVI irá melhorar a EM ou interromper a progressão da doença.